Artigo Original
Score CRUSADE – Será ainda um bom score para prever a hemorragia na síndrome coronária aguda?
CRUSADE: Is it still a good score to predict bleeding in acute coronary syndrome?
Lido
16373
Vezesque se leu este artigo
2351
Total PDF
14022
Total HTML
Compartilhar estatísticas
array:26 [ "pii" => "S0870255117307485" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2018.02.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "1236" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2018;37:889-97" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2491 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 87 "HTML" => 2073 "PDF" => 331 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S2174204918303805" "issn" => "21742049" "doi" => "10.1016/j.repce.2018.02.020" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "1236" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2018;37:889-97" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1519 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 103 "HTML" => 1134 "PDF" => 282 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>" "titulo" => "CRUSADE: Is it still a good score to predict bleeding in acute coronary syndrome?" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "pt" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "889" "paginaFinal" => "897" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Score</span> CRUSADE – Será ainda um bom <span class="elsevierStyleItalic">score</span> para prever a hemorragia na síndrome coronária aguda?" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1386 "Ancho" => 1453 "Tamanyo" => 74919 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Receiver operating characteristic curve of the CRUSADE score for predicting in-hospital major bleeding in our population.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Dina Bento, Nuno Marques, Pedro Azevedo, João Guedes, João Bispo, Daniela Silva, José Amado, Walter Santos, Jorge Mimoso, Ilídio de Jesus" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Dina" "apellidos" => "Bento" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Nuno" "apellidos" => "Marques" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Azevedo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "João" "apellidos" => "Guedes" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "João" "apellidos" => "Bispo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Daniela" "apellidos" => "Silva" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Amado" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Walter" "apellidos" => "Santos" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Mimoso" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Ilídio" "apellidos" => "de Jesus" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S0870255117307485" "doi" => "10.1016/j.repc.2018.02.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255117307485?idApp=UINPBA00004E" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204918303805?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/21742049/0000003700000011/v1_201812150634/S2174204918303805/v1_201812150634/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0870255118307431" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2018.10.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "1317" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "dis" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2018;37:899-900" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 837 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 91 "HTML" => 496 "PDF" => 250 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial comment</span>" "titulo" => "The CRUSADE score and bleeding in acute coronary syndrome" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "899" "paginaFinal" => "900" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Score</span> CRUSADE e a hemorragia na Síndrome Coronária Aguda" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jorge Mimoso" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Mimoso" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255118307431?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/08702551/0000003700000011/v4_201911280953/S0870255118307431/v4_201911280953/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0870255118304979" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2018.07.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "1283" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "dis" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2018;37:885-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 643 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 78 "HTML" => 361 "PDF" => 204 ] ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comentário editorial</span>" "titulo" => "TC cardíaca na ablação da fibrilhação auricular – <span class="elsevierStyleItalic">one‐stop‐shop</span>?" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "885" "paginaFinal" => "887" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cardiac computed tomography for atrial fibrillation ablation – a one‐stop shop?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana G. Almeida" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana G." "apellidos" => "Almeida" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2174204918303829" "doi" => "10.1016/j.repce.2018.10.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204918303829?idApp=UINPBA00004E" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255118304979?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/08702551/0000003700000011/v4_201911280953/S0870255118304979/v4_201911280953/pt/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S0870255118307431" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2018.10.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "1317" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "dis" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2018;37:899-900" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 837 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 91 "HTML" => 496 "PDF" => 250 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial comment</span>" "titulo" => "The CRUSADE score and bleeding in acute coronary syndrome" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "899" "paginaFinal" => "900" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Score</span> CRUSADE e a hemorragia na Síndrome Coronária Aguda" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jorge Mimoso" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Mimoso" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255118307431?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/08702551/0000003700000011/v4_201911280953/S0870255118307431/v4_201911280953/en/main.assets" ] ] "pt" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo Original</span>" "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Score</span> CRUSADE – Será ainda um bom <span class="elsevierStyleItalic">score</span> para prever a hemorragia na síndrome coronária aguda?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "889" "paginaFinal" => "897" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Dina Bento, Nuno Marques, Pedro Azevedo, João Guedes, João Bispo, Daniela Silva, José Amado, Walter Santos, Jorge Mimoso, Ilídio de Jesus" "autores" => array:10 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Dina" "apellidos" => "Bento" "email" => array:1 [ 0 => "dinabento@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Nuno" "apellidos" => "Marques" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Azevedo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "João" "apellidos" => "Guedes" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "João" "apellidos" => "Bispo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Daniela" "apellidos" => "Silva" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Amado" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Walter" "apellidos" => "Santos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Mimoso" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "Ilídio de" "apellidos" => "Jesus" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar Universitário do Algarve, Faro, Portugal" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Algarve Biomedical Center, Faro, Portugal" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "CRUSADE: Is it still a good score to predict bleeding in acute coronary syndrome?" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1451 "Ancho" => 1453 "Tamanyo" => 78846 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva <span class="elsevierStyleItalic">Receiver Operating Characteristic</span> (ROC) do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE na predição de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> na nossa população.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Introdução</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os doentes com síndrome coronária aguda (SCA) representam uma população heterogénea com diferentes riscos de eventos pelo que a avaliação inicial tem um papel principal na definição da estratégia terapêutica mais adequada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. O tratamento desses doentes engloba terapêutica antitrombótica e procedimentos invasivos que condicionam risco acrescido de hemorragia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, cuja incidência varia entre 1‐10%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. A variabilidade da incidência das complicações hemorrágicas é secundária a vários fatores, incluindo diferenças nas características dos doentes, terapêuticas concomitantes e diferentes definições de hemorragia usadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. No entanto, independentemente da definição usada, vários estudos demonstraram que os eventos hemorrágicos estão associados a eventos adversos, tais como morte, enfarte agudo do miocárdio (EAM) não fatal, acidente vascular cerebral (AVC) e trombose de <span class="elsevierStyleItalic">stent</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A avaliação do risco hemorrágico inclui história detalhada de sintomas hemorrágicos, comorbilidades predisponentes, avaliação de dados analíticos e o uso de um <span class="elsevierStyleItalic">score</span> de risco hemorrágico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> foi desenvolvido numa população abrangente de doentes com SCA sem elevação de ST para avaliar o risco hemorrágico e, mais recentemente, foi também validado no EAM com elevação de ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Esse <span class="elsevierStyleItalic">score</span> contempla oito variáveis que incluem características basais, variáveis clínicas e valores laboratoriais na admissão<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Atualmente, é o método mais usado para determinar o risco hemorrágico por ter demonstrado melhor poder discriminatório<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">6,9,10</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O uso do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE tem como objetivo estratificar os doentes com SCA, permite escolher estratégias terapêuticas mais adequadas de modo a reduzir o risco de hemorragia e consequentemente melhorar o prognóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com este estudo, os autores pretendem analisar a aplicabilidade do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE nos doentes com SCA, considerando que nos últimos 10 anos se verificaram modificações importantes na abordagem e no tratamento desses doentes.