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Pre-proof, online em 24 de fevereiro de 2025
The contribution of genetics to the understanding and management of cardiomyopathies: Part 1
O contributo da genética para a compreensão e diagnóstico das miocardiopatias Parte 1
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21
Isabel Cardoso1,8,
Autor para correspondência
isagmcardoso@gmail.com

Corresponding author:
, Sofia Nunes2, Pedro Brás1, José Miguel Viegas1, Miguel Marques Antunes1, André Ferreira1, Inês Almeida1, Inês Custódio2, Conceição Trigo3, Sérgio Laranjo3,5, Rafael Graça4, PRui Cruz Ferreira1, Mário Oliveira5,6,7,8, Sílvia Aguiar Rosa1,5, Diana Antunes2,4
1 Serviço de Cardiologia, Centro de Referência de Cardiopatias Miocardiopatias do Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central (CHULC), Santa Marta Hospital, CHULC, EPE, Lisboa, Portugal, member of the European Reference Network for Rare and Low Prevalence Complex Diseases of the Heart, Centro Clínico Académico de Lisboa, Lisboa, Portugal
2 Medical Genetics Department, Dona Estefânia Hospital, Central Lisbon Hospital and University Centre, Lisbon, Portugal
3 Serviço de Cardiologia Pediátrica, Centro de Referência de Cardiopatias Congénitas do CHULC, Hospital de Santa Marta, CHULC, EPE, Lisboa, Portugal, member of the European Reference Network Guard-Heart, Centro Clínico Académico de Lisboa, Lisboa, Portugal
4 GenoMed - Diagnósticos de Medicina Molecular, Instituto de Medicina Molecular, Lisbon, Portugal
5 CHRC, NOVA Medical School, Faculdade de Ciências Médicas, NMS, FCM, Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal, Centro Clínico Académico de Lisboa, Lisboa, Portugal
6 Arrhythmology, Pacing and Electrophysiology Unit, Cardiology Service, CHLC, Lisbon, Portugal
7 Institute of Physiology and CCUL, Faculty of Medicine of Lisbon, Portugal
8 Cardiology Center, Hospital CUF Tejo, Lisbon, Portugal
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Abstract

Genetics has assumed a pivotal role in clarifying the pathophysiology of cardiomyopathies, facilitating molecular diagnosis, and enabling effective family screening. The advent of next-generation sequencing has revolutionized genetic testing by enabling cost-effective, high-throughput analysis. It is imperative for cardiovascular physicians to mainstream genetic testing into their clinical decision-making. Although a definitive genotype-phenotype correlation may not always be evident, several genotypes have emerged as valuable risk predictors for disease severity and progression. European guidelines emphasize the importance of genetic tests for predicting clinical outcome in cardiomyopathies. While further research is essential to bridge existing gaps in the genetic evidence on cardiomyopathies, there is considerable potential for significant advancements.

Keywords:
Cardiomyopathies
Genetics
Next-generation sequencing
Genotype
Resumen

A genética assumiu um papel fundamental na clarificação da fisiopatologia das miocardiopatias, facilitando o diagnóstico molecular e possibilitando o rastreio familiar eficaz. O desenvolvimento da sequenciação de nova geração revolucionou os testes genéticos, permitindo análises de alto rendimento a custos acessíveis. Atualmente, a incorporação dos testes genéticos no processo de tomada de decisões clínicas é essencial. Embora nem sempre exista uma correlação genótipo-fenótipo reproduzível, diversos genótipos surgiram como preditores de risco para a gravidade e progressão da doença. As guidelines europeias advogam o uso de testes genético nas suas recomendações, demonstrando notáveis vantagens na previsão de outcomes clínicos. Embora sejam necessárias mais estudos para preencher as lacunas na compreensão da genética associada às miocardiopatias, o potencial para avanços é vasto.

Palavras-chave:
Miocardiopatias
Genética
Next-generation sequencing
Genótipo
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Revista Portuguesa de Cardiologia
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