Comentário editorial
O fenómeno migratório e fatores de risco cardiovascular
The phenomenon of migration and cardiovascular risk factors
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Associado a essas migrações, aparecem, não raramente, problemas de adaptação que podem originar um aumento do risco cardiovascular.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">É sabido que a grande maioria dos países em desenvolvimento não dispõe de sistemas de registo fidedigno que permitam avaliar, quer índices de mortalidade, quer a quantificação dos fatores de risco cardiovascular no mundo real. A carga real das doenças cardiovasculares nesses países, assim como projeções para o futuro, têm que ser baseadas em registos locais ou inferências doutros países da região com dados apropriados, por exemplo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No entanto, e paradoxalmente, a carga das doenças cardiovasculares de pessoas de ascendência africana a viver nos Estados Unidos, e em menor grau nas Caraíbas e no Reino Unido, tem sido objeto de numerosos estudos nos últimos 50 anos. A título de exemplo, sabe‐se que os americanos negros têm taxas de hipertensão cerca de 50% mais elevadas e, como consequência, um aumento significativo da mortalidade por acidente vascular cerebral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alguns estudos já compararam populações africanas e europeias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> e outros já mostraram aumento do risco cardiovascular em imigrantes para o continente europeu<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>; no entanto, ao pesquisar globalmente a literatura, fica‐se com a impressão de que esse assunto parecer ter sido abordado com mais profundidade na comunidade americana e afro‐americana<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> do que na europeia.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O trabalho de Tavares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, publicado neste número da Revista Portuguesa de Cardiologia, aborda, de uma forma original e inédita, a questão do perfil de risco cardiovascular e da integração social de estudantes universitários de um país africano (Cabo Verde) a viver em Portugal, compara‐os com o perfil de estudantes portugueses brancos e com o perfil de estudantes cabo‐verdianos a viver em Cabo Verde.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Verificaram‐se alguns sinais sugestivos de má adaptação dos estudantes cabo‐verdianos a viver em Portugal: menor atividade física, abuso de drogas mais frequente, queixas mais frequentes relativas à dificuldade de integração e sinais de dificuldades económicas, em comparação com os outros dois grupos.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O estudo revela ainda que, mesmo após um curto período de permanência como imigrantes em Portugal, aquele grupo de estudantes africanos mostra já alterações significativas do perfil de risco cardiovascular, tais como valores mais elevados de pressão arterial, de peso corporal, de ingestão de sal, de rigidez aórtica e de albuminuria, quando comparados com indivíduos nascidos e residentes no país de destino. Se comparados com indivíduos nascidos e residentes no país de origem, também se verificou um aumento de ingestão de sal, peso corporal e albuminuria.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como os autores referem, o aumento do risco cardiovascular verificado nessa população estará relacionado com dificuldades na adaptação ao novo país e com adoção de hábitos de vida menos saudáveis, o que pode justificar a tomada de medidas preventivas e precoces, no sentido de impedir ou atenuar esse aumento de risco.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudo tem ainda duas particularidades: mostra‐nos o aumento do risco cardiovascular numa população jovem, com esperança de vida de várias décadas; não sendo fácil a modificação de comportamentos, será de supor que a persistência no tempo desses fatores de risco irá comprometer a saúde cardiovascular anos mais tarde, o que é preocupante para a comunidade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por outro lado, não deixa de ser curioso que o nível de educação diferenciado e elevado dessa população de estudantes universitários, que poderia funcionar como uma proteção contra influências negativas da mudança de ambiente, acabe por não ter esse efeito; de facto, e como os autores também salientam, apareceram alterações significativas do perfil de risco, mesmo com a curta estada num país estranho.