Comentário editorial
Deixá‐lo tão simples quanto possível
Keep it as simple as possible
Rui Ferreira
Serviço de Cardiologia, Hospital de Santa Marta, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal
Lido
3830
Vezesque se leu este artigo
1615
Total PDF
2215
Total HTML
Compartilhar estatísticas
array:26 [ "pii" => "S0870255118300878" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2018.02.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-02-01" "aid" => "1157" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "dis" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2018;37:127-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1260 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 126 "HTML" => 847 "PDF" => 287 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S2174204918300151" "issn" => "21742049" "doi" => "10.1016/j.repce.2018.02.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-02-01" "aid" => "1157" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "dis" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2018;37:127-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1493 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 137 "HTML" => 1075 "PDF" => 281 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial comment</span>" "titulo" => "Keep it as simple as possible" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "127" "paginaFinal" => "128" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Deixá-lo tão simples quanto possível" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Rui Ferreira" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Rui" "apellidos" => "Ferreira" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S0870255118300878" "doi" => "10.1016/j.repc.2018.02.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255118300878?idApp=UINPBA00004E" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204918300151?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/21742049/0000003700000002/v1_201803200458/S2174204918300151/v1_201803200458/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0870255117300641" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2017.06.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-02-01" "aid" => "1149" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2018;37:129-37" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1785 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 122 "HTML" => 1231 "PDF" => 432 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>" "titulo" => "Optimizing risk stratification in heart failure and the selection of candidates for heart transplantation" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "pt" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "129" "paginaFinal" => "137" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Aprimoramento da estratificação de risco na insuficiência cardíaca e da seleção de candidatos a transplantação cardíaca" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1076 "Ancho" => 2915 "Tamanyo" => 195734 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Event-free survival up to 36 months of follow-up (excluding patients with VE/VCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> slope ≥39.0) and 95% CI of estimated survival for each subgroup, according to the combination of sodium (136.0 mEq/l), creatinine (1.0 mg/dl) and variation of end-tidal carbon dioxide partial pressure (0.45 kPa) cut-off values. Group 1: up to one abnormal parameter; group 2: two abnormal parameters; group 3: three abnormal parameters. CI: 95% confidence interval; ISHLT: International Society for Heart and Lung Transplantation; VCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>: carbon dioxide production; VE: minute ventilation.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Tiago Pereira-da-Silva, Rui M. Soares, Ana Luísa Papoila, Iola Pinto, Joana Feliciano, Luís Almeida-Morais, Ana Abreu, Rui Cruz Ferreira" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Tiago" "apellidos" => "Pereira-da-Silva" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rui" "apellidos" => "M. Soares" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ana Luísa" "apellidos" => "Papoila" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Iola" "apellidos" => "Pinto" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Joana" "apellidos" => "Feliciano" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Luís" "apellidos" => "Almeida-Morais" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Abreu" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Rui" "apellidos" => "Cruz Ferreira" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255117300641?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/08702551/0000003700000002/v1_201803150415/S0870255117300641/v1_201803150415/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0870255117300082" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2017.04.