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Desenho do estudo</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudo retrospetivo, descritivo e correlacional do Centro Hospitalar Universitário do Algarve com doentes admitidos com o diagnóstico de SCA no serviço de Cardiologia de 1 de outubro de 2010 a 31 de agosto de 2014. O <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE foi calculado para cada doente e foi avaliada a capacidade de predição de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar (HMIH). Foram avaliados os preditores de HMIH.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Seleção de doentes</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram incluídos 2818 doentes com o diagnóstico de síndrome coronária aguda com evolução inferior a 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. O diagnóstico de EAM foi definido como a presença de dor torácica ou equivalente anginoso nas últimas 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h associada a alterações eletrocardiográficas isquémicas (desvios do segmento ST ou ondas T negativas) e elevação de troponina acima do valor de referência. O diagnóstico de angina instável foi definido pela presença de dor torácica ou equivalente anginoso associada ou não a alterações eletrocardiográficas isquémicas na ausência de elevação de troponina acima do valor de referência.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram excluídos os doentes com EAM após procedimentos de revascularização (EAM tipo 4 e 5) e com EAM tipo 2 (classificação de acordo com a redefinição de Enfarte do Miocárdio de 2007<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>da Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na análise da capacidade preditiva do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE, dos 2818 doentes foram excluídos 203 (7,2%) devido à impossibilidade de calcular o respetivo <span class="elsevierStyleItalic">score.</span></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Colheita de dados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram colhidos dados demográficos (idade e género), antecedentes pessoais relevantes (antecedentes de EAM, insuficiência cardíaca, intervenção coronária percutânea [ICP], cirurgia de revascularização miocárdica, hemorragia, angina de peito, doença pulmonar obstrutiva crónica [DPOC] e neoplasia), fatores de risco cardiovascular (hipertensão arterial [HTA], diabetes, dislipidemia e tabagismo atual). Foram avaliados dados relacionados com o internamento, nomeadamente dados clínicos na admissão (pressão arterial sistólica, frequência cardíaca e hematócrito), dados da coronariografia (acesso vascular e feitura de angioplastia), fração de ejeção ventricular esquerda, tipo de SCA (EAM com elevação do segmento ST, EAM sem elevação do segmento ST, EAM de localização indeterminada e angina instável), medicação administrada (ácido acetilsalicílico [AAS], clopidogrel, ticagrelor, enoxaparina, heparina não fracionada, fondaparinux, varfarina, inibidor das glicoproteínas IIb/IIIa.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A clearance de creatinina foi estimada com a fórmula de Cockcroft‐Gault.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A doença vascular foi definida por antecedentes de doença arterial periférica e/ou acidente vascular cerebral.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mortalidade intra‐hospitalar (MIH) foi definida como morte de qualquer causa ocorrida durante o internamento por SCA.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105"><span class="elsevierStyleItalic">Endpoint</span> do estudo</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os <span class="elsevierStyleItalic">endpoints</span> deste estudo correspondem à avaliação da capacidade preditiva do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE de HMIH e à determinação dos preditores independentes de HMIH.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar (HMIH) foi definida segundo a classificação de GUSTO como a ocorrência de hemorragia intracraniana ou hemorragia com compromisso hemodinâmico requerendo intervenção<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. O <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE foi calculado para cada doente através das oito variáveis (hematócrito basal, taxa de filtração glomerular, frequência cardíaca na admissão, pressão arterial sistólica na admissão, sinais de insuficiência cardíaca na admissão, género, história de doença vascular e diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span>). Foram estabelecidas cinco categorias de risco de hemorragia grave durante o internamento segundo os pontos de corte e intervalos definidos pelos investigadores do CRUSADE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, designadamente muito baixo risco (pontuação inferior a 20), baixo (21 a 30 pontos), moderado (31 a 40 pontos), elevado (41 a 50 pontos) e muito elevado (superior a 50).</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Análise estatística</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi efetuada análise descritiva para a caracterização do perfil amostral. As variáveis contínuas são apresentadas como média e desvio padrão. As variáveis categóricas são apresentadas em número (percentagem). Para cada doente foi calculado o <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A capacidade preditiva do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE na nossa população foi testada por análise da área abaixo da curva (AUC) <span class="elsevierStyleItalic">Receiver Operating Characteristic</span> (ROC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> e a calibração do modelo pelo teste de Hosmer‐Lemeshow (H‐L)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Com o teste H‐L, um modelo terá uma calibração adequada se o valor de p não for significativo.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para averiguação da existência de associação entre variáveis de natureza categórica aplicou‐se o teste de qui‐quadrado, na presença de uma variável contínua aplicou‐se o teste <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student<span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para aferição de preditores de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar aplicou‐se uma regressão logística binária. Considerou‐se como nível de significância de 95% com um valor p inferior a 0,05. A análise estatística foi feita com o <span class="elsevierStyleItalic">software</span> IBM SPSS <span class="elsevierStyleItalic">Statistics</span> (<span class="elsevierStyleItalic">version 20.</span>0).</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Características da população</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As características basais da população do estudo estão apresentadas na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabela 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram incluídos 2818 doentes com SCA, 73,9% do género masculino, com idade média de 66 ± 13 anos. Na admissão hospitalar, os doentes tinham um hematócrito médio de 41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5%, frequência cardíaca média de 77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 bpm, pressão arterial sistólica média de 139<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, taxa de filtração glomerular média de 81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/min e 10,9% apresentavam sinais de insuficiência cardíaca. O diagnóstico de admissão mais frequente foi o EAM sem elevação de ST (48,4%), seguido do EAM com elevação de ST (44,4%). Foi feita coronariografia em 75,3% dos doentes, 91,5% através de acesso vascular radial e 58,3% foram submetidos a angioplastia coronária. Relativamente à terapêutica antitrombótica no internamento, 96,8% dos doentes receberam aspirina, 73% clopidogrel, 2,8% ticagrelor e 47,9% fondaparinux.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante o internamento, 113 (4,0%) doentes faleceram e 52 (1,8%) apresentaram HMIH.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Poder discriminatório do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A hemorragia estimada pelo <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE para a nossa população foi de 7,1%, valor estatisticamente diferente do que obtivemos (p<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabela 2</a>). A incidência de HMIH nas diferentes categorias do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE foi de 0,5% na de muito baixo risco (taxa estimada pelo <span class="elsevierStyleItalic">score</span> de 3,1%); 1,5% na de baixo (estimada de 5,5%); 1,6% na de moderado (estimada de 8,6%); 5,5% na de elevado (estimada de 11,9%) e 4,4% na de muito elevado (estimada de 19,5%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabela 3</a>). A capacidade preditiva do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE na nossa população foi moderada, com uma área abaixo da curva ROC de 0,73 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Preditores de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> durante o internamento</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O <span class="elsevierStyleItalic">endpoint</span> HMIH associou‐se às seguintes variáveis: idade mais avançada (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), HTA (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,029), angina de peito (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), hemorragia prévia (p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), DPOC (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,021), neoplasia (p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), frequência cardíaca mais elevada na admissão (p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), menor valor de hemoglobina (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,005), acesso vascular femoral (p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) e menor fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) na alta hospitalar (p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). A HMIH associou‐se a maior mortalidade intra‐hospitalar (15,4% <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> 3,8%; p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">Tabela 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quando incluídas em análise multivariada todas as associações significativas previamente referidas, a idade mais avançada (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,027), o acesso vascular femoral (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,004), a frequência cardíaca mais elevada (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,047) e a toma de ticagrelor durante o internamento (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,027) foram preditores de HMIH (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">Tabela 5</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Discussão</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na nossa população contemporânea de doentes com SCA, o <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE sobrestimou o risco de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar.