array:26 [
  "pii" => "S087025511730464X"
  "issn" => "08702551"
  "doi" => "10.1016/j.repc.2016.12.013"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
  "aid" => "1034"
  "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia"
  "copyrightAnyo" => "2017"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Port Cardiol. 2017;36:699-705"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4113
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 168
      "HTML" => 3352
      "PDF" => 593
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S2174204917302726"
      "issn" => "21742049"
      "doi" => "10.1016/j.repce.2016.12.022"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
      "aid" => "1034"
      "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Port Cardiol. 2017;36:699-705"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2441
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 156
          "HTML" => 1894
          "PDF" => 391
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "Cardiovascular risk factors in children"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "pt"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "699"
            "paginaFinal" => "705"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "pt" => array:1 [
            "titulo" => "Fatores de risco cardiovascular em crian&#231;as"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "pt" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Marisete In&#234;s Fraporti, Fernanda Scherer Adami, Michele Dutra Rosolen"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Marisete In&#234;s"
                "apellidos" => "Fraporti"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Fernanda"
                "apellidos" => "Scherer Adami"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Michele"
                "apellidos" => "Dutra Rosolen"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S087025511730464X"
          "doi" => "10.1016/j.repc.2016.12.013"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S087025511730464X?idApp=UINPBA00004E"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204917302726?idApp=UINPBA00004E"
      "url" => "/21742049/0000003600000010/v1_201711110037/S2174204917302726/v1_201711110037/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S0870255117304651"
    "issn" => "08702551"
    "doi" => "10.1016/j.repc.2017.06.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
    "aid" => "1035"
    "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "dis"
    "cita" => "Rev Port Cardiol. 2017;36:707-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2187
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 150
        "HTML" => 1550
        "PDF" => 487
      ]
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Coment&#225;rio editorial</span>"
      "titulo" => "A obesidade e a hipertens&#227;o arterial em idade pedi&#225;trica &#8211; a prop&#243;sito de uma popula&#231;&#227;o em crescimento"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "707"
          "paginaFinal" => "708"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Obesity and hypertension in children &#8208;a growing problem"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "In&#234;s Gomes"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "In&#234;s"
              "apellidos" => "Gomes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2174204917302738"
        "doi" => "10.1016/j.repce.2017.09.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204917302738?idApp=UINPBA00004E"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255117304651?idApp=UINPBA00004E"
    "url" => "/08702551/0000003600000010/v2_201711040052/S0870255117304651/v2_201711040052/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S0870255117305930"
    "issn" => "08702551"
    "doi" => "10.1016/j.repc.2017.08.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
    "aid" => "1057"
    "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "dis"
    "cita" => "Rev Port Cardiol. 2017;36:695-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1501
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 135
        "HTML" => 1043
        "PDF" => 323
      ]
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Coment&#225;rio editorial</span>"
      "titulo" => "Terap&#234;utica de ressincroniza&#231;&#227;o em doentes com fibrilha&#231;&#227;o auricular&#58; que resultados&#63;"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "695"
          "paginaFinal" => "697"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Resynchronization therapy in patients with atrial fibrillation&#58; What are the results&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Jo&#227;o de Sousa"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Jo&#227;o"
              "apellidos" => "de Sousa"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2174204917302714"
        "doi" => "10.1016/j.repce.2017.09.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204917302714?idApp=UINPBA00004E"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255117305930?idApp=UINPBA00004E"
    "url" => "/08702551/0000003600000010/v2_201711040052/S0870255117305930/v2_201711040052/pt/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:20 [
      "pii" => "S0870255117304651"
      "issn" => "08702551"
      "doi" => "10.1016/j.repc.2017.06.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
      "aid" => "1035"
      "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "dis"
      "cita" => "Rev Port Cardiol. 2017;36:707-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2187
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 150
          "HTML" => 1550
          "PDF" => 487
        ]
      ]
      "pt" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Coment&#225;rio editorial</span>"
        "titulo" => "A obesidade e a hipertens&#227;o arterial em idade pedi&#225;trica &#8211; a prop&#243;sito de uma popula&#231;&#227;o em crescimento"
        "tienePdf" => "pt"
        "tieneTextoCompleto" => "pt"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "707"
            "paginaFinal" => "708"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Obesity and hypertension in children &#8208;a growing problem"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "pt" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "pt" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "In&#234;s Gomes"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "In&#234;s"
                "apellidos" => "Gomes"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "pt"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:9 [
          "pii" => "S2174204917302738"
          "doi" => "10.1016/j.repce.2017.09.006"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204917302738?idApp=UINPBA00004E"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255117304651?idApp=UINPBA00004E"
      "url" => "/08702551/0000003600000010/v2_201711040052/S0870255117304651/v2_201711040052/pt/main.assets"
    ]
  ]
  "pt" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo Original</span>"
    "titulo" => "Fatores de risco cardiovascular em crian&#231;as"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "699"
        "paginaFinal" => "705"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Marisete In&#234;s Fraporti, Fernanda Scherer Adami, Michele Dutra Rosolen"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "Marisete In&#234;s"
            "apellidos" => "Fraporti"
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "Fernanda"
            "apellidos" => "Scherer Adami"
            "email" => array:2 [
              0 => "fernandascherer&#64;univates&#46;br"
              1 => "frscherer&#64;ibest&#46;com&#46;br"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Michele"
            "apellidos" => "Dutra Rosolen"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Centro Universit&#225;rio Univates&#44; Centro de Ci&#234;ncias Biol&#243;gicas e da Sa&#250;de&#44; Curso de Nutri&#231;&#227;o&#44; Lajeado&#44; Brasil"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Cardiovascular risk factors in children"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As doen&#231;as cardiovasculares &#40;DCV&#41; s&#227;o a primeira causa de incapacidade e morte prematura no mundo&#46; A hipertens&#227;o arterial sist&#234;mica &#40;HAS&#41;&#44; por sua vez&#44; &#233; um dos fatores de risco mais importantes para desenvolvimento dessas doen&#231;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; A obesidade &#233; vista como uma epidemia mundial&#44; acompanhada do aumento de fatores de risco cardiovasculares&#44; como a HAS&#46; N&#237;veis press&#243;ricos elevados em crian&#231;as preveem HAS do adulto e contribuem para a ocorr&#234;ncia de eventos cardiovasculares&#46; Assim&#44; a identifica&#231;&#227;o e o tratamento precoce da hipertens&#227;o na inf&#226;ncia tem potencial de causar grande impacto contra desfechos adversos futuros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nas &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; a preval&#234;ncia de press&#227;o arterial &#40;PA&#41; elevada tem aumentado entre as crian&#231;as e a falta de diagn&#243;stico pode levar ao n&#227;o tratamento da enfermidade e sua persist&#234;ncia at&#233; a maioridade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; A presen&#231;a de PA elevada em crian&#231;as pode antecipar o aparecimento de les&#245;es em &#243;rg&#227;os&#8208;alvo&#44; como hipertrofia do ventr&#237;culo esquerdo&#44; aumento da espessura das art&#233;rias car&#243;tidas&#44; altera&#231;&#245;es vasculares na retina e at&#233; mesmo sutis altera&#231;&#245;es cognitivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atualmente se considera obrigat&#243;ria a medida da PA a partir dos tr&#234;s anos de idade&#44; anualmente&#44; ou antes disso&#44; quando houver fatores de risco&#46; No entanto&#44; a metodologia complexa exigida para a verifica&#231;&#227;o da PA em crian&#231;as faz com que muitos profissionais a excluam de sua rotina ou interpretem os valores aferidos de forma incorreta&#44; o que pode resultar em subdiagn&#243;stico e consequ&#234;ncias incorrig&#237;veis para esses indiv&#237;duos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O excesso de peso&#44; avaliado pelo &#237;ndice de massa corp&#243;rea &#40;IMC&#41;&#44; &#233; um importante preditor da PA elevada em crian&#231;as&#46; Assim&#44; a classifica&#231;&#227;o adequada do estado nutricional em crian&#231;as &#233; um instrumento de alerta para o risco de hipertens&#227;o&#46; A obesidade tem sido identificada como um importante fator de risco para o desenvolvimento de DCV&#44; no entanto&#44; outros fatores&#44; aliados &#224; obesidade ou n&#227;o&#44; tamb&#233;m exercem influ&#234;ncia sobre este risco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A circunfer&#234;ncia da cintura &#40;CC&#41; &#233; a medida que reflete obesidade abdominal e pode ser utilizada de forma isolada para a determina&#231;&#227;o de risco de altera&#231;&#245;es metab&#243;licas e DCV&#44; em crian&#231;as e adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Na faixa et&#225;ria infantil&#44; estudos mostram que a CC est&#225; relacionada ao excesso de gordura abdominal e a fatores de risco para DCV&#44; como colesterol total&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Low Density Lipoprotein</span> &#40;LDL&#41;&#44; colesterol aumentado e <span class="elsevierStyleItalic">High&#8208;density lipoprotein</span> &#40;HDL&#41; colesterol baixo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O objetivo deste estudo foi verificar a rela&#231;&#227;o da PA &#40;diast&#243;lica e sist&#243;lica&#41;&#44; avalia&#231;&#227;o antropom&#233;trica&#44; CC&#44; g&#234;nero&#44; idade e zona residencial de crian&#231;as de seis anos completos a nove anos incompletos&#44; de munic&#237;pios do Vale do Taquari&#44; Rio Grande do Sul&#44; Brasil&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Metodologia</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trata&#8208;se de um estudo de base populacional de modelo transversal&#44; com escolares da rede municipal de munic&#237;pios do Vale do Taquari&#44; no Rio Grande do Sul&#46; Os dados foram extra&#237;dos de um banco de dados secund&#225;rio&#44; cuja coleta foi realizada nos anos de 2012 e 2013&#46; A coleta de dados foi realizada com crian&#231;as e adolescentes&#44; por&#233;m&#44; para o presente estudo&#44; foram extra&#237;dos somente os dados referentes &#224;s crian&#231;as de seis anos completos a nove anos incompletos&#44; matriculadas nas escolas municipais&#44; perfazendo uma amostra de 709 crian&#231;as de ambos os g&#234;neros&#46; Destes alunos&#44; foram inclu&#237;dos no estudo aqueles que tivessem o termo de consentimento livre e esclarecido &#40;TCLE&#41; devidamente assinado pelos respons&#225;veis&#46; Foram exclu&#237;dos da pesquisa os alunos que n&#227;o estavam presentes na escola no dia da coleta de dados e que se recusaram ou desistiram de participar de alguma etapa da pesquisa&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A estatura foi aferida em cent&#237;metros &#40;cm&#41;&#44; com precis&#227;o de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; com estadi&#244;metro port&#225;til da marca AVANUTRI&#46; O IMC foi classificado de acordo com a Organiza&#231;&#227;o Mundial da Sa&#250;de &#40;OMS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; em quatro grupos&#58; magreza&#44; eutrofia&#44; sobrepeso e obesidade&#46; A classifica&#231;&#227;o foi realizada atrav&#233;s de percentil e os pontos de corte tamb&#233;m analisados conforme as tabelas da OMS para a faixa et&#225;ria&#46; A CC foi medida no ponto m&#233;dio do tronco&#44; entre a &#250;ltima costela e a crista il&#237;aca&#44; com fita m&#233;trica flex&#237;vel e inextens&#237;vel&#44; com precis&#227;o de uma casa decimal&#46; Para CC foram considerados os percentis 50&#44; classificados de acordo com a recomenda&#231;&#227;o de Mc Carthy et al&#46; para faixa et&#225;ria como CC normal ou elevada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A PA foi realizada pelo m&#233;todo oscilom&#233;trico&#44; com aparelho autom&#225;tico marca OMROM &#40;OMROM Eletr&#244;nica do Brasil&#44; S&#227;o Paulo&#44; Brasil&#41;&#44; modelo Hem&#8208;742INT&#46; Foram utilizados manguitos OMROM de tamanho apropriado &#224; circunfer&#234;ncia dos bra&#231;os das crian&#231;as&#46; A medida foi realizada uma &#250;nica vez&#44; no ambiente escolar&#44; seguindo as orienta&#231;&#245;es das V Diretrizes de Hipertens&#227;o Arterial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; para a classifica&#231;&#227;o da PA sist&#243;lica &#40;PAS&#41; e press&#227;o arterial diast&#243;lica &#40;PAD&#41;&#46; Consideraram&#8208;se as curvas para determina&#231;&#227;o do percentil da estatura dos escolares de acordo com a idade e g&#234;nero&#44; segundo a OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; e a tabela de percentil da PA&#44; referenciada pelas V Diretrizes de Hipertens&#227;o Arterial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; para crian&#231;as com PAS e&#47;ou PAD igual ou acima do percentil 95 para g&#234;nero&#44; idade e estatura foram classificados na condi&#231;&#227;o de PA elevada&#46; Pr&#233;&#8208;hipertenso s&#227;o considerados os percentis 90&#8208;95 ou PA &#62; 120&#47;80 mmHg&#44; hipertens&#227;o est&#225;gio um &#40;HAS 1&#41; os percentis 95&#8208;99 &#43; 5 mmHg&#44; e para a hipertens&#227;o est&#225;gio dois &#40;HAS 2&#41;&#44; &#62; percentil 99 &#43; 5 mmHg&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente estudo foi aprovado pelo Comit&#234; de &#201;tica em Pesquisa do Centro Universit&#225;rio UNIVATES em 10 de abril de 2014&#44; sob o n&#250;mero de registro 612&#46;030&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os dados foram analisados atrav&#233;s de tabelas&#44; estat&#237;sticas descritivas&#44; e para os testes estat&#237;sticos utilizou&#8208;se o <span class="elsevierStyleItalic">exato de Fisher</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">qui&#8208;quadrado</span>&#44; teste n&#227;o&#8208;param&#233;trico <span class="elsevierStyleItalic">Mann&#8208;Whitney</span>&#44; teste n&#227;o&#8208;param&#233;trico <span class="elsevierStyleItalic">Kruskal&#8208;Wallis</span> e an&#225;lise de correla&#231;&#227;o de <span class="elsevierStyleItalic">Pearson</span>&#46; Os resultados foram considerados significativos a um n&#237;vel de signific&#226;ncia m&#225;ximo de 5&#37; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; e o <span class="elsevierStyleItalic">software</span> utilizado para esta an&#225;lise foi o <span class="elsevierStyleItalic">Statistical Package for Social Sciences</span> &#40;SPSS&#41; vers&#227;o 13&#44;0&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram avaliados no presente trabalho 709 escolares&#44; classificados segundo o estado nutricional&#44; PAD e PAS e CC&#44; dos quais 55&#37; eram do g&#234;nero masculino e 54&#44;4&#37; residiam na zona rural&#46; O resultado da an&#225;lise descritiva em rela&#231;&#227;o &#224;s m&#233;dias demonstrou que a m&#233;dia de IMC foi de 30&#44;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; da PAD 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; da PAS 170<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#44;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg