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muito evidente o desajuste da realidade nacional em rela&#231;&#227;o &#224;s recomenda&#231;&#245;es internacionais&#44; as <span class="elsevierStyleItalic">Guidelines</span> de S&#237;ndromas Coron&#225;rias Cr&#243;nicas da Sociedade Europeia de Cardiologia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; publicadas em 2019 &#8211; que o nosso pa&#237;s subscreve &#8211; vieram enfatizar o enorme desfasamento entre o que &#233; recomendado e as possibilidades de atua&#231;&#227;o dos m&#233;dicos portugueses&#44; principalmente no &#226;mbito dos cuidados de sa&#250;de prim&#225;rios&#46; Neste documento&#44; os tr&#234;s grupos de estudo prop&#245;em alternativas que&#44; havendo for&#231;a e vontade pol&#237;tica&#44; poderiam servir de base &#224; cria&#231;&#227;o de <span class="elsevierStyleBold">Normas de Orienta&#231;&#227;o Cl&#237;nica</span> que se adequem &#224; realidade do s&#233;culo XXI&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A proposta mais impactante do nosso documento &#233; a &#171;entrada em cena&#187; do <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">Score de C&#225;lcio</span></span> para a estratifica&#231;&#227;o de risco CV necess&#225;ria &#224; otimiza&#231;&#227;o da terap&#234;utica em assintom&#225;ticos e a <span class="elsevierStyleBold">AngioTC coron&#225;ria</span> em pacientes sintom&#225;ticos com suspeita de doen&#231;a coron&#225;ria&#46; Se em rela&#231;&#227;o ao primeiro a sua r&#225;pida aplicabilidade n&#227;o ser&#225; dif&#237;cil&#44; uma vez que se trata de uma TAC t&#243;rax sem contraste sincronizada com ECG&#44; &#40;convencionada pelo SNS&#44; atrav&#233;s do uso do c&#243;digo de TC tor&#225;cico&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; em rela&#231;&#227;o ao segundo a tarefa apresenta&#8208;se mais dif&#237;cil&#44; j&#225; que implica uma altera&#231;&#227;o &#224; codifica&#231;&#227;o e vontade pol&#237;tica em alterar o <span class="elsevierStyleItalic">modus operandis</span>&#46; O nosso documento defende tamb&#233;m a mudan&#231;a de paradigma em rela&#231;&#227;o aos testes de imagem funcionais&#44; sendo exig&#237;vel colocar em posi&#231;&#227;o de igualdade o acesso universal aos v&#225;rios exames &#40;Cintigrafia&#44; RMC e Ecocardiograma de Sobrecarga&#47;Exerc&#237;cio&#41;&#44; cuja escolha dependeria apenas das caracter&#237;sticas do doente&#44; rela&#231;&#227;o custo&#47;benef&#237;cio e disponibilidade local&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Sociedade Portuguesa de Cardiologia&#44; cuja miss&#227;o &#233; a promo&#231;&#227;o da sa&#250;de cardiovascular em Portugal&#44; para concretizar com sucesso este projeto&#44; ter&#225; de assumir como responsabilidades&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Forma&#231;&#227;o dos colegas de MGF sobre estas t&#233;cnicas de diagn&#243;stico e estratifica&#231;&#227;o de risco cardiovascular&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sensibiliza&#231;&#227;o do Minist&#233;rio da Sa&#250;de para a necessidade de altera&#231;&#227;o das tabelas dos atos convencionados ou generaliza&#231;&#227;o do acesso &#224; capacidade hospitalar instalada nos locais em que tal seja poss&#237;vel&#46;</p></li></ul></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nesta &#233;poca em que os decisores est&#227;o quase exclusivamente focados no combate &#224; pandemia e em que os programas de forma&#231;&#227;o se adaptaram a uma realidade virtual&#44; &#233; imprescind&#237;vel lan&#231;ar o alerta ao poder pol&#237;tico sobre a doen&#231;a coron&#225;ria&#44; que &#233; ainda uma das principais causas de morbi&#8208;mortalidade e um dos principais consumidores de recursos de sa&#250;de&#46; Estes motivos exigem que n&#227;o se adie a &#171;pedrada no charco&#187; que a situa&#231;&#227;o necessita&#46; Protelar e deixar cair no esquecimento n&#227;o &#233; op&#231;&#227;o&#33;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O primeiro passo est&#225; dado&#46; Mais do que nunca&#44; &#233;&#8208;nos exig&#237;vel&#44; como principal Sociedade Cient&#237;fica do pa&#237;s&#44; conseguir mobilizar a comunidade m&#233;dica para a necess&#225;ria mudan&#231;a e sensibilizar a tutela para a sua prem&#234;ncia&#33;</p></span>"
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Carta ao Editor
Estudo da doença coronária em Portugal: haverá vida para além da Covid?