</p><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No nosso estudo, a taxa de HMIH foi de 1,8%. Na literatura, a incidência de HMIH varia entre 1‐10%, cuja variabilidade é secundária a vários fatores, como são exemplo diferenças nas características dos doentes, terapêuticas concomitantes e diferentes definições de hemorragia usadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A taxa de HMIH obtida foi significativamente inferior à esperado pelo <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE (7,1%) para a nossa população (p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Quando comparadas as várias categorias de risco, verificou‐se que o <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE sobrestimou a taxa de HMIH em todas as categorias. Observaram‐se maiores diferenças nas categorias de risco mais elevadas (risco moderado, elevado e muito elevado). Esses resultados podem ser explicados pela evidência de que a taxa de HMIH nos doentes com SCA tem reduzido ao longo do tempo, apesar do uso de terapêuticas farmacológicas e de intervenção mais agressivas. Fox et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span>, entre 2000 e 2007, reportaram uma redução significativa nas taxas de hemorragia de 2,6% para 1,8% nos doentes com SCA (p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Vários fatores poderão ter contribuído para esses resultados, como são exemplo a melhoria da técnica da cateterização cardíaca, o uso de cateteres de menor calibre, o uso do acesso vascular radial, melhor seleção da terapêutica antitrombótica ou alteração do limiar para transfusão de concentrado eritrocitário<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. É reconhecido que os doentes com HMIH apresentam pior prognóstico, com maior risco de mortalidade intra‐hospitalar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">16,17</span></a>. No estudo de Spencer et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span>, com 40 087 doentes com SCA, a HMIH associou‐se a maior mortalidade intra‐hospitalar (21% <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> 6%, p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. No nosso estudo, a HMIH também se associou a maior mortalidade (15,4% <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> 3,8%, p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). A HMIH tem um impacto negativo no prognóstico dos doentes com SCA, é necessário implantar estratégias para a sua redução. Não obstante, vários preditores de hemorragia são também preditores de eventos isquêmicos, o que dificulta a obtenção da máxima eficácia anti‐isquémica com mínimo risco hemorrágico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7,10</span></a>.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Poder discriminatório do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na nossa população, a capacidade preditora do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE para HMIH foi aceitável, com uma área abaixo da curva ROC de 0,73. No entanto, esse resultado não é ótimo. Abu‐Assi et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span> avaliaram a performance do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE numa coorte de 4500 doentes com SCA e objetivaram um poder discriminatório de 0,80 na predição de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Similarmente, Manzano‐Fernández et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span> em 1587 doentes com SCA relataram um poder discriminatório de 0,79<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Contrariamente, outras séries reportaram um pior poder discriminatório. Ariza‐Solé et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span>, em 1976 doentes com SCA, determinaram um poder discriminatório de 0,70<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Amador et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span>, em 516 doentes com SCA sem elevação de ST, objetivaram uma AUC de 0,61<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Em determinados subgrupos de populações, como são exemplo os doentes com idade superior a 75 anos, os que não fizeram coronariografia e os anticoagulados previamente, foi demonstrado que o <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE tem uma capacidade preditiva muito modesta com AUC inferiores a 0,70<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">9,20,21</span></a>. Na verdade, relativamente aos doentes sob estratégia conservadora, o desempenho do CRUSADE foi modesto na população na qual foi desenvolvido o <span class="elsevierStyleItalic">score</span>, com uma AUC de 0,68<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Desse modo, verifica‐se uma importante heterogeneidade no poder discriminatório do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE nos doentes com SCA. Vários fatores podem contribuir para essas diferenças e dificultar a avaliação do risco hemorrágico, como são exemplo a idade, as comorbilidades, a terapêutica antitrombótica instituída, a estratégia escolhida (invasiva ou conservadora) ou o acesso vascular da coronariografia. É necessário desenvolver um <span class="elsevierStyleItalic">score</span> adequado à prática clínica atual que permita a correta, personalizada e acessível estratificação dos doentes com SCA.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Preditores de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No nosso estudo determinámos como preditores independentes de HMIH a idade mais avançada, a frequência cardíaca mais elevada na admissão, o acesso vascular via femoral e a toma de ticagrelor durante o internamento.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como referido previamente, os doentes com SCA são heterogéneos o que condiciona a determinação de diferentes preditores em diferentes populações de doentes. O estudo de Mehran et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span> com 17421 doentes com SCA determinou sete preditores de hemorragia, nomeadamente género feminino, idade avançada, creatinina sérica elevada, contagem de leucócitos, anemia e uso de heparina não fracionada com inibidor GP IIb/IIIa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. Moscucci et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span>, no registo GRACE com 24.045 doentes com SCA, identificaram como preditores género feminino, idade avançada, insuficiência renal e história prévia de hemorragia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Nikolsky et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span>, além da idade, do género feminino e da insuficiência renal, determinaram a anemia pré‐existente, administração de heparina de baixo peso molecular nas 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h antes da ICP e o uso de balão intra‐aórtico como preditores de hemorragia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. Apesar de as diferenças na incidência e na definição de hemorragia entre os estudos, a idade, o género feminino e a insuficiência renal são variáveis frequentemente identificadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">2,22,23</span></a>. No nosso estudo, o ticagrelor foi preditor de HMIH. Esse resultado tem de ser interpretado no contexto de que apenas 2,8% dos doentes tomaram esse fármaco. No estudo PLATO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>, a toma de ticagrelor demonstrou reduzir a mortalidade cerebrovascular e cardiovascular, o EAM e o AVC, mas associou‐se a maior taxa de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> não relacionada com cirurgia de revascularização miocárdica comparativamente ao clopidogrel (4,5% <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> 3,8%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03) <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>.</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Acesso vascular da coronariografia</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No nosso estudo, 91,5% dos doentes fizeram coronariografia por acesso vascular radial, valor que é superior a outras séries publicadas que avaliaram a aplicabilidade do CRUSADE e que reportaram taxas entre 64‐83,1%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">1,9,18,26</span></a>. Na análise multivariada, o acesso vascular femoral foi preditor independente de HMIH (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,004), resultado que está de acordo com a evidência clínica mais recente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">27,28</span></a>. No entanto, importa salientar que esse resultado tem de ser interpretado no contexto de que apenas 8,5% dos doentes fizeram coronariografia por acesso vascular femoral. Nos doentes submetidos a ICP, a hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> periprocedimento é uma complicação possível com incidência de 1,7‐3,5% nas séries mais contemporâneas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">29–31</span></a>. Várias séries mostraram que o acesso vascular radial está associado a menor taxa de complicações hemorrágicas periprocedimento comparativamente ao acesso femoral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">32–35</span></a>. O estudo RIVAL reportou redução das complicações vasculares <span class="elsevierStyleItalic">major</span> nos doentes com SCA com o uso do acesso radial (1,4% <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> 3,7%; p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>. No entanto, relativamente à mortalidade os resultados não foram consistentes, tendo‐se verificado redução dela nos doentes com EAM com elevação de ST, mas não nos doentes com SCA sem elevação de ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>. Mais recentemente, o estudo MATRIX mostrou que o uso do acesso radial reduziu a taxa de complicações hemorrágicas e a mortalidade global dos doentes com SCA (EAM com elevação de ST e no EAM sem elevação de ST) comparativamente ao acesso femoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. Nesse contexto, as <span class="elsevierStyleItalic">guidelines</span> europeias recomendam o uso do acesso vascular radial com classe de recomendação I, nível de evidência A<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No nosso estudo, a elevada taxa de uso de acesso vascular radial poderá ter contribuído para uma menor taxa de HMIH observada na nossa população. A não inclusão do tipo de acesso vascular é uma limitação do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE.</p></span></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Fondaparinux</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relativamente à anticoagulação, em 47,9% dos doentes foi usado fondaparinux, valor bastante superior ao uso de enoxaparina (16,6%). No estudo OASIS‐5, nos doentes com SCA sem elevação de ST, o fondaparinux demonstrou reduzir significativamente os eventos hemorrágicos <span class="elsevierStyleItalic">major</span> comparativamente à enoxaparina (p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>. Nesse contexto, o fondaparinux é o anticoagulante parentérico recomendado nos doentes com SCA sem elevação de ST por apresentar o melhor perfil segurança/eficácia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Apesar de as recomendações atuais, outras séries reportam taxas mais baixas de uso do fondaparinux (1,6‐14%)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">1,9,37</span></a>. Consideramos que o uso desse anticoagulante parentérico nos nossos doentes também pode ter contribuído para uma menor taxa de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span>.</p><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Inibidores de glicoproteínas IIb/IIIa e inibidores dos recetores P2Y12</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quanto ao uso de inibidores de IGP IIb/IIIa, em 49% dos nossos doentes foi administrado esse fármaco, valor comparativamente superior a outras séries publicadas (5,7‐40,2%)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">1,9,18,19,37</span></a>. Salienta‐se que na maioria dos nossos doentes apenas foi administrado bólus de eptifibatide durante a coronariografia, sem a perfusão do fármaco após angioplastia, facto que poderá ter contribuído para a reduzida taxa de complicações hemorrágicas periprocedimento. A evidência científica demonstrou que nos doentes com SCA sem elevação de ST submetidos a ICP o uso de IGP conduziu à redução de eventos isquémicos, principalmente através da redução reenfarte, embora com aumento da taxa de hemorragia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">6,38</span></a>. O estudo HORIZONS‐AMI, ao demonstrar superioridade da bivalirudina sobre a heparina combinada com IGP IIb/IIIa nos doentes submetidos a ICP primária, com a redução significativa da taxa de hemorragia e redução da mortalidade a 30 dias, conduziu à diminuição do uso dos IGP IIb/IIIa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>. Atualmente, as <span class="elsevierStyleItalic">guidelines</span> europeias apenas contemplam o uso dos IGP IIb/IIIa na SCA para situações de <span class="elsevierStyleItalic">bailout</span> ou na presença de complicações trombóticas (IIa,C)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">10,40</span></a>. Contrariamente, as <span class="elsevierStyleItalic">guidelines</span> americanas defendem que em doentes com SCA sem elevação de ST de elevado risco e não adequadamente pré‐tratados com ticagrelor ou clopidogrel a administração de um IGP IIb/IIIa no momento da ICP é útil (I,A). Ainda no grupo de doentes com SCA sem elevação de ST de elevado risco, naqueles que foram tratados com heparina não fracionada e pré‐tratados adequadamente com clopidogrel ou ticagrelor, é razoável administrar IGP (IIa,B)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Realça‐se que os nossos doentes fizeram preferencialmente um inibidor do recetor P2Y12 durante ou após a angioplastia, dado que também poderá ter contribuído para uma menor taxa de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span>. Segundo as <span class="elsevierStyleItalic">guidelines</span> atuais, os doentes com SCA devem receber pré‐tratamento com um inibidor P2Y12<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">6,10,40</span></a>. Contudo, no caso do SCA sem elevação de ST, a evidência científica recente tem questionado o pré‐tratamento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">41,42</span></a>, como é exemplo o estudo ACCOAST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>, que demonstrou que o pré‐tratamento com prasugrel não reduziu a taxa de eventos isquémicos e conduziu ao aumento da taxa de complicações hemorrágicas.</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Implicações clínicas</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">É reconhecido que a terapêutica antitrombótica, peça fundamental no tratamento anti‐isquémico da SCA, condiciona um maior risco hemorrágico. Os doentes com SCA constituem uma população muito heterogénea e consequentemente, para uma prescrição judiciosa, é necessário estratificar o seu risco isquémico e hemorrágico de modo a obter a mesma eficácia com redução dos efeitos indesejados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>. No entanto, na última década, verificaram‐se modificações importantes na abordagem e na estratégia terapêutica dos doentes com SCA. Essas alterações podem ter modificado o valor preditivo dos <span class="elsevierStyleItalic">scores</span> de risco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Desse modo, torna‐se premente desenvolver ferramentas para estratificar o risco hemorrágico com o objetivo de privilegiar estratégias que reduzam a taxa de hemorragia e consequentemente melhorem o prognóstico desses doentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p></span></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Limitações</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trata‐se de um estudo retrospetivo, observacional, unicêntrico e por esses motivos está sujeito a viés inerente. A baixa taxa de eventos hemorrágicos pode influenciar os resultados e, nesse contexto, devem ser validados numa maior coorte de doentes. O uso de diferentes classificações de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> é outra limitação do nosso estudo. No estudo CRUSADE, a hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> foi definida por hemorragia intracraniana, retroperitoneal, descida de hematócrito ≥ 12% relativamente ao valor basal, transfusão de concentrado eritrocitário quando o hematócrito basal era ≥ 28% ou transfusão de concentrado eritrocitário quando o hematócrito basal era <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28% com hemorragia presenciada. No nosso trabalho foi usada a classificação de GUSTO, que define hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> como a ocorrência de hemorragia intracraniana ou hemorragia com compromisso hemodinâmico que requer intervenção<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0180">Conclusão</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No nosso estudo, a taxa de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar foi de 1,8%. O <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE, apesar de apresentar algum poder discriminatório, sobrestimou de forma significativa a taxa de ocorrência de hemorragia, principalmente no grupo de doentes com <span class="elsevierStyleItalic">score</span> mais elevado. Os resultados deste estudo questionam se o <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE deverá continuar a ser considerado na estratificação do risco hemorrágico na SCA e consequentemente serem implantadas medidas específicas de acordo com o seu resultado.</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0185">Conflitos de interesse</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram não haver conflitos de interesse.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1269286" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introdução" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusão" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1174800" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1269285" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1174801" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introdução" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Desenho do estudo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Seleção de doentes" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Colheita de dados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Endpoint do estudo" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Análise estatística" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Características da população" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Poder discriminatório do score CRUSADE" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Preditores de hemorragia major durante o internamento" ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Discussão" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Hemorragia major intra‐hospitalar" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Poder discriminatório do score CRUSADE" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Preditores de hemorragia major intra‐hospitalar" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Acesso vascular da coronariografia" ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Fondaparinux" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Inibidores de glicoproteínas IIb/IIIa e inibidores dos recetores P2Y12" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0095" "titulo" => "Implicações clínicas" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0105" "titulo" => "Limitações" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0115" "titulo" => "Conclusão" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0110" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografia" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-10-12" "fechaAceptado" => "2018-02-01" "PalabrasClave" => array:2 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1174800" "palabras" => array:4 [ 0 => "S<span class="elsevierStyleItalic">core</span> CRUSADE" 1 => "Síndrome coronária aguda" 2 => "Hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span>" 3 => "Prognóstico intra‐hospitalar" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1174801" "palabras" => array:4 [ 0 => "CRUSADE bleeding score" 1 => "Acute coronary syndrome" 2 => "Major bleeding" 3 => "In‐hospital prognosis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "pt" => array:3 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introdução</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> (HM) é uma complicação grave da síndrome coronária aguda (SCA) e está associada a pior prognóstico. O <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE permite estratificar o risco de HM na SCA.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Avaliar a capacidade preditiva do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE numa população contemporânea de SCA.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudo unicêntrico e retrospetivo com 2818 doentes admitidos por SCA. O <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE foi calculado para cada doente, a sua discriminação e calibração foram avaliadas pela área abaixo da curva (AUC) <span class="elsevierStyleItalic">Receiver Operating Characteristic</span> e pelo teste Hosmer‐Lemeshow, respetivamente. Foram determinados os preditores de HM intra‐hospitalar (HMIH).