e da CC 103<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;97<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com rela&#231;&#227;o ao estado nutricional&#44; 22&#44;1&#37; apresentavam sobrepeso e 19&#44;7&#37; obesidade ou obesidade grave&#44; mas a maioria dos indiv&#237;duos eram eutr&#243;ficos &#40;58&#44;1&#37;&#41;&#46; A PAD e PAS foi classificada separadamente&#44; 9&#44;2 e 24&#44;4&#37;&#44; respectivamente&#44; classificaram&#8208;se com hipertens&#227;o &#40;HAS 1 ou 2&#41; e 26&#44;5&#37; foram classificadas como HAS 1 ou 2 para PAS&#47;PAD&#44; al&#233;m disso&#44; 26&#37; apresentarem CC elevada&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os indiv&#237;duos residentes na zona urbana apresentaram m&#233;dias de PAS superiores aos que residiam na zona rural&#46; Somam&#8208;se a isso&#44; os indiv&#237;duos que possu&#237;am m&#233;dias de PAS e PAD elevadas tamb&#233;m apresentavam a CC aumentada&#44; conforme observado na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a> compara&#8208;se o estado nutricional com a CC e a classifica&#231;&#227;o PAD e PAS&#46; Crian&#231;as eutr&#243;ficas e com CC normal&#44; associada positivamente com a classifica&#231;&#227;o da PAD e PAS normal&#46; A obesidade foi significativamente associada &#224; pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o&#44; HAS grau um e HAS grau dois em rela&#231;&#227;o a PAD e PAS&#59; a CC elevada foi significativamente associada &#224; classifica&#231;&#227;o da PAD de pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o e HAS grau um e de PAS HAS grau um e dois&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a> demonstra que a PAS e PAD apresentaram diferen&#231;as significativas entre as idades&#46; Observou&#8208;se que&#44; para PAS&#44; na idade de seis anos apresentou as menores m&#233;dias&#44; seguida pelas idades sete e oito anos&#44; que n&#227;o diferem entre si&#44; e os maiores valores de PAS foram observadas nas idades de nove e dez anos&#46; J&#225; para a PAD&#44; verificou&#8208;se que a idade de seis anos apresentou as menores m&#233;dias em rela&#231;&#227;o &#224;s demais idades e que estas n&#227;o diferiam entre si&#46; Em rela&#231;&#227;o &#224;s m&#233;dias de IMC&#44; verificou&#8208;se que as m&#233;dias de PAS e PAD apresentaram diferen&#231;as significativas entre as classifica&#231;&#245;es de IMC&#44; ou seja&#44; a classifica&#231;&#227;o de eutrofia apresentou as menores m&#233;dias de PAS e PAD&#44; seguida pela classifica&#231;&#227;o sobrepeso&#44; e por fim&#44; com os maiores valores&#44; a classifica&#231;&#227;o obesidade&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabela 4</a> relaciona a idade&#44; IMC e CC com PAS e PAD&#46; Cabe salientar que os valores de PA variam de acordo com a idade&#44; sexo e altura&#44; sendo os valores do ponto de corte tomados como refer&#234;ncia para o estudo&#46; Verificou&#8208;se que todas as correla&#231;&#245;es apresentaram resultados significativos&#44; com exce&#231;&#227;o da correla&#231;&#227;o entre a idade e a PAD&#46; Para o restante das correla&#231;&#245;es significativas&#44; observa&#8208;se uma correla&#231;&#227;o do tipo direta&#44; ou seja&#44; &#224; medida que aumentam as m&#233;dias de idade&#44; IMC e CC&#44; as m&#233;dias da PAS e PAD tendem a aumentar tamb&#233;m&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discuss&#227;o</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neste estudo&#44; demonstrou&#8208;se que 22&#44;1&#37; das crian&#231;as estavam em sobrepeso e 19&#44;7&#37; em obesidade ou obesidade grave&#44; resultados superiores aos estudos de Pedersoli et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; realizado com crian&#231;as de 7&#8208;10 anos de idade em Porto Velho&#44; que encontraram 16&#44;5&#37; de sobrepeso e 11&#44;2&#37; de obesidade&#44; Lima et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; onde 15&#44;1&#37; apresentaram sobrepeso e 12&#44;3&#37; obesidade&#44; e Passos et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; que encontraram 26&#37; de sobrepeso e 25&#37; de obesidade em ambos os g&#234;neros&#44; e inferiores a Moraes et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; que observaram 21&#37; de sobrepeso e 27&#37; de obesidade em crian&#231;as de ambos os g&#234;neros&#44; de escolas da cidade de S&#227;o Paulo&#46; No estudo de Burgos et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; 26&#44;6&#37; das crian&#231;as foram classificadas com sobrepeso&#47;obesidade&#59; Lee et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> mostraram que 28&#44;9&#37; das crian&#231;as tinham sobrepeso&#47;obesidade&#44; percentuais inferiores ao atual estudo&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A obesidade &#233; um problema crescente na inf&#226;ncia&#44; chegando a atingir entre 25&#8208;30&#37; da popula&#231;&#227;o infantil&#46; Tem sido atribu&#237;da principalmente a fatores ambientais e socioculturais&#44; tais como incentivo a uma dieta pouco saud&#225;vel&#44; com alta propor&#231;&#227;o de gorduras&#44; e a uma atitude sedent&#225;ria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; A OMS estima que&#44; em 2015&#44; tenham existido 700 milh&#245;es de indiv&#237;duos com problemas de sa&#250;de decorrentes da obesidade e&#44; destes&#44; 43 milh&#245;es eram crian&#231;as&#44; com idades abaixo de cinco anos&#44; com sobrepeso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Observando&#8208;se este crescente aumento de sobrepeso e obesidade em crian&#231;as cada vez mais jovens&#44; Gabriel et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> destacaram o Programa Nacional de Alimenta&#231;&#227;o Escolar &#40;PNAE&#41; como uma importante ferramenta para influenciar positivamente no crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial&#44; na aprendizagem&#44; no rendimento escolar e a forma&#231;&#227;o de h&#225;bitos alimentares saud&#225;veis dos alunos de toda a educa&#231;&#227;o b&#225;sica p&#250;blica&#44; por meio de a&#231;&#245;es de educa&#231;&#227;o alimentar e nutricional e da oferta de refei&#231;&#245;es saud&#225;veis&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presente estudo&#44; 26&#37; das crian&#231;as encontraram&#8208;se com a CC elevada&#44; resultados inferiores ao estudo de Iampolsky et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; com escolares de Santo Andr&#233;&#8208;SP&#44; no qual encontraram uma preval&#234;ncia de 30&#44;2&#37;&#44; e ao estudo de Souza et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; que demonstrou 42&#37; das crian&#231;as com CC elevada&#46; Neste sentido&#44; a CC pode ser usada efetivamente para a avalia&#231;&#227;o cl&#237;nica da presen&#231;a ou n&#227;o de fatores de risco para DCV em crian&#231;as e adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Friedemann et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> d&#227;o &#234;nfase a CC como preditora relevante de n&#237;veis alterados de lip&#237;deos&#44; lipoprote&#237;nas e apolipoprote&#237;nas em indiv&#237;duos jovens<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; O risco cardiovascular vem aumentando ao longo dos anos&#44; sendo considerado um importante problema de sa&#250;de p&#250;blica por causar elevadas taxas de morbidade e mortalidade&#44; al&#233;m do impacto negativo na qualidade de vida destes pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Atualmente&#44; sabe&#8208;se que a localiza&#231;&#227;o abdominal de gordura mostra&#8208;se mais associada &#224;s dislipidemias&#44; hipertens&#227;o arterial e altera&#231;&#245;es no metabolismo glic&#234;mico&#44; sendo o per&#237;metro da cintura considerado bom indicador da adiposidade corporal e do risco cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; assim como o IMC&#44; que tem apresentado concord&#226;ncia com indicadores de adiposidade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Das crian&#231;as estudadas&#44; 11&#44;8&#37; foram classificadas como pr&#233;&#8208;hipertensas e 26&#44;5&#37; como HAS1 ou HAS2 para PAS&#47;PAD&#44; resultados superiores ao estudo de Moraes et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; onde demonstrou&#8208;se que 3&#44;4&#37; das crian&#231;as apresentam o diagn&#243;stico de pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o&#44; e 3&#44;9&#37; com o diagn&#243;stico de HAS1 e HAS2 para PAD&#47;PAS e ao estudo de Rosini et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; com escolares de Guabiruba&#44; que observaram 6&#44;1&#37; das crian&#231;as classificadas como pr&#233;&#8208;hipertensas e 4&#44;5&#37; como hipertensas&#46; J&#225; o estudo de Rinaldi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> demonstrou que 26&#37; das crian&#231;as apresentaram eleva&#231;&#227;o de PAS&#47;PAD&#44; e Lima et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> constataram n&#237;veis press&#243;ricos elevados em 20&#44;4&#37; das crian&#231;as&#46; Portanto&#44; como &#233; sabido que a HAS do adulto tem in&#237;cio na inf&#226;ncia&#44; e em decorr&#234;ncia da falta da medi&#231;&#227;o de PA em crian&#231;as&#44; ainda com a cren&#231;a de que a HAS n&#227;o ocorre nesta faixa et&#225;ria&#44; muitas vezes deixa&#8208;se de fazer o diagn&#243;stico j&#225; nesta faixa et&#225;ria&#44; onde a interven&#231;&#227;o precoce poderia prevenir o agravamento desta patologia no futuro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Monego e Jardim<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; Moraes et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; Carvalho et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> e Lima et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> observaram associa&#231;&#227;o significativa entre excesso de peso e HAS&#44; resultado semelhante ao atual estudo&#44; onde a obesidade foi significativamente associada &#224; pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o&#44; HAS1 e HAS2&#46; Assim como&#44; neste estudo&#44; a classifica&#231;&#227;o de eutrofia associou&#8208;se significativamente a classifica&#231;&#227;o da PAS e PAD normal&#44; da mesma forma que no estudo de Batista et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Independentemente do crit&#233;rio de classifica&#231;&#227;o nutricional utilizado&#44; os percentuais de PA aumentam &#224; medida que se progride de classe nutricional&#44; de baixo peso a obesidade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Visto que IMC e CC t&#234;m rela&#231;&#227;o com a PA em crian&#231;as&#44; &#233; importante salientar que a presen&#231;a de n&#237;veis press&#243;ricos elevados n&#227;o &#233; t&#227;o rara quanto antes imaginado&#44; e crian&#231;as com excesso de peso&#44; hist&#243;ria familiar positiva e&#47;ou baixo peso ao nascer merecem aten&#231;&#227;o redobrada quanto ao risco da doen&#231;a&#46; A baixa ades&#227;o m&#233;dica &#224;s atuais recomenda&#231;&#245;es&#44; para avalia&#231;&#227;o rotineira da PA em crian&#231;as acima dos tr&#234;s anos de idade&#44; &#233; um problema que merece aten&#231;&#227;o especial por parte das pol&#237;ticas de sa&#250;de p&#250;blica&#44; uma vez que permite o subdiagn&#243;stico&#44; com consequ&#234;ncias futuras possivelmente irrevers&#237;veis para esses indiv&#237;duos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No estudo de Batista et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; a principal caracter&#237;stica cl&#237;nica das crian&#231;as estudadas foi o estado nutricional&#44; onde 39&#37; das crian&#231;as apresentaram excesso de peso e maiores m&#233;dias de PA&#44; tanto para PAD tanto para PAS&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Observou&#8208;se&#44; no atual estudo&#44; uma correla&#231;&#227;o significativa do tipo direta&#44; ou seja&#44; &#224; medida que aumentam as m&#233;dias de idade&#44; IMC e CC&#44; as m&#233;dias da PAS e PAD tendem a aumentar tamb&#233;m&#44; resultado semelhante ao estudo de Burgos et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> e Batista et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Paschoal et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; em seu estudo com crian&#231;as de sete e oito anos&#44; demonstraram que a m&#233;dia da PAS foi menor no grupo eutr&#243;fico&#44; comparado ao obeso&#46; J&#225; no estudo de Nobre et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; ao desenvolverem pesquisa avaliando o efeito do IMC sobre a PA&#44; observaram que o percentual de crian&#231;as com PAS&#44; PAD e PAS&#47;PAD elevadas foi significativamente mais alta entre aqueles com CC elevada&#44; em ambos os g&#234;neros&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O estudo atual demonstrou que a PAS apresentou m&#233;dia significativamente inferior aos seis anos de idade&#44; seguida das idades de sete e oito anos&#59; j&#225; na PAD&#44; verificou&#8208;se que a idade de seis anos apresentou as menores m&#233;dias em rela&#231;&#227;o &#224;s demais idades e que estas n&#227;o diferem entre si&#46; No estudo de Moraes et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> n&#227;o houve associa&#231;&#227;o significativa entre a presen&#231;a de PA elevada e a idade&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A &#250;nica correla&#231;&#227;o identificada quanto ao g&#234;nero foi &#224; presen&#231;a de maiores n&#237;veis de press&#227;o diast&#243;lica no g&#234;nero masculino &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Diferentemente do estudo de Rosa et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; que demonstrou n&#227;o haver associa&#231;&#227;o significativa entre a presen&#231;a de PA elevada e a idade para PAS e PAD&#46; J&#225; nos trabalhos de Rinaldi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> e Santos et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#44; defendem a ideia de que a medida que aumenta a idade&#44; aumentam tamb&#233;m os valores de PAS e PAD&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas as crian&#231;as que apresentaram obesidade ou PA foram encaminhadas a unidade b&#225;sica de sa&#250;de&#44; para receberem atendimento m&#233;dico e nutricional&#46; Cabe destacar que as vari&#225;veis estudadas no presente trabalho est&#227;o sendo verificadas em outros munic&#237;pios&#44; para posterior an&#225;lise&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como limita&#231;&#227;o do estudo podemos citar o n&#250;mero de avalia&#231;&#245;es de PA ter sido realizado em triplicata&#44; somente quando as duas primeiras medi&#231;&#245;es apresentavam diferen&#231;a expressiva entre os valores&#46; Al&#233;m disso&#44; o presente trabalho n&#227;o considerou a estatura como fator que justificasse o aumento da PAS de crian&#231;as obesas ou com CC aumentada&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclus&#227;o</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluiu&#8208;se que as crian&#231;as residentes na zona urbana apresentaram m&#233;dias de PAS significativamente superiores &#224;s que residiam na zona rural&#44; possivelmente em virtude de uma alimenta&#231;&#227;o mais industrializada e rica em s&#243;dio&#46; Al&#233;m disso&#44; as que apresentavam CC elevada possu&#237;am m&#233;dias de PAS e PAD significativamente superiores em rela&#231;&#227;o &#224;s crian&#231;as com CC normal&#46; Assim&#44; a obesidade foi significativamente associada &#224; pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o&#44; HAS1 e HAS2&#44; tanto para PAS quanto para a PAD&#46; A CC elevada foi significativamente associada &#224; classifica&#231;&#227;o da PAD de pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o e HAS1&#44; e de HAS1 e HAS2 para PAS&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As crian&#231;as de nove a dez anos apresentaram as m&#233;dias de PAS e PAD maiores em rela&#231;&#227;o &#224;s crian&#231;as de seis e oito anos&#44; assim como as crian&#231;as obesas demonstraram as maiores m&#233;dias de PAS e PAD&#44; em rela&#231;&#227;o &#224;s com sobrepeso e eutrofia&#46; Observou&#8208;se ainda que &#224; medida que as m&#233;dias de idade&#44; IMC e CC aumentam&#44; as m&#233;dias da PAS e PAD tendem a aumentar tamb&#233;m&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Prote&#231;&#227;o de pessoas e animais</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que os procedimentos seguidos estavam de acordo com os regulamentos estabelecidos pelos respons&#225;veis da Comiss&#227;o de Investiga&#231;&#227;o Cl&#237;nica e &#201;tica e de acordo com os da Associa&#231;&#227;o M&#233;dica Mundial e da Declara&#231;&#227;o de Helsinki&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Confidencialidade dos dados&#46;</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro de trabalho acerca da publica&#231;&#227;o dos dados de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Direito &#224; privacidade e consentimento escrito&#46;</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram ter recebido consentimento escrito dos pacientes e&#47; ou sujeitos mencionados no artigo&#46; O autor para correspond&#234;ncia deve estar na posse deste documento&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflito de interesses</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflito de interesses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres935555"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Conclus&#227;o"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec909495"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres935554"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Results"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Conclusion"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec909496"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Metodologia"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclus&#227;o"