Diagnosis of coronary heart disease in Portugal: Will there be life beyond Covid?
Nuno Bettencourta,
Autor para correspondência
bettencourt.n@gmail.com

Autor para correspondência.
, Lígia Mendesb, José Paulo Fontesc
a Universidade do Porto, Faculdade de Medicina, Porto, Portugal
b Hospital da Luz Setúbal, Setúbal, Portugal
c Centro Hospitalar de Trás‐os‐Montes e Alto Douro, Vila Real, Portugal
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O nosso documento defende tamb&#233;m a mudan&#231;a de paradigma em rela&#231;&#227;o aos testes de imagem funcionais&#44; sendo exig&#237;vel colocar em posi&#231;&#227;o de igualdade o acesso universal aos v&#225;rios exames &#40;Cintigrafia&#44; RMC e Ecocardiograma de Sobrecarga&#47;Exerc&#237;cio&#41;&#44; cuja escolha dependeria apenas das caracter&#237;sticas do doente&#44; rela&#231;&#227;o custo&#47;benef&#237;cio e disponibilidade local&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Sociedade Portuguesa de Cardiologia&#44; cuja miss&#227;o &#233; a promo&#231;&#227;o da sa&#250;de cardiovascular em Portugal&#44; para concretizar com sucesso este projeto&#44; ter&#225; de assumir como responsabilidades&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Forma&#231;&#227;o dos colegas de MGF sobre estas t&#233;cnicas de diagn&#243;stico e estratifica&#231;&#227;o de risco cardiovascular&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sensibiliza&#231;&#227;o do Minist&#233;rio da Sa&#250;de para a necessidade de altera&#231;&#227;o das tabelas dos atos convencionados ou generaliza&#231;&#227;o do acesso &#224; capacidade hospitalar instalada nos locais em que tal seja poss&#237;vel&#46;</p></li></ul></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nesta &#233;poca em que os decisores est&#227;o quase exclusivamente focados no combate &#224; pandemia e em que os programas de forma&#231;&#227;o se adaptaram a uma realidade virtual&#44; &#233; imprescind&#237;vel lan&#231;ar o alerta ao poder pol&#237;tico sobre a doen&#231;a coron&#225;ria&#44; que &#233; ainda uma das principais causas de morbi&#8208;mortalidade e um dos principais consumidores de recursos de sa&#250;de&#46; Estes motivos exigem que n&#227;o se adie a &#171;pedrada no charco&#187; que a situa&#231;&#227;o necessita&#46; Protelar e deixar cair no esquecimento n&#227;o &#233; op&#231;&#227;o&#33;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O primeiro passo est&#225; dado&#46; Mais do que nunca&#44; &#233;&#8208;nos exig&#237;vel&#44; como principal Sociedade Cient&#237;fica do pa&#237;s&#44; conseguir mobilizar a comunidade m&#233;dica para a necess&#225;ria mudan&#231;a e sensibilizar a tutela para a sua prem&#234;ncia&#33;</p></span>"
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Informação do artigo
ISSN: 08702551
Idioma original: Português
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