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A taxa de HMIH foi de 1,8%, valor significativamente inferior ao estimado pelo <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE (7,1%, p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). A incidência de HMIH nas diferentes categorias foi de 0,5% na de muito baixo risco (taxa estimada pelo <span class="elsevierStyleItalic">score</span> de 3,1%); 1,5% na de baixo (estimada de 5,5%); 1,6% na de moderado (estimada de 8,6%); 5,5% na de elevado (estimada de 11,9%) e 4,4% na de muito elevado (estimada de 19,5%). A capacidade preditora do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE para HMIH foi apenas moderada (AUC 0,73). A taxa de mortalidade intra‐hospitalar foi de 4,0%. A idade mais avançada (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,027), o acesso vascular femoral (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,004), a frequência cardíaca mais elevada (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,047) e o ticagrelor (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,027) foram preditores independentes de HMIH.</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusão</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE, apesar de apresentar algum poder discriminatório, sobrestimou de forma significativa a taxa de HMIH, principalmente nos doentes de maior risco. Esses resultados questionam se o <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE deverá continuar a ser usado na estratificação da SCA.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introdução" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusão" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Major bleeding is a serious complication of acute coronary syndrome (ACS) and is associated with a worse prognosis. The CRUSADE bleeding score is used to stratify the risk of major bleeding in ACS.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objective</span><p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To assess the predictive ability of the CRUSADE score in a contemporary ACS population.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Methods</span><p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In a single‐center retrospective study of 2818 patients admitted with ACS, the CRUSADE score was calculated for each patient and its discrimination and goodness of fit were assessed by the area under the receiver operating characteristic curve (AUC) and by the Hosmer‐Lemeshow test, respectively. Predictors of in‐hospital major bleeding (IHMB) were determined.</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The IHMB rate was 1.8%, significantly lower than predicted by the CRUSADE score (7.1%, p<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001). The incidence of IHMB was 0.5% in the very low risk category (rate predicted by the score 3.1%), 1.5% in the low risk category (5.5%), 1.6% in the moderate risk category (8.6%), 5.5% in the high risk category (11.9%), and 4.4% in the very high risk category (19.5%). The predictive ability of the CRUSADE score for IHMB was only moderate (AUC 0.73).</p><p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The in‐hospital mortality rate was 4.0%. Advanced age (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.027), femoral vascular access (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.004), higher heart rate (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.047) and ticagrelor use (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.027) were independent predictors of IHMB.</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The CRUSADE score, although presenting some discriminatory power, significantly overestimated the IHMB rate, especially in patients at higher risk. These results question whether the CRUSADE score should continue to be used in the stratification of ACS.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "nomenclatura" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "nom0005" "titulo" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Abreviaturas</span>" "listaDefinicion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "definicion" => array:27 [ 0 => array:2 [ "termino" => "AAS" "descripcion" => "<p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ácido acetilsalicílico</p>" ] 1 => array:2 [ "termino" => "AVC" "descripcion" => "<p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acidente vascular cerebral</p>" ] 2 => array:2 [ "termino" => "ACCOAST" "descripcion" => "<p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Comparison of Prasugrel at the Time of Percutaneous Coronary Intervention Or as Pre‐treatment at the Time of Diagnosis in Patients With Non‐ST‐Elevation Myocardial Infarction</p>" ] 3 => array:2 [ "termino" => "AUC" "descripcion" => "<p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Área abaixo da curva</p>" ] 4 => array:2 [ "termino" => "CRUSADE" "descripcion" => "<p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA guidelines</p>" ] 5 => array:2 [ "termino" => "CABG" "descripcion" => "<p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cirurgia de revascularização miocárdica</p>" ] 6 => array:2 [ "termino" => "DPOC" "descripcion" => "<p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Doença pulmonar obstrutiva crónica</p>" ] 7 => array:2 [ "termino" => "DRC" "descripcion" => "<p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Doença renal crónica</p>" ] 8 => array:2 [ "termino" => "EAM" "descripcion" => "<p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfarte agudo do miocárdio</p>" ] 9 => array:2 [ "termino" => "FEVE" "descripcion" => "<p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fração de ejeção ventricular esquerda</p>" ] 10 => array:2 [ "termino" => "GP" "descripcion" => "<p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Glicoproteína</p>" ] 11 => array:2 [ "termino" => "GRACE" "descripcion" => "<p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Global Registry of Acute Coronary Events</p>" ] 12 => array:2 [ "termino" => "GUSTO" "descripcion" => "<p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Global Utilization of Streptokinase and Tissue Plasminogen Activator for Occluded Coronary Arteries</p>" ] 13 => array:2 [ "termino" => "HM" "descripcion" => "<p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemorragia major</p>" ] 14 => array:2 [ "termino" => "HMIH" "descripcion" => "<p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemorragia major intra‐hospitalar</p>" ] 15 => array:2 [ "termino" => "HTA" "descripcion" => "<p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hipertensão arterial</p>" ] 16 => array:2 [ "termino" => "H‐L" "descripcion" => "<p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hosmer‐Lemeshow</p>" ] 17 => array:2 [ "termino" => "IC" "descripcion" => "<p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Intervalo de confiança</p>" ] 18 => array:2 [ "termino" => "ICP" "descripcion" => "<p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Intervenção coronária percutânea</p>" ] 19 => array:2 [ "termino" => "MATRIX" "descripcion" => "<p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Minimizing Adverse Haemorrhagic Events by TRansradial Access Site and Systemic Implementation of angioX</p>" ] 20 => array:2 [ "termino" => "MIH" "descripcion" => "<p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mortalidade intra‐hospitalar</p>" ] 21 => array:2 [ "termino" => "OR" "descripcion" => "<p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Odds ratio</p>" ] 22 => array:2 [ "termino" => "OASIS‐5" "descripcion" => "<p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Organization for the Assessment of Strategies for Ischemic Syndromes</p>" ] 23 => array:2 [ "termino" => "RIVAL" "descripcion" => "<p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Radial Versus Femoral Access for Coronary intervention</p>" ] 24 => array:2 [ "termino" => "ROC" "descripcion" => "<p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Receiver Operatic Characteristic</p>" ] 25 => array:2 [ "termino" => "SCA" "descripcion" => "<p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Síndrome coronária aguda</p>" ] 26 => array:2 [ "termino" => "HORIZONS‐AMI" "descripcion" => "<p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The Harmonizing Outcomes with RevasculariZatiON and Stents in Acute Myocardial Infarction</p>" ] ] ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1451 "Ancho" => 1453 "Tamanyo" => 78846 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva <span class="elsevierStyleItalic">Receiver Operating Characteristic</span> (ROC) do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE na predição de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> na nossa população.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabela 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AAS: ácido acetilsalicílico; CABG: cirurgia de revascularização miocárdica; EAM: enfarte agudo do miocárdio; GP: glicoproteínas; ICP: intervenção coronária percutânea</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N 2.818<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dados demográficos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Idade, anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Género masculino (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">73,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Fatores de risco cardiovascular (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensão arterial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipidemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tabagismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes pessoais (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiência cardíaca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Angioplastia coronária \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CABG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfarte do miocárdio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Doença vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemorragia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dados clínicos e analíticos na admissão</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sinais de insuficiência cardíaca (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Frequência cardíaca (bpm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pressão arterial sistólica (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">139<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hematócrito (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Clearance creatinina (mL/min)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Síndrome coronária aguda (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EAM com elevação de ST \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EAM sem elevação de ST \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EAM de localização indeterminada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Angina instável \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Coronariografia (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acesso vascular radial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">91,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acesso vascular femoral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ICP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Terapêutica antitrombótica (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AAS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">96,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Clopidogrel \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">73,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ticagrelor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inibidores GP IIb/IIIa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fondaparinux \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enoxaparina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varfarina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mortalidade intra‐hospitalar (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2171099.png" ] ] ] "notaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Informação apresentada como média<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>/‐ desvio padrão ou %</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Doença vascular definida por doença arterial periférica ou AVC prévio</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "c" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Clearance de creatinina estimada pela fórmula de Cockcroft‐Gault</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características clínicas da população</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabela 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HMIH: hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Observadan (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Esperada pelo <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HMIH \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 (1,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2171096.