        ]
        9 => array:3 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Prote&#231;&#227;o de pessoas e animais"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Confidencialidade dos dados&#46;"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Direito &#224; privacidade e consentimento escrito&#46;"
            ]
          ]
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliografia"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2016-07-13"
    "fechaAceptado" => "2016-12-17"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec909495"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Crian&#231;a"
            1 => "Estado nutricional"
            2 => "Doen&#231;a cardiovascular"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec909496"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Child"
            1 => "Nutritional status"
            2 => "Cardiovascular disease"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "pt" => array:3 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A hipertens&#227;o arterial sist&#234;mica &#40;HAS&#41; destaca&#8208;se como um dos principais fatores de risco para doen&#231;as cardiovasculares &#40;DCV&#41;&#46; O diagn&#243;stico e tratamento precoce da hipertens&#227;o na inf&#226;ncia tem potencial de causar grande impacto contra desfechos adversos futuros&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Verificar a rela&#231;&#227;o da press&#227;o arterial diast&#243;lica &#40;PAD&#41; e sist&#243;lica &#40;PAS&#41; com avalia&#231;&#227;o antropom&#233;trica e a zona residencial de crian&#231;as de munic&#237;pios do Rio Grande do Sul&#44; Brasil&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Trata&#8208;se de um estudo de modelo transversal&#44; realizado com 709 crian&#231;as de seis anos completos a nove anos incompletos&#46; Foram aferidas a press&#227;o arterial&#44; peso corporal&#44; altura e circunfer&#234;ncia da cintura &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">CC</span>&#41;&#46; Utilizaram&#8208;se testes estat&#237;sticos&#44; com n&#237;vel de signific&#226;ncia m&#225;ximo de 5&#37; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; e o <span class="elsevierStyleItalic">software</span> utilizado para esta an&#225;lise foi o SPSS vers&#227;o 13&#44;0&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A obesidade foi significativamente associada &#224; pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o&#44; HAS grau um e dois&#46; A CC elevada foi significativamente associada &#224; classifica&#231;&#227;o da PAD de pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o e HAS grau 1 e de PAS HAS grau um e dois &#40;&#8804; 0&#44;01&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclus&#227;o</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">As crian&#231;as residentes na zona urbana apresentaram m&#233;dias de PAS significativamente superiores &#224;s que residiam na zona rural&#46; Aquelas com CC elevada apresentaram m&#233;dias de PAS e PAD superiores em rela&#231;&#227;o &#224;s crian&#231;as com CC normal&#46; As crian&#231;as obesas demonstraram as maiores m&#233;dias de PAS e PAD&#44; em rela&#231;&#227;o &#224;s com sobrepeso e &#224;s eutr&#243;ficas e&#44; &#224; medida que aumentaram as m&#233;dias de idade&#44; &#237;ndice de massa corporal e CC&#44; as m&#233;dias da PAS e PAD aumentaram tamb&#233;m&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Conclus&#227;o"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Systemic hypertension is one of the main risk factors for cardiovascular disease &#40;CVD&#41;&#46; Early diagnosis and treatment of hypertension in childhood can potentially have a significant impact on future adverse outcomes&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objective</span><p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To investigate the relationship of diastolic &#40;DBP&#41; and systolic blood pressure &#40;SBP&#41; with anthropometric data and area of residence of children in municipalities of Rio Grande do Sul state&#44; Brazil&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Methods</span><p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This is a cross&#8208;sectional study of 709 children between six and nine years of age&#46; Blood pressure&#44; weight&#44; height and waist circumference &#40;WC&#41; were measured&#46; Statistical tests had a maximum significance level of 5&#37; &#40;p&#8804;0&#46;05&#41; and the software used was SPSS version 13&#46;0&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Obesity was significantly associated with pre&#8208;hypertension&#44; and stage 1 and 2 hypertension as assessed by DBP and SBP &#40;&#8804;0&#46;05&#41;&#59; high WC was significantly associated with a classification of pre&#8208;hypertension and stage 1 hypertension based on DBP and a classification of stage 1 and 2 hypertension based on SBP &#40;&#8804;0&#46;01&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusion</span><p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Children living in urban areas had significantly higher mean SBP than those living in rural areas&#46; Those with high WC presented higher SBP and DBP compared to children with normal WC&#46; Obese children showed higher mean SBP and DBP compared to those who were overweight or normal weight and mean SBP and DBP also increased with older age and higher mean body mass index and WC&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Results"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Conclusion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabela 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabela "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CC&#58; circunfer&#234;ncia da cintura&#59; DP&#58; desvio padr&#227;o&#59; N&#58; n&#250;mero de casos&#59; PAD&#58; press&#227;o arterial diast&#243;lica&#59; PAS&#58; press&#227;o arterial sist&#243;lica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vari&#225;vel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Press&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">Zona</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">PAS</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Rural&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">387&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">106&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;033&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Urbano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">323&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">108&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">PAD</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Rural&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">387&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;874&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Urbano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">323&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">G&#234;nero</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">PAS</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">390&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">108&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">320&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">106&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">PAD</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">390&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;566&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">320&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">CC</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">PAS</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">526&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">104&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CC elevada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">184&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">116&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">PAD</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">526&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">61&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CC elevada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">184&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1581245.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Teste n&#227;o&#8208;param&#233;trico Mann&#8208;Whitney&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Compara&#231;&#227;o das m&#233;dias PAS e PAD entre as vari&#225;veis&#58; zona&#44; g&#234;nero e classifica&#231;&#227;o CC</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabela 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabela "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CC&#58; circunfer&#234;ncia da cintura&#59; DP&#58; desvio padr&#227;o&#59; EN&#58; estado nutricional&#59; IMC&#58; &#237;ndice de massa corporal&#59; HAS1&#58; hipertens&#227;o arterial sist&#234;mica grau 1&#59; HAS2&#58; hipertens&#227;o arterial sist&#234;mica grau 2&#59; N&#58; n&#250;mero de casos&#59; PAD&#58; press&#227;o arterial diast&#243;lica&#59; PAS&#58; press&#227;o arterial sist&#243;lica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Vari&#225;vel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Resposta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="8" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Classifica&#231;&#227;o PAD</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Normal</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HAS1</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HAS2</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">EN</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Eutrofia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">378&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">61&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">131&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Obesidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">CC</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">471&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CC elevada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">142&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1581244.png"
              ]
            ]
            1 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col">Vari&#225;vel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col">Resposta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="8" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Classifica&#231;&#227;o PAS</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Normal</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HAS1</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HAS2</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">EN</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Eutrofia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">314&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Obesidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">CC</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">378&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CC elevada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1581240.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Qui&#8208;quadrado&#46; p &#40;ausente&#41;&#58; representa valores n&#227;o significativos&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Compara&#231;&#227;o da classifica&#231;&#227;o do estado nutricional e da circunfer&#234;ncia da cintura com classifica&#231;&#227;o PAD e PAS</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabela 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabela "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DP&#58; desvio padr&#227;o&#59; IMC&#58; &#237;ndice de massa corporal&#59; N&#58; n&#250;mero de casos&#59; PAD&#58; press&#227;o arterial diast&#243;lica&#59; PAS&#58; press&#227;o arterial sist&#243;lica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Idade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PAS</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PAD</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Seis anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sete anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">175&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">106&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Oito anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">196&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">106&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nove anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">247&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">109&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dez anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">111&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1581241.png"
              ]
            ]
            1 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">IMC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PAS</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PAD</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Eutrofia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">412&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">103&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">157&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">109&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Obesidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">116&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1581242.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Teste n&#227;o&#8208;param&#233;trico Kruskal&#8208;Wallis&#46; p &#40;ausente&#41;&#58; representa valores n&#227;o significativos&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Compara&#231;&#227;o das m&#233;dias PAS e PAD com a vari&#225;vel idade e classifica&#231;&#227;o do IMC</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabela 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabela "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CC&#58; circunfer&#234;ncia da cintura&#59; IMC&#58; &#237;ndice de massa corporal&#59; N&#58; n&#250;mero de casos&#59; PAD&#58; press&#227;o arterial diast&#243;lica&#59; PAS&#58; press&#227;o arterial sist&#243;lica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Vari&#225;veis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PAS</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PAD</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">R&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">R&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Idade em anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;182&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;070&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;062&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">IMC Kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;382&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;315&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;390&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;304&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1581243.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0020"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">An&#225;lise de correla&#231;&#227;o de Pearson&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Rela&#231;&#227;o entre a idade em anos&#44; IMC e CC com a PAS e a PAD</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliografia"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:33 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Preval&#234;ncia de dislipidemia em popula&#231;&#227;o infantil com cardiopatia cong&#234;nita"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46; Fuenmayor"
                            1 => "A&#46;C&#46;C&#46; Redondo"
                            2 => "K&#46;S&#46; Shiraishi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5935/abc.20130174"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "273"
                        "paginaFinal" => "277"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061754"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Press&#227;o arterial elevada em crian&#231;as e sua correla&#231;&#227;o com tr&#234;s defini&#231;&#245;es de obesidade infantil"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46;I&#46; Moraes"
                            1 => "T&#46;C&#46; Nicola"
                            2 => "J&#46;S&#46;A&#46; Jesus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "102"
                        "paginaInicial" => "175"
                        "paginaFinal" => "180"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24676372"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fatores de risco associados aos n&#237;veis press&#243;ricos elevados em crian&#231;as de dois a cinco anos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;A&#46;A&#46; Crispim"