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-02-01" "aid" => "1150" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2018;37:117-25" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2339 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 141 "HTML" => 1774 "PDF" => 424 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>" "titulo" => "Emergency coronary angioplasty with stenting using Cordis<span class="elsevierStyleSup">®</span> diagnostic coronary catheters when there is difficulty in engaging guide catheters and bench evaluation of diagnostic and guide catheters" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "pt" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "125" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Angioplastia coronária de emergência com <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> usando cateteres coronários diagnósticos no contexto de entubação difícil pelos cateteres-guia e avaliação prática de cateteres guias e de diagnóstico" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2995 "Ancho" => 3169 "Tamanyo" => 1035878 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lists of diagnostic and guide catheters and their identification names used in the study. I.D.: inner diameter.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mark Christopher Arokiaraj" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mark Christopher" "apellidos" => "Arokiaraj" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255117300082?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/08702551/0000003700000002/v1_201803150415/S0870255117300082/v1_201803150415/en/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S0870255117300082" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2017.04.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-02-01" "aid" => "1150" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2018;37:117-25" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2339 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 141 "HTML" => 1774 "PDF" => 424 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>" "titulo" => "Emergency coronary angioplasty with stenting using Cordis<span class="elsevierStyleSup">®</span> diagnostic coronary catheters when there is difficulty in engaging guide catheters and bench evaluation of diagnostic and guide catheters" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "pt" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "125" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Angioplastia coronária de emergência com <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> usando cateteres coronários diagnósticos no contexto de entubação difícil pelos cateteres-guia e avaliação prática de cateteres guias e de diagnóstico" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2995 "Ancho" => 3169 "Tamanyo" => 1035878 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lists of diagnostic and guide catheters and their identification names used in the study. I.D.: inner diameter.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mark Christopher Arokiaraj" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mark Christopher" "apellidos" => "Arokiaraj" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255117300082?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/08702551/0000003700000002/v1_201803150415/S0870255117300082/v1_201803150415/en/main.assets" ] ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comentário editorial</span>" "titulo" => "Deixá‐lo tão simples quanto possível" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "127" "paginaFinal" => "128" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Rui Ferreira" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Rui" "apellidos" => "Ferreira" "email" => array:1 [ 0 => "cruzferreira@netcabo.pt" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Serviço de Cardiologia, Hospital de Santa Marta, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Keep it as simple as possible" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A angioplastia primária como terapêutica de revascularização no tratamento do enfarte agudo do miocárdio afirmou‐se como uma intervenção com um impacto relevante na redução da mortalidade dessa situação clínica, nos tempos atuais é a terapêutica de eleição<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Constitui uma verdadeira emergência cardiológica, atende à relação linear entre o tempo de evolução e os resultados obtidos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A opção por essa estratégia terapêutica tem obviamente exigências de competências específicas dos operadores, largamente condicionadas pelo volume anual de procedimentos do centro e de cada um dos operadores individualmente. Múltiplos estudos levaram à definição de volumes mínimos de procedimentos recomendáveis, que passaram a integrar as diferentes recomendações internacionais.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numa perspetiva focada essencialmente nos avanços técnicos, a evolução tecnológica e de engenharia veio permitir a crescente disponibilidade de novos materiais com características que facilitam a rápida e eficaz execução dos procedimentos: cateteres com novas geometrias, fios guia mais manobráveis, cateteres de aspiração mecânica de trombos ou <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> com perfis mais adequados.