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar observada na nossa população e esperada pelo <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabela 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Risco de hemorragia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n2615 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hemorragia observadan (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hemorragia estimada pelo <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muito baixo [1‐20] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">931 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (0,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Baixo [21‐30] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">681 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (1,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Moderado [31‐40] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">509 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (1,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Elevado [41‐50] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">289 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (5,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muito elevado [> 50] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">205 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (4,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2171098.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hemorragia observada na nossa coorte <span class="elsevierStyleItalic">versu</span>s hemorragia estimada pelo <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CRUSADE</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabela 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DPOC: Doença pulmonar obstrutiva crónica; FEVE: fração de ejeção ventricular esquerda; HMIH: hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar; HTA: hipertensão arterial; IC: intervalo de confiança; OR: <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio.</span></p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sem HMIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.766 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Com HMIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor P \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR não ajustado (IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Idade, anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,65 (2,05–6,92)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,029 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,31 (1,12–4,76) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Angina de peito \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,13 (1,22–3,72) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hemorragia prévia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,99 (3,87–16,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DPOC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,021 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,58 (1,08–6,15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Neoplasia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,15 (1,91–9,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frequência cardíaca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,01 (3,15–8,03)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hemoglobina (g/dL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,90 (1,06–5,85)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acesso femoral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,10 (3,39–10,97) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FEVE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,15 (3,01–8,57)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enoxaparina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,49 (1,38–4,49) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varfarina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,034 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,48 (1,04–5,92) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ticagrelor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,028 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,81 (1,48–9,87) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mortalidade \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,61 (2,12–10,03) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2171100.png" ] ] ] "notaPie" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0020" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Informação apresentada como média<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>/‐ desvio padrão ou %.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0025" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0025">Por cada aumento de cinco anos.</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0030" "etiqueta" => "c" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0030">Por cada aumento de cinco batimentos.</p>" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0035" "etiqueta" => "d" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0035">Pela redução de 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dL de hemoglobina.</p>" ] 4 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0040" "etiqueta" => "e" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0040">Por cada 5% de diminuição da FEVE</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variáveis que se associaram a hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabela 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IC: intervalo de confiança; OR: <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span></p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor P \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR ajustado(IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Idade \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,027 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,89 (3,01–7,13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frequência cardíaca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,047 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,95 (1,87–8,10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acesso vascular via femoral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,29 (5,01–10,18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ticagrelor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,027 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,92 (1,89–8,15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2171097.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Preditores de hemorragia <span class="elsevierStyleItalic">major</span> intra‐hospitalar</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografia" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:42 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Comparison of the Global Registry of Acute Coronary Events Risk Score Versus the Can Rapid Risk Stratification of Unstable Angina Patients Suppress Adverse outcomes With Early Implementation of the ACC/AHA Guidelines Risk Score to Predict In‐Hospital Mortality and Major Bleeding in Acute Coronary Syndromes" "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S. Manzano-Fernández" 1 => "M. Sánchez-Martínez" 2 => "P.J. Flores-Blanco" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.amjcard.2015.12.048" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol." "fecha" => "2016" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "1047" "paginaFinal" => "1054" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26857164" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Bleeding in acute coronary syndromes and percutaneous coronary interventions: position paper by the Working Group on Thrombosis of the European Society of Cardiology" "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "P.G. Steg" 1 => "K. Huber" 2 => "F. Andreotti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehr204" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J." "fecha" => "2011" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "1854" "paginaFinal" => "1864" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21715717" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "R. Mehran" 1 => "S.V. Rao" 2 => "D.L. Bhatt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2011" "volumen" => "123" "paginaInicial" => "2736" "paginaFinal" => "2747" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21670242" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adverse impact of bleeding on prognosis in patients with acute coronary syndromes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "J.W. Eikelboom" 1 => "S.R. Mehta" 2 => "S.S. Anand" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.612812" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2006" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "774" "paginaFinal" => "782" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16908769" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of bleeding severity on clinical outcomes among patients with acute coronary syndromes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S.V. Rao" 1 => "K. O’Grady" 2 => "K.S. Pieper" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.amjcard.2005.06.056" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol." "fecha" => "2005" "volumen" => "96" "paginaInicial" => "1200" "paginaFinal" => "1206" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16253582" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "2014 AHA/ACC Guideline for the management of patients with non‐ST‐elevation acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines" "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "E.A. Amsterdam" 1 => "N.K. Wenger" 2 => "R.G. Brindis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2014.09.017" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol." "fecha" => "2014" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "e139" "paginaFinal" => "e228" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Baseline risk of major bleeding in non‐ST‐segment‐elevation myocardial infarction: the CRUSADE (Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress Adverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA Guidelines) Bleeding Score" "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S. Subherwal" 1 => "R.G. Bach" 2 => "A.Y. Chen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.828541" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "2009" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "1873" "paginaFinal" => "1882" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19332461" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "CRUSADE bleeding risk score validation for ST‐segment‐elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. Ariza-Solé" 1 => "G. Sánchez-Elvira" 2 => "J.C. Sánchez-Salado" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.thromres.2013.09.