                            1 => "M&#46;R&#46;G&#46; Peixoto"
                            2 => "P&#46;C&#46;B&#46;V&#46; Jardim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "paginaInicial" => "102"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Associa&#231;&#227;o entre medidas antropom&#233;tricas e fatores de risco cardiovascular em crian&#231;as e adolescentes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Burgos"
                            1 => "L&#46;T&#46; Burgos"
                            2 => "M&#46;D&#46; Camargo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "paginaInicial" => "101"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3579646"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multiplicidade de fatores de risco cardiovascular em crian&#231;as e adolescentes em Guabiruba&#8208;SC"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "N&#46; Rosini"
                            1 => "E&#46;C&#46;V&#46; Bruns"
                            2 => "G&#46;D&#46; Camillo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Brasil Rev Sa&#250;de P&#250;bl"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "33"
                        "paginaFinal" => "45"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Excesso de peso&#44; vari&#225;veis antropom&#233;tricas e press&#227;o arterial em escolares de 10 a 18 anos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "V&#46;A&#46; Schommer"
                            1 => "S&#46;M&#46; Barbiero"
                            2 => "C&#46;C&#46; Cesa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "102"
                        "paginaInicial" => "312"
                        "paginaFinal" => "318"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24676224"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "World Health Organization&#46; &#40;WHO&#41;&#46; &#91;p&#225;gina na Internet&#93;&#46; WHO Growth reference data for 5&#8208;19 years&#46; &#91;acessado a 10 Mai 2015&#93;&#46; Dispon&#237;vel em&#58; <a href="http://www.who.int/growhteref/en/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;who&#46;int&#47;growthref&#47;en&#47;</a>&#46;"
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "I Diretriz de Preven&#231;&#227;o Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;F&#46; Sim&#227;o"
                            1 => "D&#46;B&#46; Pr&#233;coma"
                            2 => "J&#46;P&#46; Andrade"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "102"
                        "paginaInicial" => "420"
                        "paginaFinal" => "431"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918910"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Sociedade Brasileira de Cardiologia &#47;Sociedade Brasileira de Hipertens&#227;o &#47;Sociedade Brasileira de Nefrologia&#46; VI Diretrizes Brasileiras de Hipertens&#227;o&#46; Arq Bras Cardiol&#46; 2010&#59; 95&#40;1 supl&#46;1&#41;&#58;1&#8208;51&#46;"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Avalia&#231;&#227;o do estado nutricional de crian&#231;as com idade entre 7 a 10 anos no munic&#237;pio de Porto Velho&#8208;Rond&#244;nia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;G&#46;A&#46; Pedersoli"
                            1 => "L&#46;M&#46;L&#46; De Oliveira"
                            2 => "I&#46; Venturi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Saber Cient"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "27"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Associa&#231;&#227;o entre press&#227;o arterial e estado nutricional em escolares brasileiros de munic&#237;pio de m&#233;dio porte"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;B&#46; Silva-Lima"
                            1 => "W&#46;F&#46; Lima"
                            2 => "Pitilin &#201;B"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "90"
                        "paginaInicial" => "293"
                        "paginaFinal" => "299"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comportamento alimentar infantil&#58; compara&#231;&#227;o entre crian&#231;as sem e com excesso de peso em uma escola do munic&#237;pio de Pelotas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46;R&#46; Dos Passos"
                            1 => "D&#46;P&#46; Gigante"
                            2 => "F&#46;V&#46; Maciel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rpped.2014.11.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Paul Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "42"
                        "paginaFinal" => "49"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25662562"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Circunfer&#234;ncia da cintura&#44; press&#227;o arterial e de lip&#237;dios componentes da s&#237;ndrome metab&#243;lica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Lee"
                            1 => "F&#46; Bacha"
                            2 => "A&#46;S&#46; Arslanian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jpeds.2006.08.075"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "149"
                        "paginaInicial" => "809"
                        "paginaFinal" => "816"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17137898"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Preval&#234;ncia de obesidade em crian&#231;as de escolas p&#250;blicas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;C&#46; Filgueiras"
                            1 => "N&#46;V&#46;R&#46; Lima"
                            2 => "S&#46;S&#46; Souza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Ci&#234;n Sa&#250;de&#44; Porto Alegre&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "41"
                        "paginaFinal" => "47"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Programa de preven&#231;&#227;o de doen&#231;as cr&#244;nicas n&#227;o comunic&#225;veis em escolas de educa&#231;&#227;o infantil da rede municipal de ensino de Porto Alegre"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "N&#46;P&#46; Goldraich"
                            1 => "A&#46;K&#46; Barreto"
                            2 => "K&#46; Viegas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Eletron Extens&#227;o"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "62"
                        "paginaFinal" => "71"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Conselhos Municipais de Alimenta&#231;&#227;o Escolar em Santa Catarina&#58; caracteriza&#231;&#227;o e perfil de atua&#231;&#227;o"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;G&#46; Gabriel"
                            1 => "M&#46;S&#46; Machado"
                            2 => "B&#46;A&#46;S&#46; Schmitz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cien Saude Colet&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "971"
                        "paginaFinal" => "978"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23670373"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Influ&#234;ncia do &#237;ndice de massa corporal e da circunfer&#234;ncia abdominal na press&#227;o arterial sist&#234;mica em crian&#231;as"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;N&#46; Iampolsky"
                            1 => "F&#46;I&#46;S&#46; De Souza"
                            2 => "R&#46;O&#46;S&#46; Sarni"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Paul Pediatr"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "181"
                        "paginaFinal" => "187"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lise do consumo de alimentos fonte de s&#243;dio e excesso de peso em escolares do munic&#237;pio de Rio Pardo"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;P&#46; Souza"
                            1 => "P&#46; Molz"
                            2 => "C&#46; Pereira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "RS&#46; Rev Cinergis"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "39"
                        "paginaFinal" => "42"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Preval&#234;ncia de obesidade e hipertens&#227;o arterial em escolares&#58; estudo comparativo entre escolas rurais do munic&#237;pio de Santa Cruz do Sul&#47;RS"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;F&#46; Hoehr"
                            1 => "C&#46;P&#46; Reuter"
                            2 => "Tornquist"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Epidemiol Control Infect"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "122"
                        "paginaFinal" => "126"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1529943014001120"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15299430"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "O risco cardiovascular doen&#231;a em crian&#231;as saud&#225;veis e sua associa&#231;&#227;o com &#237;ndice de massa corporal&#58; revis&#227;o sistem&#225;tica e meta&#8208;an&#225;lise"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Friedemann"
                            1 => "C&#46; Heneghan"
                            2 => "K&#46; Mahtani"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Bras Med Jour"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "e4759"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "16"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Correla&#231;&#227;o entre a classifica&#231;&#227;o de Friedeman e &#205;ndice de Apneia&#8208;Hipopneia em portadores de S&#237;ndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Rodrigues"
                            1 => "R&#46;S&#46; Dibbern"
                            2 => "C&#46;W&#46; Goulart"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Braz J Otorhinolaryngol"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "557"
                        "paginaFinal" => "560"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20963336"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "I Diretriz de Ressuscita&#231;&#227;o Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emerg&#234;ncia da Sociedade Brasileira de Cardiologia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Gonzalez"
                            1 => "S&#46; Timerman"
                            2 => "R&#46;G&#46; Oliveira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5935/abc.2013S012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "221"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24554026"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estado nutricional de crian&#231;as e adolescentes a partir do &#237;ndice de massa corporal&#58; concord&#226;ncia entre World Health Organization e International Obesity Task Force"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;G&#46; Cavazzotto"
                            1 => "M&#46;R&#46; Brasil"
                            2 => "V&#46;M&#46; Oliveira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Paul Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "44"
                        "paginaFinal" => "49"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24676189"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Preval&#234;ncia de obesidade abdominal e excesso de gordura em escolares de uma cidade serrana no sul do Brasil"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Pedroni"
                            1 => "R&#46;R&#46; Rech"
                            2 => "R&#46; Halpern"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Cien Saude Colet&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "1417"
                        "paginaFinal" => "1425"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23670470"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1529943012001519"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15299430"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Preval&#234;ncia de press&#227;o arterial elevada em crian&#231;as e adolescentes do ensino fundamental"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;E&#46;M&#46; Rinaldi"
                            1 => "P&#46;C&#46;K&#46; Nogueira"
                            2 => "M&#46;C&#46; Riyuzo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Paul Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "79"
                        "paginaFinal" => "86"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Aumento da press&#227;o arterial e obesidade na inf&#226;ncia&#58; uma avalia&#231;&#227;o transversal de 4&#46;609 escolares"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;F&#46; Rosaneli"
                            1 => "C&#46;P&#46; Baena"
                            2 => "F&#46; Auler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "238"
                        "paginaFinal" => "244"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25076178"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Determinantes de risco para doen&#231;as cardiovasculares em escolares"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46;T&#46; Monego"
                            1 => "P&#46;C&#46;B&#46; Jardim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "37"
                        "paginaFinal" => "45"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16906268"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Associa&#231;&#227;o entre fatores de risco cardiovascular e indicadores antropom&#233;tricos de obesidade em universit&#225;rios de S&#227;o Lu&#237;s&#44; Maranh&#227;o"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;A&#46; Carvalho"
                            1 => "P&#46;C&#46;A&#46; Fonseca"
                            2 => "J&#46;B&#46; Barbosa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Brasil&#46; Ci&#234;nc Sa&#250;de Coletiva"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "479"
                        "paginaFinal" => "490"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fatores associados ao aumento da rigidez arterial em crian&#231;as de 9 e 10 anos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Batista"
                            1 => "J&#46;G&#46; Mill"
                            2 => "T&#46;S&#46;S&#46; Pereira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Sa&#250;de P&#250;blica abr"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perfil antropom&#233;trico e cl&#237;nico de escolares e sua rela&#231;&#227;o com a s&#237;ndrome metab&#243;lica na inf&#226;ncia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Paschoal"
                            1 => "J&#46;F&#46; Campos"
                            2 => "F&#46;M&#46; Moraes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Bras Prom Sa&#250;de"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "202"
                        "paginaFinal" => "208"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#205;ndice de massa corporal e circunfer&#234;ncia de cintura como preditores de press&#227;o arterial alterada em crian&#231;as"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "N&#46;L&#46; Nobre"
                            1 => "S&#46;N&#46;F&#46; Sammour"
                            2 => "P&#46;S&#46;C&#46; Sobrinho"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Med Minas Gerais"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "404"
                        "paginaFinal" => "412"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#205;ndice de massa corporal e circunfer&#234;ncia da cintura como marcadores de hipertens&#227;o arterial em adolescentes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;L&#46;G&#46; Rosa"
                            1 => "E&#46;T&#46; Mesquita"
                            2 => "E&#46;R&#46; Rocha"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "573"
                        "paginaFinal" => "578"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17589633"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Associa&#231;&#227;o entre press&#227;o arterial e indicadores de obesidade geral e central em escolares&#58; pistas para cuidar&#8208;educar da crian&#231;a na escola"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Santos"
                            1 => "P&#46; Passos"
                            2 => "A&#46;R&#46; Carnelozzi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cienc Cuid Saud"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "146"
                        "paginaFinal" => "154"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/08702551/0000003600000010/v2_201711040052/S087025511730464X/v2_201711040052/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "29261"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Artigos Originais"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08702551/0000003600000010/v2_201711040052/S087025511730464X/v2_201711040052/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://revportcardiol.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S087025511730464X?idApp=UINPBA00004E"
]
Partilhar
Informação da revista
Vol. 36. Núm. 10.
Páginas 699-705 (outubro 2017)
Visitas
11909
Vol. 36. Núm. 10.
Páginas 699-705 (outubro 2017)
Artigo Original
Open Access
Fatores de risco cardiovascular em crianças
Cardiovascular risk factors in children
Visitas
11909
Marisete Inês Fraporti, Fernanda Scherer Adami
Autor para correspondência
, Michele Dutra Rosolen
Centro Universitário Univates, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Curso de Nutrição, Lajeado, Brasil
Conteúdo relacionado
Este item recebeu

