As major aortopulmonary collateral arteries (MAPCA) são vasos anómalos que saem da aorta ou dos seus ramos principais e que irrigam com sangue oxigenado o parênquima pulmonar. Habitualmente encontram‐se associados a cardiopatia congénita, sendo ainda mais rara a sua ocorrência isolada.
Descreve‐se o caso clínico de um recém‐nascido do sexo feminino, de termo, sem antecedentes de relevo em que é detetado sopro III/VI no bordo esternal esquerdo no primeiro dia de vida. Aos sete dias de vida é observada em teleconsulta de cardiologia onde é suspeitada estenose da veia pulmonar inferior direita, apesar de PSAP normal. A ecografia cardíaca no HPCM mostrava «vaso anómalo a drenar na veia pulmonar inferior direita».
Com um mês realiza AngioTAC, que revelou MAPCA única a emergir do tronco celíaco para o pulmão direito, drenando na veia pulmonar inferior direita (Figura 1).
Realizou cateterismo diagnóstico e terapêutico aos cinco meses: pressões sistémicas e pulmonares normais; angiografia na artéria pulmonar: ramos de bom calibre e retorno venoso normal (perfusão mista do campo inferior direito vinda da artéria pulmonar e MAPCA) (Figura 2); angiografia na aorta: colateral larga (7 mm), origem no tronco celíaco, dirigindo‐se para o pulmão inferior direito (Figura 3). Decidida embolização da colateral com Amplatzer (10‐7 PLUG II), ficando com shunt residual (Figura 4).
Boa evolução, com seguimento regular em consulta de Cardiologia. Atualmente com dois anos, sem shunt após três meses da embolização, com boa evolução estaturo‐ponderal, desenvolvimento adequado, e sem qualquer sinal clínico ou ecográfico de insuficiência cardíaca.
Responsabilidades éticasProteção de pessoas e animaisOs autores declaram que para esta investigação não se realizaram experiências em seres humanos e/ou animais.
Confidencialidade dos dadosOs autores declaram ter seguido os protocolos de seu centro de trabalho acerca da publicação dos dados de pacientes e que todos os pacientes incluídos no estudo receberam informações suficientes e deram o seu consentimento informado por escrito para participar nesse estudo.
Direito à privacidade e consentimento escritoOs autores declaram ter recebido consentimento escrito dos pacientes e/ou sujeitos mencionados no artigo. O autor para correspondência deve estar na posse deste documento.
Conflito de interessesOs autores declaram não haver conflito de interesses.