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Thromb Res." "fecha" => "2013" "volumen" => "132" "paginaInicial" => "652" "paginaFinal" => "658" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24112751" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparing the predictive validity of three contemporary bleeding risk scores in acute coronary syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "E. Abu-Assi" 1 => "S. Raposeiras-Roubin" 2 => "P. Lear" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/2048872612453924" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J Acute Cardiovasc Care." "fecha" => "2012" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "222" "paginaFinal" => "223" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24062910" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST‐segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST‐Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC)" "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "M. Roffi" 1 => "C. Patrono" 2 => "J.P. Collet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehv320" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J." "fecha" => "2016" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "267" "paginaFinal" => "315" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26320110" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Universal definition of myocardial infarction" "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K. Thygesen" 1 => "J.S. Alpert" 2 => "H.D. White" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehm355" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J." "fecha" => "2007" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "2525" "paginaFinal" => "2538" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17951287" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prediction of creatinine clearance from serum creatinine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D.W. Cockcroft" 1 => "M.H. Gault" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000180580" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nephron." "fecha" => "1976" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "31" "paginaFinal" => "41" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1244564" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "The GUSTO investigators. An international randomized trial comparing four thrombolytic strategies for acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1993; 329:673‐82." ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The meaning and use of the area under a receiver operating characteristic (ROC) curve" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.A. Hanley" 1 => "B.J. McNeil" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiology.143.1.7063747" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "1982" "volumen" => "143" "paginaInicial" => "29" "paginaFinal" => "36" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7063747" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A review of goodness of fit statistic for use in the development of logistic regression models" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Lemeshow" 1 => "D. Hosmer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/oxfordjournals.aje.a113284" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Epidemiol." "fecha" => "1982" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "106" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7055134" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Has the frequency of bleeding changed over time for patients presenting with an acute coronary syndrome? The Global Registry of Acute Coronary Events" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "K. Fox" 1 => "K. Carruthers" 2 => "G. Steg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehp499" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J." "fecha" => "2010" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "667" "paginaFinal" => "675" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20007159" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Does comorbidity account for the excess mortality in patients with major bleeding in acute myocardial infarction?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "F.A. Spencer" 1 => "M. Moscucci" 2 => "C.B. Granger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.107.694273" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2007" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "2793" "paginaFinal" => "2801" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18025530" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. Ariza-Solé" 1 => "J. Salazar-Mendiguchía" 2 => "V. Lorente" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Predictive ability of bleeding risk scores in the routine clinical practice.Eur Heart J Acute Cardiovasc Care." "fecha" => "2015" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "205" "paginaFinal" => "210" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of ischemic and bleeding risk scores in non‐ST elevation acute coronary syndromes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "P. Amador" 1 => "J.F. Santos" 2 => "S. Gonçalves" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/17482941.2011.567287" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acute Card Care." "fecha" => "2011" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "68" "paginaFinal" => "75" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21517669" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Non‐ST‐elevation acute coronary syndromes in octogenarians: applicability of the GRACE and CRUSADE scores" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. Faustino" 1 => "P. Mota" 2 => "J. Silva" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.repc.2014.01.025" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Port Cardiol." "fecha" => "2014" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "617" "paginaFinal" => "627" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25312887" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy of bleeding risk scores in elderly patients with acute coronary syndromes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. Ariza-Solé" 1 => "F. Formiga" 2 => "V. Lorente" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rec.2013.10.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol." "fecha" => "2014" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "463" "paginaFinal" => "470" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24863595" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A risk score to predict bleeding in patients with acute coronary syndromes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "R. Mehran" 1 => "S.J. Pocock" 2 => "E. Nikolsky" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2009.09.076" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol." "fecha" => "2010" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "2556" "paginaFinal" => "2566" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20513595" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predictors of major bleeding in acute coronary syndromes: the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "M. Moscucci" 1 => "K.A. Fox" 2 => "C.P. Cannon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0195-668x(03)00485-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J." "fecha" => "2003" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "1815" "paginaFinal" => "1823" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14563340" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development and validation of a prognostic risk score for major bleeding in patients undergoing percutaneous coronary intervention via the femoral approach" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "E. Nikolsky" 1 => "R. Mehran" 2 => "G. Dangas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehm194" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J." "fecha" => "2007" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "1936" "paginaFinal" => "1945" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17575270" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "L. Wallentin" 1 => "R.C. Becker" 2 => "A. Budaj" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa0904327" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med." "fecha" => "2009" "volumen" => "361" "paginaInicial" => "1045" "paginaFinal" => "1057" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19717846" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Comparison of the performance of the CRUSADE, ACUITY‐HORIZONS, and ACTION bleeding risk scores in STEMI undergoing primary PCI: insights from a cohort of 1391 patients" "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "X. Flores-Ríos" 1 => "D. Couto-Mallón" 2 => "J. Rodríguez-Garrido" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur. Heart J" "fecha" => "2013" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "26" ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "M. Valgimigli" 1 => "A. Gagnor" 2 => "P. Calabró" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(15)60292-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet." "fecha" => "2015" "volumen" => "385" "paginaInicial" => "2465" "paginaFinal" => "2476" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25791214" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes with or without ST‐segment elevation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "P. Vranckx" 1 => "E. Frigoli" 2 => "M. Rothenbühler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehx048" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J." "fecha" => "2017" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "1069" "paginaFinal" => "1080" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28329389" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predictors and impact of major hemorrhage on mortality following percutaneous coronary