Under a Creative Commons license
Informação do artigo
Resume
Texto Completo
Bibliografia
Baixar PDF
Estatísticas
Tabelas (4)
Tabela 1. Comparação das médias PAS e PAD entre as variáveis: zona, gênero e classificação CC
Tabela 2. Comparação da classificação do estado nutricional e da circunferência da cintura com classificação PAD e PAS
Tabela 3. Comparação das médias PAS e PAD com a variável idade e classificação do IMC
Tabela 4. Relação entre a idade em anos, IMC e CC com a PAS e a PAD
Mostrar maisMostrar menos
Resumo
Introdução

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) destaca‐se como um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV). O diagnóstico e tratamento precoce da hipertensão na infância tem potencial de causar grande impacto contra desfechos adversos futuros.

Objetivo

Verificar a relação da pressão arterial diastólica (PAD) e sistólica (PAS) com avaliação antropométrica e a zona residencial de crianças de municípios do Rio Grande do Sul, Brasil.

Métodos

Trata‐se de um estudo de modelo transversal, realizado com 709 crianças de seis anos completos a nove anos incompletos. Foram aferidas a pressão arterial, peso corporal, altura e circunferência da cintura (CC). Utilizaram‐se testes estatísticos, com nível de significância máximo de 5% (p0,05) e o software utilizado para esta análise foi o SPSS versão 13,0.