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sabe‐se que existem vários fatores de ordem social, cultural e económica que contribuem para o desenvolvimento, a manutenção e a alteração dos padrões de comportamento perante a saúde. Mas, o que importa salientar, é que a adoção de comportamentos e estilos de vida saudáveis demonstrou reduzir o risco de doenças cardiovasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Nesse sentido, tem sido dado realce a um outro aspeto, o conhecimento dos fatores de risco modificáveis, que não foi especificamente abordado neste estudo. De facto, esse conhecimento parece ser um requisito para modificação de comportamentos. De acordo com modelos de comportamento para a saúde, o conhecimento das consequências negativas para a saúde de um determinado comportamento é uma condição necessária, embora não necessariamente suficiente, para a sua alteração<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11–13</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Essa vertente do conhecimento deverá ser tida em conta nas medidas a tomar para controlo dos fatores de risco cardiovascular.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Globalmente, este trabalho contribui, indubitavelmente, para aprofundar o conhecimento do risco cardiovascular em migrantes do continente europeu e abre portas a outros estudos nesta área.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflitos de interesse</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O autor declara não haver conflitos de interesse.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografia" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografia" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Great Migration and African‐American Genomic Diversity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 8 | 6 | 14 |
| 2024 Outubro | 39 | 32 | 71 |
| 2024 Setembro | 48 | 21 | 69 |
| 2024 Agosto | 36 | 27 | 63 |
| 2024 Julho | 41 | 26 | 67 |
| 2024 Junho | 37 | 23 | 60 |
| 2024 Maio | 43 | 20 | 63 |
| 2024 Abril | 34 | 31 | 65 |
| 2024 Maro | 28 | 19 | 47 |
| 2024 Fevereiro | 31 | 22 | 53 |
| 2024 Janeiro | 22 | 20 | 42 |
| 2023 Dezembro | 20 | 24 | 44 |
| 2023 Novembro | 35 | 24 | 59 |
| 2023 Outubro | 20 | 24 | 44 |
| 2023 Setembro | 23 | 14 | 37 |
| 2023 Agosto | 24 | 17 | 41 |
| 2023 Julho | 20 | 8 | 28 |
| 2023 Junho | 15 | 11 | 26 |
| 2023 Maio | 33 | 26 | 59 |
| 2023 Abril | 22 | 7 | 29 |
| 2023 Maro | 40 | 26 | 66 |
| 2023 Fevereiro | 37 | 16 | 53 |
| 2023 Janeiro | 15 | 21 | 36 |
| 2022 Dezembro | 35 | 26 | 61 |
| 2022 Novembro | 51 | 28 | 79 |
| 2022 Outubro | 42 | 33 | 75 |
| 2022 Setembro | 24 | 34 | 58 |
| 2022 Agosto | 24 | 31 | 55 |
| 2022 Julho | 26 | 47 | 73 |
| 2022 Junho | 17 | 30 | 47 |
| 2022 Maio | 18 | 31 | 49 |
| 2022 Abril | 28 | 36 | 64 |
| 2022 Maro | 28 | 37 | 65 |
| 2022 Fevereiro | 22 | 37 | 59 |
| 2022 Janeiro | 22 | 18 | 40 |
| 2021 Dezembro | 14 | 32 | 46 |
| 2021 Novembro | 28 | 41 | 69 |
| 2021 Outubro | 24 | 51 | 75 |
| 2021 Setembro | 22 | 35 | 57 |
| 2021 Agosto | 33 | 34 | 67 |
| 2021 Julho | 16 | 24 | 40 |
| 2021 Junho | 23 | 26 | 49 |
| 2021 Maio | 26 | 47 | 73 |
| 2021 Abril | 31 | 34 | 65 |
| 2021 Maro | 49 | 29 | 78 |
| 2021 Fevereiro | 53 | 19 | 72 |
| 2021 Janeiro | 64 | 16 | 80 |
| 2020 Dezembro | 22 | 22 | 44 |
| 2020 Novembro | 37 | 16 | 53 |
| 2020 Outubro | 17 | 10 | 27 |
| 2020 Setembro | 34 | 11 | 45 |
| 2020 Agosto | 17 | 6 | 23 |
| 2020 Julho | 28 | 15 | 43 |
| 2020 Junho | 22 | 14 | 36 |
| 2020 Maio | 23 | 2 | 25 |
| 2020 Abril | 17 | 12 | 29 |
| 2020 Maro | 32 | 6 | 38 |
| 2020 Fevereiro | 38 | 31 | 69 |
| 2020 Janeiro | 17 | 5 | 22 |
| 2019 Dezembro | 25 | 9 | 34 |
| 2019 Novembro | 16 | 8 | 24 |
| 2019 Outubro | 21 | 5 | 26 |
| 2019 Setembro | 45 | 6 | 51 |
| 2019 Agosto | 13 | 8 | 21 |
| 2019 Julho | 19 | 11 | 30 |
| 2019 Junho | 27 | 18 | 45 |
| 2019 Maio | 25 | 6 | 31 |
| 2019 Abril | 19 | 10 | 29 |
| 2019 Maro | 33 | 11 | 44 |
| 2019 Fevereiro | 25 | 4 | 29 |
| 2019 Janeiro | 98 | 8 | 106 |
| 2018 Dezembro | 65 | 10 | 75 |
| 2018 Novembro | 57 | 10 | 67 |
| 2018 Outubro | 124 | 29 | 153 |
| 2018 Setembro | 58 | 11 | 69 |
| 2018 Agosto | 69 | 13 | 82 |
| 2018 Julho | 64 | 41 | 105 |
| 2018 Junho | 3 | 15 | 18 |
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