intervention from the REPLACE‐2 Trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "F. Feit" 1 => "M.D. Voeltz" 2 => "M.J. Attubato" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.amjcard.2007.06.026" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol." "fecha" => "2007" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "1364" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17950791" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Major femoral bleeding complications after percutaneous coronary intervention: incidence, predictors, and impact on long‐term survival among 17,901 patients treated at the Mayo Clinic from 1994 to 2005" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "B.J. Doyle" 1 => "H.H. Ting" 2 => "M.R. Bell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jcin.2007.12.006" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "JACC Cardiovasc Interv." "fecha" => "2008" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "202" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19463301" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0365" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association between bleeding events and in‐hospital mortality after percutaneous coronary intervention" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A.K. Chhatriwalla" 1 => "A.P. Amin" 2 => "K.F. Kennedy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jama.2013.1556" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "JAMA." "fecha" => "2013" "volumen" => "309" "paginaInicial" => "1022" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23483177" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0370" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Arterial access‐site‐related outcomes of patients undergoing invasive coronary procedures for acute coronary syndromes (from the ComPaRison of Early Invasive and Conservative Treatment in Patients With Non‐ST‐Elevation Acute Coronary Syndromes [PRESTO‐ACS] Vascular Substudy)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. Sciahbasi" 1 => "C. Pristipino" 2 => "G. Ambrosio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol." "fecha" => "2009" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "796" "paginaFinal" => "800" ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0375" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radial versus femoral randomized investigation in ST‐segment elevation acute coronary syndrome: The RIFLESTEACS (Radial Versus Femoral Randomized Investigation in ST Elevation Acute Coronary Syndrome) study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "E. Romagnoli" 1 => "G. Biondi-Zoccai" 2 => "A. Sciahbasi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2012.06.017" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol." "fecha" => "2012" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "2481" "paginaFinal" => "2489" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22858390" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0380" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radial access in patients with ST‐segment elevation myocardial infarction undergoing primary angioplasty in acute myocardial infarction: the HORIZONS‐AMI trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "P. Généreux" 1 => "R. Mehran" 2 => "T. Palmerini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4244/EIJV7I8A144" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "EuroIntervention." "fecha" => "2011" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "905" "paginaFinal" => "916" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22157475" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0385" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "RIVAL trial group. Radial versus femoral access for coronary angiography and intervention in patients with acute coronary syndromes (RIVAL): A randomised, parallel group, multicentre trial" "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S.S. Jolly" 1 => "S. Yusuf" 2 => "J. Cairns" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(11)60404-2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "2011" "volumen" => "377" "paginaInicial" => "1409" "paginaFinal" => "1420" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21470671" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0390" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fifth Organization to Assess Strategies in Acute Ischemic Syndromes Investigators Comparison of fondaparinux and enoxaparin in acute coronary syndromes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S. Yusuf" 1 => "S.R. Mehta" 2 => "S. Chrolavicius" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med." "fecha" => "2006" "volumen" => "254" "paginaInicial" => "1464" "paginaFinal" => "1476" ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0395" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of ACUITY and CRUSADE Scores in Predicting Major Bleeding during Acute Coronary Syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "L.C. Correia" 1 => "F. Ferreira" 2 => "F. Kalil" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5935/abc.20150058" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol." "fecha" => "2015" "volumen" => "105" "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "27" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26039664" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0400" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor inhibition in non‐ST‐elevation acute coronary syndromes: early benefit during medical treatment only, with additional protection during percutaneous coronary intervention" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "E. Boersma" 1 => "K.M. Akkerhuis" 2 => "P. Theroux" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.cir.100.20.2045" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "1999" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "2045" "paginaFinal" => "2048" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10562258" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0405" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bivalirudin during primary PCI in acute myocardial infarction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "G.W. Stone" 1 => "B. Witzenbichler" 2 => "G. Guagliumi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa0708191" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N. Engl. J. Med." "fecha" => "2008" "volumen" => "358" "paginaInicial" => "2218" "paginaFinal" => "2230" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499566" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0410" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST‐segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST‐segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC)" "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "B. Ibanez" 1 => "S. James" 2 => "S. Agewall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehx393" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J." "fecha" => "2018" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "217" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib0415" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reappraisal of thienopyridine pretreatment in patients with non‐ST elevation acute coronary syndrome: a systematic review and meta‐analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. Bellemain-Appaix" 1 => "M. Kerneis" 2 => "S.A. O’Connor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bmj.g7265" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "BMJ." "fecha" => "2014" "volumen" => "349" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25432524" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib0420" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pretreatment with prasugrel in non‐ST‐segment elevation acute coronary syndromes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "G. Montalescot" 1 => "L. Bolognese" 2 => "D. Dudek" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1308075" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med." "fecha" => "2013" "volumen" => "369" "paginaInicial" => "999" "paginaFinal" => "1010" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23991622" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/08702551/0000003700000011/v4_201911280953/S0870255117307485/v4_201911280953/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "29261" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Artigos Originais" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08702551/0000003700000011/v4_201911280953/S0870255117307485/v4_201911280953/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://revportcardiol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255117307485?idApp=UINPBA00004E" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 31 | 4 | 35 |
| 2024 Outubro | 241 | 34 | 275 |
| 2024 Setembro | 243 | 33 | 276 |
| 2024 Agosto | 304 | 24 | 328 |
| 2024 Julho | 192 | 30 | 222 |
| 2024 Junho | 166 | 23 | 189 |
| 2024 Maio | 241 | 25 | 266 |
| 2024 Abril | 214 | 39 | 253 |
| 2024 Maro | 208 | 31 | 239 |
| 2024 Fevereiro | 172 | 29 | 201 |
| 2024 Janeiro | 148 | 40 | 188 |
| 2023 Dezembro | 126 | 20 | 146 |
| 2023 Novembro | 219 | 49 | 268 |
| 2023 Outubro | 281 | 23 | 304 |
| 2023 Setembro | 219 | 33 | 252 |
| 2023 Agosto | 216 | 29 | 245 |
| 2023 Julho | 189 | 14 | 203 |
| 2023 Junho | 222 | 20 | 242 |
| 2023 Maio | 305 | 38 | 343 |
| 2023 Abril | 374 | 32 | 406 |
| 2023 Maro | 310 | 32 | 342 |
| 2023 Fevereiro | 275 | 37 | 312 |
| 2023 Janeiro | 177 | 19 | 196 |
| 2022 Dezembro | 195 | 28 | 223 |
| 2022 Novembro | 218 | 37 | 255 |
| 2022 Outubro | 269 | 49 | 318 |
| 2022 Setembro | 264 | 43 | 307 |
| 2022 Agosto | 202 | 40 | 242 |
| 2022 Julho | 200 | 61 | 261 |
| 2022 Junho | 255 | 57 | 312 |
| 2022 Maio | 196 | 46 | 242 |
| 2022 Abril | 270 | 50 | 320 |
| 2022 Maro | 208 | 68 | 276 |
| 2022 Fevereiro | 149 | 44 | 193 |
| 2022 Janeiro | 180 | 44 | 224 |
| 2021 Dezembro | 151 | 40 | 191 |
| 2021 Novembro | 245 | 42 | 287 |
| 2021 Outubro | 164 | 57 | 221 |
| 2021 Setembro | 194 | 44 | 238 |
| 2021 Agosto | 165 | 42 | 207 |
| 2021 Julho | 152 | 30 | 182 |
| 2021 Junho | 156 | 38 | 194 |
| 2021 Maio | 205 | 50 | 255 |
| 2021 Abril | 302 | 52 | 354 |
| 2021 Maro | 281 | 32 | 313 |
| 2021 Fevereiro | 192 | 38 | 230 |
| 2021 Janeiro | 164 | 36 | 200 |
| 2020 Dezembro | 155 | 32 | 187 |
| 2020 Novembro | 181 | 36 | 217 |
| 2020 Outubro | 199 | 38 | 237 |
| 2020 Setembro | 202 | 38 | 240 |
| 2020 Agosto | 159 | 15 | 174 |
| 2020 Julho | 161 | 34 | 195 |
| 2020 Junho | 162 | 28 | 190 |
| 2020 Maio | 183 | 18 | 201 |
| 2020 Abril | 203 | 24 | 227 |
| 2020 Maro | 227 | 27 | 254 |
| 2020 Fevereiro | 250 | 18 | 268 |
| 2020 Janeiro | 187 | 22 | 209 |
| 2019 Dezembro | 171 | 12 | 183 |
| 2019 Novembro | 303 | 18 | 321 |
| 2019 Outubro | 150 | 18 | 168 |
| 2019 Setembro | 211 | 16 | 227 |
| 2019 Agosto | 124 | 15 | 139 |
| 2019 Julho | 93 | 14 | 107 |
| 2019 Junho | 140 | 28 | 168 |
| 2019 Maio | 132 | 28 | 160 |
| 2019 Abril | 106 | 21 | 127 |
| 2019 Maro | 62 | 20 | 82 |
| 2019 Fevereiro | 59 | 11 | 70 |
| 2019 Janeiro | 74 | 25 | 99 |
| 2018 Dezembro | 64 | 53 | 117 |
| 2018 Novembro | 14 | 16 | 30 |
Mostrar tudo