Resultados

A obesidade foi significativamente associada à pré‐hipertensão, HAS grau um e dois. A CC elevada foi significativamente associada à classificação da PAD de pré‐hipertensão e HAS grau 1 e de PAS HAS grau um e dois (≤ 0,01).

Conclusão

As crianças residentes na zona urbana apresentaram médias de PAS significativamente superiores às que residiam na zona rural. Aquelas com CC elevada apresentaram médias de PAS e PAD superiores em relação às crianças com CC normal. As crianças obesas demonstraram as maiores médias de PAS e PAD, em relação às com sobrepeso e às eutróficas e, à medida que aumentaram as médias de idade, índice de massa corporal e CC, as médias da PAS e PAD aumentaram também.

Palavras‐chave:
Criança
Estado nutricional
Doença cardiovascular
Abstract
Introduction

Systemic hypertension is one of the main risk factors for cardiovascular disease (CVD). Early diagnosis and treatment of hypertension in childhood can potentially have a significant impact on future adverse outcomes.

Objective

To investigate the relationship of diastolic (DBP) and systolic blood pressure (SBP) with anthropometric data and area of residence of children in municipalities of Rio Grande do Sul state, Brazil.

Methods

This is a cross‐sectional study of 709 children between six and nine years of age. Blood pressure, weight, height and waist circumference (WC) were measured. Statistical tests had a maximum significance level of 5% (p≤0.05) and the software used was SPSS version 13.0.

Results

Obesity was significantly associated with pre‐hypertension, and stage 1 and 2 hypertension as assessed by DBP and SBP (≤0.05); high WC was significantly associated with a classification of pre‐hypertension and stage 1 hypertension based on DBP and a classification of stage 1 and 2 hypertension based on SBP (≤0.01).

Conclusion

Children living in urban areas had significantly higher mean SBP than those living in rural areas. Those with high WC presented higher SBP and DBP compared to children with normal WC. Obese children showed higher mean SBP and DBP compared to those who were overweight or normal weight and mean SBP and DBP also increased with older age and higher mean body mass index and WC.

Keywords:
Child
Nutritional status
Cardiovascular disease
Texto Completo
Introdução

As doenças cardiovasculares (DCV) são a primeira causa de incapacidade e morte prematura no mundo. A hipertensão arterial sistêmica (HAS), por sua vez, é um dos fatores de risco mais importantes para desenvolvimento dessas doenças1. A obesidade é vista como uma epidemia mundial, acompanhada do aumento de fatores de risco cardiovasculares, como a HAS. Níveis pressóricos elevados em crianças preveem HAS do adulto e contribuem para a ocorrência de eventos cardiovasculares. Assim, a identificação e o tratamento precoce da hipertensão na infância tem potencial de causar grande impacto contra desfechos adversos futuros2.

Nas últimas décadas, a prevalência de pressão arterial (PA) elevada tem aumentado entre as crianças e a falta de diagnóstico pode levar ao não tratamento da enfermidade e sua persistência até a maioridade3. A presença de PA elevada em crianças pode antecipar o aparecimento de lesões em órgãos‐alvo, como hipertrofia do ventrículo esquerdo, aumento da espessura das artérias carótidas, alterações vasculares na retina e até mesmo sutis alterações cognitivas1.

Atualmente se considera obrigatória a medida da PA a partir dos três anos de idade, anualmente, ou antes disso, quando houver fatores de risco. No entanto, a metodologia complexa exigida para a verificação da PA em crianças faz com que muitos profissionais a excluam de sua rotina ou interpretem os valores aferidos de forma incorreta, o que pode resultar em subdiagnóstico e consequências incorrigíveis para esses indivíduos2.

O excesso de peso, avaliado pelo índice de massa corpórea (IMC), é um importante preditor da PA elevada em crianças. Assim, a classificação adequada do estado nutricional em crianças é um instrumento de alerta para o risco de hipertensão. A obesidade tem sido identificada como um importante fator de risco para o desenvolvimento de DCV, no entanto, outros fatores, aliados à obesidade ou não, também exercem influência sobre este risco4.

A circunferência da cintura (CC) é a medida que reflete obesidade abdominal e pode ser utilizada de forma isolada para a determinação de risco de alterações metabólicas e DCV, em crianças e adolescentes5. Na faixa etária infantil, estudos mostram que a CC está relacionada ao excesso de gordura abdominal e a fatores de risco para DCV, como colesterol total, Low Density Lipoprotein (LDL), colesterol aumentado e High‐density lipoprotein (HDL) colesterol baixo6.

O objetivo deste estudo foi verificar a relação da PA (diastólica e sistólica), avaliação antropométrica, CC, gênero, idade e zona residencial de crianças de seis anos completos a nove anos incompletos, de municípios do Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil.

Metodologia

Trata‐se de um estudo de base populacional de modelo transversal, com escolares da rede municipal de municípios do Vale do Taquari, no Rio Grande do Sul. Os dados foram extraídos de um banco de dados secundário, cuja coleta foi realizada nos anos de 2012 e 2013. A coleta de dados foi realizada com crianças e adolescentes, porém, para o presente estudo, foram extraídos somente os dados referentes às crianças de seis anos completos a nove anos incompletos, matriculadas nas escolas municipais, perfazendo uma amostra de 709 crianças de ambos os gêneros. Destes alunos, foram incluídos no estudo aqueles que tivessem o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) devidamente assinado pelos responsáveis. Foram excluídos da pesquisa os alunos que não estavam presentes na escola no dia da coleta de dados e que se recusaram ou desistiram de participar de alguma etapa da pesquisa.

A estatura foi aferida em centímetros (cm), com precisão de 1mm, com estadiômetro portátil da marca AVANUTRI. O IMC foi classificado de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS)7, em quatro grupos: magreza, eutrofia, sobrepeso e obesidade. A classificação foi realizada através de percentil e os pontos de corte também analisados conforme as tabelas da OMS para a faixa etária. A CC foi medida no ponto médio do tronco, entre a última costela e a crista ilíaca, com fita métrica flexível e inextensível, com precisão de uma casa decimal. Para CC foram considerados os percentis 50, classificados de acordo com a recomendação de Mc Carthy et al. para faixa etária como CC normal ou elevada8.

A PA foi realizada pelo método oscilométrico, com aparelho automático marca OMROM (OMROM Eletrônica do Brasil, São Paulo, Brasil), modelo Hem‐742INT. Foram utilizados manguitos OMROM de tamanho apropriado à circunferência dos braços das crianças. A medida foi realizada uma única vez, no ambiente escolar, seguindo as orientações das V Diretrizes de Hipertensão Arterial9, para a classificação da PA sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). Consideraram‐se as curvas para determinação do percentil da estatura dos escolares de acordo com a idade e gênero, segundo a OMS7, e a tabela de percentil da PA, referenciada pelas V Diretrizes de Hipertensão Arterial9, para crianças com PAS e/ou PAD igual ou acima do percentil 95 para gênero, idade e estatura foram classificados na condição de PA elevada. Pré‐hipertenso são considerados os percentis 90‐95 ou PA > 120/80 mmHg, hipertensão estágio um (HAS 1) os percentis 95‐99 + 5 mmHg, e para a hipertensão estágio dois (HAS 2), > percentil 99 + 5 mmHg.

O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário UNIVATES em 10 de abril de 2014, sob o número de registro 612.030.

Os dados foram analisados através de tabelas, estatísticas descritivas, e para os testes estatísticos utilizou‐se o exato de Fisher, qui‐quadrado, teste não‐paramétrico Mann‐Whitney, teste não‐paramétrico Kruskal‐Wallis e análise de correlação de Pearson. Os resultados foram considerados significativos a um nível de significância máximo de 5% (p0,05) e o software utilizado para esta análise foi o Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 13,0.

Resultados

Foram avaliados no presente trabalho 709 escolares, classificados segundo o estado nutricional, PAD e PAS e CC, dos quais 55% eram do gênero masculino e 54,4% residiam na zona rural. O resultado da análise descritiva em relação às médias demonstrou que a média de IMC foi de 30,92±3,2Kg/m2, da PAD 150±11,96mmHg, da PAS 170±14,57mmHg e da CC 103±8,97cm.

Com relação ao estado nutricional, 22,1% apresentavam sobrepeso e 19,7% obesidade ou obesidade grave, mas a maioria dos indivíduos eram eutróficos (58,1%). A PAD e PAS foi classificada separadamente, 9,2 e 24,4%, respectivamente, classificaram‐se com hipertensão (HAS 1 ou 2) e 26,5% foram classificadas como HAS 1 ou 2 para PAS/PAD, além disso, 26% apresentarem CC elevada.

Os indivíduos residentes na zona urbana apresentaram médias de PAS superiores aos que residiam na zona rural. Somam‐se a isso, os indivíduos que possuíam médias de PAS e PAD elevadas também apresentavam a CC aumentada, conforme observado na tabela 1.

Tabela 1.

Comparação das médias PAS e PAD entre as variáveis: zona, gênero e classificação CC

Variável  Pressão    Média  DP  pa 
ZonaPASRural  387  106,5  14,9  0,033 
Urbano  323  108,4  14,1   
PADRural  387  63,4  13,4  0,874 
Urbano  323  62,6  10,0   
GêneroPASMasculino  390  108,0  13,9  0,181 
Feminino  320  106,6  15,3   
PADMasculino  390  63,1  11,1  0,566 
Feminino  320  63,0  12,9   
CCPASNormal  526  104,3  13,1  0,01 
CC elevada  184  116,2  14,9   
PADNormal  526  61,2  11,1  0,01 
CC elevada  184  68,3  12,8   

CC: circunferência da cintura; DP: desvio padrão; N: número de casos; PAD: pressão arterial diastólica; PAS: pressão arterial sistólica.

a

Teste não‐paramétrico Mann‐Whitney.

Na tabela 2 compara‐se o estado nutricional com a CC e a classificação PAD e PAS. Crianças eutróficas e com CC normal, associada positivamente com a classificação da PAD e PAS normal. A obesidade foi significativamente associada à pré‐hipertensão, HAS grau um e HAS grau dois em relação a PAD e PAS; a CC elevada foi significativamente associada à classificação da PAD de pré‐hipertensão e HAS grau um e de PAS HAS grau um e dois.

Tabela 2.