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos últimos anos verificou‐se outra modificação relevante: o uso preferencial da via de acesso radial em substituição da via femoral clássica. Vários estudos demonstraram a sua superioridade relacionada sobretudo com uma redução significativa das complicações hemorrágicas associadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe assim uma convergência de fatores que permite que seja atingido o objetivo mais relevante da angioplastia primária: a repermeabilização da artéria responsável pelo enfarte, o mais rápido possível com um fluxo adequado (TIMI 3).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A consolidação da experiência das equipas e dos operadores tem permitido também que sejam usadas algumas técnicas específicas para acelerar a rapidez dos procedimentos, como é exemplo o uso em primeira intenção de um cateter guia para abordar a previsível artéria responsável (coronária direita nos enfartes de localização inferior ou coronária esquerda nos enfartes estritamente anteriores).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presente trabalho de Mark <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>. Arokiaraj<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> é descrita a experiência no respetivo Centro (série de 34 casos) com outra solução de recurso: a feitura da angioplastia com cateteres de diagnóstico com maior diâmetro interno, o que possibilita o uso de balões, implantação de <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> ou uso de cateteres de ultrassonografia (IVUS) e de tomografia de coerência ótica (OCT).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Essa solução é preconizada para as situações de urgência, nomeadamente no enfarte agudo do miocárdio e síndromas coronárias agudas, em que exista maior dificuldade de cateterizar seletivamente a artéria responsável com cateteres guia apropriados, evitam‐se dessa forma o prolongamento dos procedimentos e o uso de maiores quantidades de agentes de contraste radiológico potenciadores de risco nefrotóxico.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A variante descrita apresenta, como é mencionado, várias limitações práticas que não são negligenciáveis, particularmente quando são previsíveis manobras técnicas de maior complexidade como as usadas no tratamento de bifurcações ou no caso de existir a necessidade de aspiração mecânica de trombos.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Salientamos também que nesse grupo de doentes descrito não foi usada a via de acesso radial em que os pressupostos de escolha de cateteres são diferentes e apenas foram usados cateteres de um único fabricante, desconhece‐se se as considerações apresentadas são generalizáveis para outros materiais disponíveis nos diferentes laboratórios.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Independentemente da mais valia que essa solução possa vir a apresentar em situações específicas, reforçamos a importância decisiva da aquisição de experiência consolidada dos centros e operadores que fazem angioplastia primária no enfarte agudo do miocárdio e em síndromas coronárias agudas, diretamente relacionada com o adequado volume de procedimentos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Esse é certamente um dos fatores essenciais para a obtenção de bons resultados clínicos.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflitos de interesse</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O autor declara não haver conflitos de interesse.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografia" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografia" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST‐segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "B. Ibanez" 1 => "S. James" 2 => "S. Agewall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehx393" "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J" "fecha" => "2017" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27141094" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST‐elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "P.T. O’Gara" 1 => "F.G. Kushner" 2 => "D.D. Ascheim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2012.11.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "2013" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "e78" "paginaFinal" => "140" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "Epub 2013 Nov 21" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "ST‐segment elevation myocardial infarction treated by radial or femoral approach in a multicenter randomized clinical trial: the STEMI‐RADIAL trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "I. Bernat" 1 => "D. Horak" 2 => "J. Stasek" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2013.08.1651" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol." "fecha" => "2014 Mar 18" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "964" "paginaFinal" => "972" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24211309" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "Epub 2015 Jul 21. Review" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Current State of Radial Artery Catheterization in ST‐Elevation Myocardial Infarction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T.T. Hinohara" 1 => "S.V. Rao" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.pcad.2015.07.