Comentário editorial
O consumo da frutose e o seu impacto na saúde humana: a alimentação nos dias de hoje e o risco das doenças cardiovasculares
Fructose consumption and its impact on human health: Diet and risk of cardiovascular disease
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Um dos fatores de risco das DCV é a alimentação inadequada, que tem aumentado nos últimos anos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1–5</span></a>, e várias organizações, inclusive a OMS e a <span class="elsevierStyleItalic">American Heart Association</span>, têm recomendado uma diminuição no consumo de açúcares adicionados na dieta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, o que poderia diminuir em cerca de 20% a mortalidade por DCV até 2020<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. A relação direta que existe entre o consumo de produtos enriquecidos em açúcares e uma maior morbilidade e mortalidade cardiovascular impõe uma necessidade de definir e estabelecer estratégias preventivas que atuem no sentido de diminuir o consumo de açúcares, com especial atenção para as crianças, entre as quais esse problema poderá assumir proporções mais preocupantes.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os açúcares incluem os monossacarídeos e dissacarídeos e dentro dos monossacarídeos mais comuns na dieta temos a frutose, a glicose e a galactose. A frutose é o açúcar que está naturalmente presente na fruta, mas também em sumos naturais ou néctares, e que é por vezes usado como adoçante, ou que pode estar adicionado a outros produtos alimentares, como refrigerantes e bolachas. O açúcar adicionado mais comum é o xarope de milho com alto conteúdo em frutose e a forma mais consumida desses açúcares são os sucos em lata. O metabolismo da frutose é diferente do dos outros açúcares e tem alguns subprodutos nocivos. Assim, a associação entre o consumo de frutose e o aparecimento de fatores de risco para desenvolvimento de doença DCV, como aumento da pressão arterial, obesidade, resistência à insulina, diabetes e síndrome metabólica, tem sido alvo de intensa investigação. Por outro lado, estudos em modelos animais mostram que uma dieta rica em frutose resulta num aumento de susceptibilidade do miocárdio à isquemia‐reperfusão<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vários estudos consideram que a ingestão elevada de frutose, por consequência do uso generalizado da frutose em muitos alimentos e bebidas, pode induzir a alterações do metabolismo, como o aumento de triglicerídeos, a resistência insulínica e a esteatose hepática, porém esses resultados não são conclusivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Nesse contexto, é imperativo investigar melhor os mecanismos e efeitos do consumo exagerado de frutose na saúde. Ramos et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> pretenderam avaliar qual o efeito do consumo crónico da frutose nos parâmetros bioquímicos e corporais de ratos. Os resultados obtidos mostraram que o consumo de frutose está associado à adiposidade abdominal e ao aumento dos triglicerídeos no soro dos animais. Por outro lado, o aumento do consumo de frutose associado a uma crescente incidência da obesidade na população mundial sugere que uma dieta rica em frutose pode ser um fator decisivo para o ganho de peso corporal. A obesidade e o excesso de gordura visceral são responsáveis diretos e indiretos por uma maior mortalidade cardiovascular, notadamente através de desequilíbrios no metabolismo lipídico e do aumento de peso, em grande parte devido a um aporte energético excessivo a que estão associados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Por outro lado, a frutose não estimula a produção de insulina e leptina, responsáveis pela transmissão de informações para o sistema nervoso central. Assim, a frutose pode não induzir o nível de saciedade que é observado após uma refeição à base de glicose, pois a redução da produção de insulina e leptina pode contribuir para aumentar a ingestão de energia e o ganho de