Introdução e Objetivos: A prova de esforço cardiorrespiratória (PECR) é o exame gold-standard para quantificar a capacidade funcional aeróbica, no entanto é dispendioso e não está amplamente disponível. O CLINIMEX Aerobic Fitness Questionnaire (C-AFQ) pode ser uma alternativa prática quando se estima o consumo de oxigénio no pico do exercício (VO2 pico) com base nas respostas dos doentes a uma lista de atividades com necessidades energéticas conhecidas. Contudo, a sua aplicabilidade em doentes cardíacos não é clara e ainda não foi estudada. Este estudo tem como objetivo avaliar o desempenho do C-AFQ na previsão do VO2 pico, medido via PECR, em doentes adultos com doença cardíaca confirmada.
Métodos: Estudo prospetivo unicêntrico incluindo doentes consecutivos que realizaram PECR de Abril/2022 a Janeiro/2023. A principal indicação para a realização da PECR foi medição da capacidade funcional aeróbica para estratificação de risco cardiovascular.
Resultados: Um total de 124 doentes (idade media 62±12 anos, 75% homens, 59% na fase precoce pós-enfarte agudo do miocárdio, 61% com insuficiência cardíaca, fração de ejeção ventricular esquerda média [FEVE] 47±12%) com PECR máxima foram incluídos. No global, verificou-se uma correlação forte entre os valores de VO2 pico obtidos pela PECR e os estimados pelo C-AFQ (r=0.723, p<0.001). No entanto, ao realizar a análise do gráfico de Bland-Altman, identificou-se um intervalo de confiança aumentado em relação à concordância entre o VO2 pico medido pela PECR e o estimado pelo C-AFQ: 0,62±6,93 (95% CI –12,96–14,21) mL.kg-1.min-1. O VO2 pico medido pela PECR e o estimado pelo protocolo do teste de exercício correlacionaram-se (r=0,777, p<0,001).
Conclusão: Embora a estimativa da aptidão cardiorrespiratória do C-AFQ tenha tido um bom desempenho numa população numerosa, a utilidade deste questionário para estimar a aptidão cardiorrespiratória na amostra populacional deste estudo tem um valor limitado. No entanto, pode ser útil na escolha do protocolo de teste de exercício que melhor se adapta a cada doente.
Introduction and Objectives: Cardiopulmonary exercise testing (CPET) is the gold standard for quantifying aerobic functional capacity, yet it is costly and not widely available. The CLINIMEX Aerobic Fitness Questionnaire (C-AFQ) may be a practical alternative as it estimates oxygen consumption at peak exercise (VO2 peak) based on patients' responses to a list of activities with known energy requirements. However, its applicability in cardiac patients is unclear and has not yet been studied. This study aims to assess the C-AFQ performance in predicting VO2 peak, measured via CPET, in adult patients with confirmed heart disease.
Methods: This was a single-center prospective study enrolling consecutive patients who underwent CPET from April/2022-January/2023. The main indication for CPET was measuring aerobic functional capacity for cardiovascular risk stratification.
Results: A total of 124 patients (mean age 62±12 years, 75% male, 59% in the early phase post-myocardial infarction, 61% had heart failure, mean left ventricular ejection fraction 47±12%) with maximal CPET were included. Overall, a strong correlation was found between CPET and C-AFQ VO2 peak values (r=0.723, p<0.001). However, when performing a Bland-Altman plot analysis, we found a heightened confidence interval for the agreement between CPET and C-AFQ VO2 peak: 0.62±6.93 (95% CI –12.96–14.21) mL.kg-1.min-1. CPET VO2 peak and the VO2 peak estimated by the exercise test protocol were related (r=0.777, p<0.001).
Conclusion: Although cardiorespiratory fitness estimation from the C-AFQ performs well in a large population, the utility of this questionnaire to estimate cardiorespiratory fitness in this study´s population sample has limited value. However, it may be useful to aid physicians in choosing the adequate exercise test protocol that best fits an individual patient.