Comparação da classificação do estado nutricional e da circunferência da cintura com classificação PAD e PAS

Variável  Resposta  Classificação PADpa 
    NormalPré‐hipertensãoHAS1HAS2 
     
ENEutrofia  378  61,8  28,1  17  39,5  36,4  0,05 
Sobrepeso  131  21,4  28,1  11  25,6  27,3   
Obesidade  103  16,8  14  43,8  15  34,9  36,4   
CCNormal  471  76,8  15  46,9  26  60,5  14  63,6  0,01 
CC elevada  142  23,2  17  53,1  17  39,5  36,4   
Variável  Resposta  Classificação PAS
    NormalPré‐hipertensãoHAS1HAS2 
     
ENEutrofia  314  68,9  36  45,0  42  39,6  20  29,9  0,05 
Sobrepeso  91  19,9  21  26,3  28  26,4  17  25,4   
Obesidade  51  11,2  23  28,8  36  34,0  30  44,8   
CCNormal  378  82,7  54  67,5  64  60,4  30  44,8  0,01 
CC elevada  79  17,3  26  32,5  42  39,6  37  55,2   

CC: circunferência da cintura; DP: desvio padrão; EN: estado nutricional; IMC: índice de massa corporal; HAS1: hipertensão arterial sistêmica grau 1; HAS2: hipertensão arterial sistêmica grau 2; N: número de casos; PAD: pressão arterial diastólica; PAS: pressão arterial sistólica.

a

Qui‐quadrado. p (ausente): representa valores não significativos.

A tabela 3 demonstra que a PAS e PAD apresentaram diferenças significativas entre as idades. Observou‐se que, para PAS, na idade de seis anos apresentou as menores médias, seguida pelas idades sete e oito anos, que não diferem entre si, e os maiores valores de PAS foram observadas nas idades de nove e dez anos. Já para a PAD, verificou‐se que a idade de seis anos apresentou as menores médias em relação às demais idades e que estas não diferiam entre si. Em relação às médias de IMC, verificou‐se que as médias de PAS e PAD apresentaram diferenças significativas entre as classificações de IMC, ou seja, a classificação de eutrofia apresentou as menores médias de PAS e PAD, seguida pela classificação sobrepeso, e por fim, com os maiores valores, a classificação obesidade.

Tabela 3.

Comparação das médias PAS e PAD com a variável idade e classificação do IMC

Idade  PASPAD
    Média  DP  pa  Média  DP  pa 
Seis anos  44  98,8  13,9  0,01  59,1  11,7  0,01 
Sete anos  175  106,0  15,7    63,3  13,7   
Oito anos  196  106,5  14,0    62,3  12,4   
Nove anos  247  109,8  14,1    63,8  10,8   
Dez anos  48  111,3  11,7    64,4  8,2   
IMC  PASPAD
    Média  DP  pa  Média  DP  pa 
Eutrofia  412  103,5  13,0  0,01  60,5  10,7  0,01 
Sobrepeso  157  109,3  14,6    63,9  11,1   
Obesidade  140  116,6  14,6    69,6  13,7   

DP: desvio padrão; IMC: índice de massa corporal; N: número de casos; PAD: pressão arterial diastólica; PAS: pressão arterial sistólica.

a

Teste não‐paramétrico Kruskal‐Wallis. p (ausente): representa valores não significativos.

A tabela 4 relaciona a idade, IMC e CC com PAS e PAD. Cabe salientar que os valores de PA variam de acordo com a idade, sexo e altura, sendo os valores do ponto de corte tomados como referência para o estudo. Verificou‐se que todas as correlações apresentaram resultados significativos, com exceção da correlação entre a idade e a PAD. Para o restante das correlações significativas, observa‐se uma correlação do tipo direta, ou seja, à medida que aumentam as médias de idade, IMC e CC, as médias da PAS e PAD tendem a aumentar também.

Tabela 4.

Relação entre a idade em anos, IMC e CC com a PAS e a PAD

Variáveis  PASPAD
  pa  pa 
Idade em anos  0,182  0,01  0,070  0,062 
IMC Kg/m2  0,382  0,01  0,315  0,01 
CC  0,390  0,01  0,304  0,01 

CC: circunferência da cintura; IMC: índice de massa corporal; N: número de casos; PAD: pressão arterial diastólica; PAS: pressão arterial sistólica.

a

Análise de correlação de Pearson.

Discussão

Neste estudo, demonstrou‐se que 22,1% das crianças estavam em sobrepeso e 19,7% em obesidade ou obesidade grave, resultados superiores aos estudos de Pedersoli et al.10, realizado com crianças de 7‐10 anos de idade em Porto Velho, que encontraram 16,5% de sobrepeso e 11,2% de obesidade, Lima et al.11, onde 15,1% apresentaram sobrepeso e 12,3% obesidade, e Passos et al.12, que encontraram 26% de sobrepeso e 25% de obesidade em ambos os gêneros, e inferiores a Moraes et al.2, que observaram 21% de sobrepeso e 27% de obesidade em crianças de ambos os gêneros, de escolas da cidade de São Paulo. No estudo de Burgos et al.4, 26,6% das crianças foram classificadas com sobrepeso/obesidade; Lee et al.13 mostraram que 28,9% das crianças tinham sobrepeso/obesidade, percentuais inferiores ao atual estudo.

A obesidade é um problema crescente na infância, chegando a atingir entre 25‐30% da população infantil. Tem sido atribuída principalmente a fatores ambientais e socioculturais, tais como incentivo a uma dieta pouco saudável, com alta proporção de gorduras, e a uma atitude sedentária14. A OMS estima que, em 2015, tenham existido 700 milhões de indivíduos com problemas de saúde decorrentes da obesidade e, destes, 43 milhões eram crianças, com idades abaixo de cinco anos, com sobrepeso15.

Observando‐se este crescente aumento de sobrepeso e obesidade em crianças cada vez mais jovens, Gabriel et al.16 destacaram o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) como uma importante ferramenta para influenciar positivamente no crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial, na aprendizagem, no rendimento escolar e a formação de hábitos alimentares saudáveis dos alunos de toda a educação básica pública, por meio de ações de educação alimentar e nutricional e da oferta de refeições saudáveis.

No presente estudo, 26% das crianças encontraram‐se com a CC elevada, resultados inferiores ao estudo de Iampolsky et al.17, com escolares de Santo André‐SP, no qual encontraram uma prevalência de 30,2%, e ao estudo de Souza et al.18, que demonstrou 42% das crianças com CC elevada. Neste sentido, a CC pode ser usada efetivamente para a avaliação clínica da presença ou não de fatores de risco para DCV em crianças e adolescentes19. Friedemann et al.20 dão ênfase a CC como preditora relevante de níveis alterados de lipídeos, lipoproteínas e apolipoproteínas em indivíduos jovens21. O risco cardiovascular vem aumentando ao longo dos anos, sendo considerado um importante problema de saúde pública por causar elevadas taxas de morbidade e mortalidade, além do impacto negativo na qualidade de vida destes pacientes22. Atualmente, sabe‐se que a localização abdominal de gordura mostra‐se mais associada às dislipidemias, hipertensão arterial e alterações no metabolismo glicêmico, sendo o perímetro da cintura considerado bom indicador da adiposidade corporal e do risco cardiovascular23, assim como o IMC, que tem apresentado concordância com indicadores de adiposidade24.

Das crianças estudadas, 11,8% foram classificadas como pré‐hipertensas e 26,5% como HAS1 ou HAS2 para PAS/PAD, resultados superiores ao estudo de Moraes et al.2, onde demonstrou‐se que 3,4% das crianças apresentam o diagnóstico de pré‐hipertensão, e 3,9% com o diagnóstico de HAS1 e HAS2 para PAD/PAS e ao estudo de Rosini et al.5, com escolares de Guabiruba, que observaram 6,1% das crianças classificadas como pré‐hipertensas e 4,5% como hipertensas. Já o estudo de Rinaldi et al.25 demonstrou que 26% das crianças apresentaram elevação de PAS/PAD, e Lima et al.11 constataram níveis pressóricos elevados em 20,4% das crianças. Portanto, como é sabido que a HAS do adulto tem início na infância, e em decorrência da falta da medição de PA em crianças, ainda com a crença de que a HAS não ocorre nesta faixa etária, muitas vezes deixa‐se de fazer o diagnóstico já nesta faixa etária, onde a intervenção precoce poderia prevenir o agravamento desta patologia no futuro26.

Monego e Jardim27, Moraes et al.2, Carvalho et al.28 e Lima et al.11 observaram associação significativa entre excesso de peso e HAS, resultado semelhante ao atual estudo, onde a obesidade foi significativamente associada à pré‐hipertensão, HAS1 e HAS2. Assim como, neste estudo, a classificação de eutrofia associou‐se significativamente a classificação da PAS e PAD normal, da mesma forma que no estudo de Batista et al.29. Independentemente do critério de classificação nutricional utilizado, os percentuais de PA aumentam à medida que se progride de classe nutricional, de baixo peso a obesidade2.

Visto que IMC e CC têm relação com a PA em crianças, é importante salientar que a presença de níveis pressóricos elevados não é tão rara quanto antes imaginado, e crianças com excesso de peso, história familiar positiva e/ou baixo peso ao nascer merecem atenção redobrada quanto ao risco da doença. A baixa adesão médica às atuais recomendações, para avaliação rotineira da PA em crianças acima dos três anos de idade, é um problema que merece atenção especial por parte das políticas de saúde pública, uma vez que permite o subdiagnóstico, com consequências futuras possivelmente irreversíveis para esses indivíduos30.

No estudo de Batista et al.29, a principal característica clínica das crianças estudadas foi o estado nutricional, onde 39% das crianças apresentaram excesso de peso e maiores médias de PA, tanto para PAD tanto para PAS.

Observou‐se, no atual estudo, uma correlação significativa do tipo direta, ou seja, à medida que aumentam as médias de idade, IMC e CC, as médias da PAS e PAD tendem a aumentar também, resultado semelhante ao estudo de Burgos et al.4 e Batista et al.29. Paschoal et al.30, em seu estudo com crianças de sete e oito anos, demonstraram que a média da PAS foi menor no grupo eutrófico, comparado ao obeso. Já no estudo de Nobre et al.31, ao desenvolverem pesquisa avaliando o efeito do IMC sobre a PA, observaram que o percentual de crianças com PAS, PAD e PAS/PAD elevadas foi significativamente mais alta entre aqueles com CC elevada, em ambos os gêneros.

O estudo atual demonstrou que a PAS apresentou média significativamente inferior aos seis anos de idade, seguida das idades de sete e oito anos; já na PAD, verificou‐se que a idade de seis anos apresentou as menores médias em relação às demais idades e que estas não diferem entre si. No estudo de Moraes et al.2 não houve associação significativa entre a presença de PA elevada e a idade.

A única correlação identificada quanto ao gênero foi à presença de maiores níveis de pressão diastólica no gênero masculino (p=0,02)2. Diferentemente do estudo de Rosa et al.32, que demonstrou não haver associação significativa entre a presença de PA elevada e a idade para PAS e PAD. Já nos trabalhos de Rinaldi et al.25 e Santos et al.33, defendem a ideia de que a medida que aumenta a idade, aumentam também os valores de PAS e PAD.