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Prog Cardiovasc Dis." "fecha" => "2015 Nov‐Dec" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "246" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26206109" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Emergency coronary angioplasty with stenting using Cordis diagnostic coronary catheters when there is difficulty in engaging guide catheters and bench evaluation of diagnostic and guide catheters" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.C. Arokiaraj" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Port Cardiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "125" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "Epub 2013 Aug 13" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adoption of transradial percutaneous coronary intervention and outcomes according to center radial volume in the Veterans Affairs Healthcare system: insights from the Veterans Affairs clinical assessment, reporting, and tracking (CART) program. Bryson CL" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:4 [ 0 => "A. Gutierrez" 1 => "T.T. Tsai" 2 => "M.A. Stanislawski" 3 => "M. Vidovich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.000110" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circ Cardiovasc Interv." "fecha" => "2013 Aug" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "336" "paginaFinal" => "346" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23941860" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/08702551/0000003700000002/v1_201803150415/S0870255118300878/v1_201803150415/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "29261" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Artigos Originais" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08702551/0000003700000002/v1_201803150415/S0870255118300878/v1_201803150415/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://revportcardiol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255118300878?idApp=UINPBA00004E" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 9 | 5 | 14 |
| 2024 Outubro | 28 | 28 | 56 |
| 2024 Setembro | 34 | 22 | 56 |
| 2024 Agosto | 33 | 32 | 65 |
| 2024 Julho | 36 | 30 | 66 |
| 2024 Junho | 33 | 22 | 55 |
| 2024 Maio | 27 | 17 | 44 |
| 2024 Abril | 27 | 27 | 54 |
| 2024 Maro | 29 | 20 | 49 |
| 2024 Fevereiro | 20 | 19 | 39 |
| 2024 Janeiro | 24 | 18 | 42 |
| 2023 Dezembro | 19 | 15 | 34 |
| 2023 Novembro | 25 | 27 | 52 |
| 2023 Outubro | 30 | 18 | 48 |
| 2023 Setembro | 21 | 11 | 32 |
| 2023 Agosto | 21 | 19 | 40 |
| 2023 Julho | 18 | 12 | 30 |
| 2023 Junho | 19 | 11 | 30 |
| 2023 Maio | 35 | 31 | 66 |
| 2023 Abril | 14 | 8 | 22 |
| 2023 Maro | 15 | 23 | 38 |
| 2023 Fevereiro | 13 | 14 | 27 |
| 2023 Janeiro | 13 | 16 | 29 |
| 2022 Dezembro | 23 | 22 | 45 |
| 2022 Novembro | 27 | 30 | 57 |
| 2022 Outubro | 35 | 22 | 57 |
| 2022 Setembro | 22 | 35 | 57 |
| 2022 Agosto | 20 | 29 | 49 |
| 2022 Julho | 24 | 45 | 69 |
| 2022 Junho | 19 | 32 | 51 |
| 2022 Maio | 18 | 30 | 48 |
| 2022 Abril | 24 | 40 | 64 |
| 2022 Maro | 27 | 44 | 71 |
| 2022 Fevereiro | 23 | 28 | 51 |
| 2022 Janeiro | 21 | 24 | 45 |
| 2021 Dezembro | 24 | 33 | 57 |
| 2021 Novembro | 25 | 42 | 67 |
| 2021 Outubro | 23 | 48 | 71 |
| 2021 Setembro | 24 | 29 | 53 |
| 2021 Agosto | 12 | 31 | 43 |
| 2021 Julho | 15 | 37 | 52 |
| 2021 Junho | 17 | 20 | 37 |
| 2021 Maio | 23 | 34 | 57 |
| 2021 Abril | 32 | 64 | 96 |
| 2021 Maro | 38 | 19 | 57 |
| 2021 Fevereiro | 59 | 22 | 81 |
| 2021 Janeiro | 27 | 14 | 41 |
| 2020 Dezembro | 20 | 5 | 25 |
| 2020 Novembro | 22 | 15 | 37 |
| 2020 Outubro | 16 | 10 | 26 |
| 2020 Setembro | 22 | 5 | 27 |
| 2020 Agosto | 13 | 9 | 22 |
| 2020 Julho | 21 | 17 | 38 |
| 2020 Junho | 32 | 14 | 46 |
| 2020 Maio | 23 | 2 | 25 |
| 2020 Abril | 12 | 15 | 27 |
| 2020 Maro | 31 | 10 | 41 |
| 2020 Fevereiro | 27 | 20 | 47 |
| 2020 Janeiro | 27 | 6 | 33 |
| 2019 Dezembro | 16 | 6 | 22 |
| 2019 Novembro | 12 | 11 | 23 |
| 2019 Outubro | 35 | 6 | 41 |
| 2019 Setembro | 9 | 9 | 18 |
| 2019 Agosto | 15 | 8 | 23 |
| 2019 Julho | 33 | 6 | 39 |
| 2019 Junho | 18 | 9 | 27 |
| 2019 Maio | 26 | 5 | 31 |
| 2019 Abril | 15 | 19 | 34 |
| 2019 Maro | 69 | 10 | 79 |
| 2019 Fevereiro | 61 | 13 | 74 |
| 2019 Janeiro | 32 | 4 | 36 |
| 2018 Dezembro | 52 | 14 | 66 |
| 2018 Novembro | 42 | 13 | 55 |
| 2018 Outubro | 36 | 20 | 56 |
| 2018 Setembro | 18 | 8 | 26 |
| 2018 Agosto | 14 | 4 | 18 |
| 2018 Julho | 27 | 8 | 35 |
| 2018 Junho | 57 | 11 | 68 |
| 2018 Maio | 26 | 12 | 38 |
| 2018 Abril | 95 | 28 | 123 |
| 2018 Maro | 96 | 44 | 140 |
Mostrar tudo