peso em animais e humanos. Por outro lado, o consumo de alimentos ricos em frutose aumenta a resistência à insulina, principal responsável pelos processos ateroembólicos que ocorrem em casos de obesidade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Assim, torna‐se fundamental atuar precisamente nesse tipo de hábito prejudicial para a saúde. Nesse contexto, os resultados que Ramos et al. agora publicam<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> parecem sugerir que o consumo de frutose leva a um aumento da gordura corporal na região abdominal e a alterações dos níveis de triglicerídeos, o que implica um aumento de risco de doenças cardiovasculares, mas não está diretamente associado ao aumento da massa corporal.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflitos de interesse</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A autora declara não haver conflitos de interesse.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografia" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografia" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of frutose consumption on food intake and biochemical and body parameters in Wistar rats" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "V.W. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 35 | 11 | 46 |
| 2024 Outubro | 228 | 38 | 266 |
| 2024 Setembro | 176 | 28 | 204 |
| 2024 Agosto | 138 | 22 | 160 |
| 2024 Julho | 154 | 24 | 178 |
| 2024 Junho | 123 | 25 | 148 |
| 2024 Maio | 123 | 25 | 148 |
| 2024 Abril | 111 | 33 | 144 |
| 2024 Maro | 130 | 26 | 156 |
| 2024 Fevereiro | 113 | 23 | 136 |
| 2024 Janeiro | 108 | 27 | 135 |
| 2023 Dezembro | 87 | 38 | 125 |
| 2023 Novembro | 146 | 35 | 181 |
| 2023 Outubro | 142 | 28 | 170 |
| 2023 Setembro | 103 | 25 | 128 |
| 2023 Agosto | 109 | 15 | 124 |
| 2023 Julho | 81 | 8 | 89 |
| 2023 Junho | 100 | 19 | 119 |
| 2023 Maio | 143 | 38 | 181 |
| 2023 Abril | 80 | 14 | 94 |
| 2023 Maro | 148 | 27 | 175 |
| 2023 Fevereiro | 110 | 20 | 130 |
| 2023 Janeiro | 60 | 17 | 77 |
| 2022 Dezembro | 93 | 25 | 118 |
| 2022 Novembro | 96 | 39 | 135 |
| 2022 Outubro | 64 | 23 | 87 |
| 2022 Setembro | 69 | 47 | 116 |
| 2022 Agosto | 58 | 38 | 96 |
| 2022 Julho | 60 | 37 | 97 |
| 2022 Junho | 63 | 36 | 99 |
| 2022 Maio | 129 | 47 | 176 |
| 2022 Abril | 70 | 36 | 106 |
| 2022 Maro | 51 | 45 | 96 |
| 2022 Fevereiro | 58 | 33 | 91 |
| 2022 Janeiro | 75 | 27 | 102 |
| 2021 Dezembro | 81 | 26 | 107 |
| 2021 Novembro | 89 | 55 | 144 |
| 2021 Outubro | 93 | 51 | 144 |
| 2021 Setembro | 121 | 32 | 153 |
| 2021 Agosto | 92 | 52 | 144 |
| 2021 Julho | 128 | 34 | 162 |
| 2021 Junho | 178 | 31 | 209 |
| 2021 Maio | 115 | 51 | 166 |
| 2021 Abril | 245 | 63 | 308 |
| 2021 Maro | 166 | 22 | 188 |
| 2021 Fevereiro | 129 | 28 | 157 |
| 2021 Janeiro | 109 | 22 | 131 |
| 2020 Dezembro | 69 | 20 | 89 |
| 2020 Novembro | 96 | 17 | 113 |
| 2020 Outubro | 100 | 17 | 117 |
| 2020 Setembro | 137 | 24 | 161 |
| 2020 Agosto | 117 | 27 | 144 |
| 2020 Julho | 103 | 28 | 131 |
| 2020 Junho | 163 | 31 | 194 |
| 2020 Maio | 114 | 20 | 134 |
| 2020 Abril | 128 | 34 | 162 |
| 2020 Maro | 156 | 17 | 173 |
| 2020 Fevereiro | 261 | 41 | 302 |
| 2020 Janeiro | 132 | 16 | 148 |
| 2019 Dezembro | 160 | 14 | 174 |
| 2019 Novembro | 132 | 21 | 153 |
| 2019 Outubro | 245 | 42 | 287 |
| 2019 Setembro | 195 | 13 | 208 |
| 2019 Agosto | 112 | 37 | 149 |
| 2019 Julho | 59 | 8 | 67 |
| 2019 Junho | 79 | 23 | 102 |
| 2019 Maio | 69 | 11 | 80 |
| 2019 Abril | 73 | 22 | 95 |
| 2019 Maro | 99 | 17 | 116 |
| 2019 Fevereiro | 95 | 10 | 105 |
| 2019 Janeiro | 77 | 8 | 85 |
| 2018 Dezembro | 53 | 16 | 69 |
| 2018 Novembro | 71 | 15 | 86 |
| 2018 Outubro | 73 | 39 | 112 |
| 2018 Setembro | 55 | 12 | 67 |
| 2018 Agosto | 83 | 9 | 92 |
| 2018 Julho | 41 | 6 | 47 |
| 2018 Junho | 60 | 8 | 68 |
| 2018 Maio | 69 | 11 | 80 |
| 2018 Abril | 79 | 20 | 99 |
| 2018 Maro | 95 | 15 | 110 |
| 2018 Fevereiro | 68 | 18 | 86 |
| 2018 Janeiro | 150 | 36 | 186 |
| 2017 Dezembro | 39 | 40 | 79 |
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