Todas as crianças que apresentaram obesidade ou PA foram encaminhadas a unidade básica de saúde, para receberem atendimento médico e nutricional. Cabe destacar que as variáveis estudadas no presente trabalho estão sendo verificadas em outros municípios, para posterior análise.

Como limitação do estudo podemos citar o número de avaliações de PA ter sido realizado em triplicata, somente quando as duas primeiras medições apresentavam diferença expressiva entre os valores. Além disso, o presente trabalho não considerou a estatura como fator que justificasse o aumento da PAS de crianças obesas ou com CC aumentada.

Conclusão

Concluiu‐se que as crianças residentes na zona urbana apresentaram médias de PAS significativamente superiores às que residiam na zona rural, possivelmente em virtude de uma alimentação mais industrializada e rica em sódio. Além disso, as que apresentavam CC elevada possuíam médias de PAS e PAD significativamente superiores em relação às crianças com CC normal. Assim, a obesidade foi significativamente associada à pré‐hipertensão, HAS1 e HAS2, tanto para PAS quanto para a PAD. A CC elevada foi significativamente associada à classificação da PAD de pré‐hipertensão e HAS1, e de HAS1 e HAS2 para PAS.

As crianças de nove a dez anos apresentaram as médias de PAS e PAD maiores em relação às crianças de seis e oito anos, assim como as crianças obesas demonstraram as maiores médias de PAS e PAD, em relação às com sobrepeso e eutrofia. Observou‐se ainda que à medida que as médias de idade, IMC e CC aumentam, as médias da PAS e PAD tendem a aumentar também.

Responsabilidades éticasProteção de pessoas e animais

Os autores declaram que os procedimentos seguidos estavam de acordo com os regulamentos estabelecidos pelos responsáveis da Comissão de Investigação Clínica e Ética e de acordo com os da Associação Médica Mundial e da Declaração de Helsinki.

Confidencialidade dos dados.

Os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro de trabalho acerca da publicação dos dados de pacientes.

Direito à privacidade e consentimento escrito.

Os autores declaram ter recebido consentimento escrito dos pacientes e/ ou sujeitos mencionados no artigo. O autor para correspondência deve estar na posse deste documento.

Conflito de interesses

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Bibliografia
[1]
G. Fuenmayor, A.C.C. Redondo, K.S. Shiraishi, et al.
Prevalência de dislipidemia em população infantil com cardiopatia congênita.
Arq Bras Cardiol., 101 (2013), pp. 273-277
[2]
L.I. Moraes, T.C. Nicola, J.S.A. Jesus, et al.
Pressão arterial elevada em crianças e sua correlação com três definições de obesidade infantil.
Arq Bras Cardiol., 102 (2014), pp. 175-180
[3]
P.A.A. Crispim, M.R.G. Peixoto, P.C.B.V. Jardim.
Fatores de risco associados aos níveis pressóricos elevados em crianças de dois a cinco anos.
Arq Bras Cardiol., (2014), pp. 102
[4]
M.S. Burgos, L.T. Burgos, M.D. Camargo, et al.
Associação entre medidas antropométricas e fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes.
Arq Bras Cardiol., (2013), pp. 101
[5]
N. Rosini, E.C.V. Bruns, G.D. Camillo, et al.
Multiplicidade de fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes em Guabiruba‐SC.
Brasil Rev Saúde Públ, 7 (2014), pp. 33-45
[6]
V.A. Schommer, S.M. Barbiero, C.C. Cesa, et al.
Excesso de peso, variáveis antropométricas e pressão arterial em escolares de 10 a 18 anos.
Arq Bras Cardiol., 102 (2014), pp. 312-318
[7]
World Health Organization. (WHO). [página na Internet]. WHO Growth reference data for 5‐19 years. [acessado a 10 Mai 2015]. Disponível em: http://www.who.int/growthref/en/.
[8]
A.F. Simão, D.B. Précoma, J.P. Andrade, et al.
I Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Arq Bras Cardiol., 102 (2014), pp. 420-431
[9]
Sociedade Brasileira de Cardiologia /Sociedade Brasileira de Hipertensão /Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol. 2010; 95(1 supl.1):1‐51.
[10]
A.G.A. Pedersoli, L.M.L. De Oliveira, I. Venturi, et al.
Avaliação do estado nutricional de crianças com idade entre 7 a 10 anos no município de Porto Velho‐Rondônia.
Rev Saber Cient, 4 (2015), pp. 19-27
[11]
S.B. Silva-Lima, W.F. Lima, Pitilin ÉB, et al.
Associação entre pressão arterial e estado nutricional em escolares brasileiros de município de médio porte.
Arq Bras Cardiol., 90 (2015), pp. 293-299
[12]
D.R. Dos Passos, D.P. Gigante, F.V. Maciel, et al.
Comportamento alimentar infantil: comparação entre crianças sem e com excesso de peso em uma escola do município de Pelotas.
Rev Paul Pediatr., 33 (2015), pp. 42-49
[13]
S. Lee, F. Bacha, A.S. Arslanian.
Circunferência da cintura, pressão arterial e de lipídios componentes da síndrome metabólica.
J Pediatr., 149 (2006), pp. 809-816
[14]
M.C. Filgueiras, N.V.R. Lima, S.S. Souza, et al.
Prevalência de obesidade em crianças de escolas públicas.
Rev Ciên Saúde, Porto Alegre., 5 (2012), pp. 41-47
[15]
N.P. Goldraich, A.K. Barreto, K. Viegas, et al.
Programa de prevenção de doenças crônicas não comunicáveis em escolas de educação infantil da rede municipal de ensino de Porto Alegre.
Rev Eletron Extensão, 10 (2013), pp. 62-71
[16]
C.G. Gabriel, M.S. Machado, B.A.S. Schmitz, et al.
Conselhos Municipais de Alimentação Escolar em Santa Catarina: caracterização e perfil de atuação.
Cien Saude Colet., 18 (2013), pp. 971-978
[17]
M.N. Iampolsky, F.I.S. De Souza, R.O.S. Sarni.
Influência do índice de massa corporal e da circunferência abdominal na pressão arterial sistêmica em crianças.
Rev Paul Pediatr, 28 (2011), pp. 181-187
[18]
M.P. Souza, P. Molz, C. Pereira, et al.
Análise do consumo de alimentos fonte de sódio e excesso de peso em escolares do município de Rio Pardo.
RS. Rev Cinergis, 15 (2014), pp. 39-42
[19]
C.F. Hoehr, C.P. Reuter, Tornquist, et al.
Prevalência de obesidade e hipertensão arterial em escolares: estudo comparativo entre escolas rurais do município de Santa Cruz do Sul/RS.
Rev Epidemiol Control Infect, 4 (2014), pp. 122-126
[20]
C. Friedemann, C. Heneghan, K. Mahtani, et al.
O risco cardiovascular doença em crianças saudáveis e sua associação com índice de massa corporal: revisão sistemática e meta‐análise.
Bras Med Jour, e4759 (2012), pp. 1-16
[21]
M.M. Rodrigues, R.S. Dibbern, C.W. Goulart, et al.
Correlação entre a classificação de Friedeman e Índice de Apneia‐Hipopneia em portadores de Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono.
Braz J Otorhinolaryngol, 76 (2010), pp. 557-560
[22]
M.M. Gonzalez, S. Timerman, R.G. Oliveira, et al.
I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Arq Bras Cardiol., 101 (2013), pp. 1-221
[23]
T.G. Cavazzotto, M.R. Brasil, V.M. Oliveira, et al.
Estado nutricional de crianças e adolescentes a partir do índice de massa corporal: concordância entre World Health Organization e International Obesity Task Force.
Rev Paul Pediatr., 32 (2014), pp. 44-49
[24]
J.L. Pedroni, R.R. Rech, R. Halpern, et al.
Prevalência de obesidade abdominal e excesso de gordura em escolares de uma cidade serrana no sul do Brasil.
Cien Saude Colet., 18 (2013), pp. 1417-1425
[25]
A.E.M. Rinaldi, P.C.K. Nogueira, M.C. Riyuzo.
Prevalência de pressão arterial elevada em crianças e adolescentes do ensino fundamental.
Rev Paul Pediatr., 30 (2012), pp. 79-86
[26]
C.F. Rosaneli, C.P. Baena, F. Auler, et al.
Aumento da pressão arterial e obesidade na infância: uma avaliação transversal de 4.609 escolares.
Arq Bras Cardiol., 103 (2014), pp. 238-244
[27]
E.T. Monego, P.C.B. Jardim.
Determinantes de risco para doenças cardiovasculares em escolares.
Arq Bras Cardiol., 87 (2006), pp. 37-45
[28]
C.A. Carvalho, P.C.A. Fonseca, J.B. Barbosa, et al.
Associação entre fatores de risco cardiovascular e indicadores antropométricos de obesidade em universitários de São Luís, Maranhão.
Brasil. Ciênc Saúde Coletiva, 20 (2015), pp. 479-490
[29]
M.S. Batista, J.G. Mill, T.S.S. Pereira, et al.
Fatores associados ao aumento da rigidez arterial em crianças de 9 e 10 anos.
Rev Saúde Pública abr, 49 (2015), pp. 1-8
[30]
M.A. Paschoal, J.F. Campos, F.M. Moraes.
Perfil antropométrico e clínico de escolares e sua relação com a síndrome metabólica na infância.
Rev Bras Prom Saúde, 25 (2012), pp. 202-208
[31]
N.L. Nobre, S.N.F. Sammour, P.S.C. Sobrinho.
Índice de massa corporal e circunferência de cintura como preditores de pressão arterial alterada em crianças.
Rev Med Minas Gerais, 21 (2011), pp. 404-412
[32]
M.L.G. Rosa, E.T. Mesquita, E.R. Rocha, et al.
Índice de massa corporal e circunferência da cintura como marcadores de hipertensão arterial em adolescentes.
Arq Bras Cardiol, 88 (2007), pp. 573-578
[33]
J.P. Santos, P. Passos, A.R. Carnelozzi, et al.
Associação entre pressão arterial e indicadores de obesidade geral e central em escolares: pistas para cuidar‐educar da criança na escola.
Cienc Cuid Saud, 12 (2013), pp. 146-154
Copyright © 2017. Sociedade Portuguesa de Cardiologia
Baixar PDF
Idiomas
Revista Portuguesa de Cardiologia
Opções de artigo
Ferramentas
en pt

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Ao assinalar que é «Profissional de Saúde», declara conhecer e aceitar que a responsável pelo tratamento dos dados pessoais dos utilizadores da página de internet da Revista Portuguesa de Cardiologia (RPC), é esta entidade, com sede no Campo Grande, n.º 28, 13.º, 1700-093 Lisboa, com os telefones 217 970 685 e 217 817 630, fax 217 931 095 e com o endereço de correio eletrónico revista@spc.pt. Declaro para todos os fins, que assumo inteira responsabilidade pela veracidade e exatidão da afirmação aqui fornecida.