Image in Cardiology
Pulmonary arteriovenous malformation closure in a preterm newborn
Encerramento de fístula arteriovenosa pulmonar em recém-nascido pré-termo
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As drenagens das veias hepática média, direita e esquerda, ocorrem na porção aneurismática, que está herniada para a região torácica com parte do segmento hepático (círculo branco). Distalmente ao aneurisma, na porção intra‐hepática, a veia cava inferior tem calibre muito reduzido, praticamente colapsada, por uma distância de 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (seta preta). 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The cardiac assessment was unremarkable. The initial diagnosis was congenital pneumonia with persistent pulmonary hypertension of the newborn and he was treated with antibiotics and ventilated with nitric oxide. In the absence of clinical improvement a thoracic CT scan was performed, which raised suspicion of a PAVM (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figure 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cardiac catheterization performed under general anesthesia demonstrated a large PAVM in the right lower lobe with two afferent arteries, one 3.1 mm and the other 6 mm in diameter. The first was occluded with a 4 mm Amplatzer<span class="elsevierStyleSup">®</span> Duct Occluder II (St. Jude Medical, St. Paul, MN) and the other with a 7 mm Amplatzer<span class="elsevierStyleSup">®</span> Vascular Plug (St. Jude Medical, St. Paul, MN), both implanted through a 4 F delivery sheath (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Figure 2</a>). The patient's SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> immediately increased to 98% and he was discharged home 20 days after the procedure. One year later, he remains asymptomatic.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">This report emphasizes that percutaneous occlusion of PAVM should be the primary therapeutic option at any age. To our knowledge, this is the first such report in the literature in a low birth weight preterm newborn. Amplatzer<span class="elsevierStyleSup">®</span> devices were the appropriate choice as they fit in a small sheath and are repositionable and suitable for large vessels, ensuring a high occlusion rate.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Ethical disclosures</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protection of human and animal subjects</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that no experiments were performed on humans or animals for this study.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidentiality of data</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that no patient data appear in this article.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Right to privacy and informed consent</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that no patient data appear in this article.</p></span></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicts of interest</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors have no conflicts of interest to declare.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Ethical disclosures" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Protection of human and animal subjects" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Confidentiality of data" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Right to privacy and informed consent" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicts of interest" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-08-10" "fechaAceptado" => "2016-12-01" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 973 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 209732 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A and B) Thoracic computed tomography scan showing a pulmonary arteriovenous malformation of the right lower lobe.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1906 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 307066 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Selective angiography of the right pulmonary artery showing a large pulmonary arteriovenous malformation with two afferent vessels; (B) successful closure of the 3.1 mm feeding artery with a 4 mm Amplatzer<span class="elsevierStyleSup">®</span> Duct Occluder II and of the 6 mm feeding artery with a 7 mm Amplatzer<span class="elsevierStyleSup">®</span> Vascular Plug (C and D).</p>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "url" => "/08702551/0000003600000010/v2_201711040052/S0870255117306911/v2_201711040052/en/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "29264" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Imagens em Cardiologia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08702551/0000003600000010/v2_201711040052/S0870255117306911/v2_201711040052/en/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://revportcardiol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255117306911?idApp=UINPBA00004E" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 8 | 2 | 10 |
| 2024 Outubro | 44 | 32 | 76 |
| 2024 Setembro | 46 | 24 | 70 |
| 2024 Agosto | 45 | 30 | 75 |
| 2024 Julho | 37 | 32 | 69 |
| 2024 Junho | 60 | 27 | 87 |
| 2024 Maio | 38 | 20 | 58 |
| 2024 Abril | 40 | 31 | 71 |
| 2024 Maro | 32 | 22 | 54 |
| 2024 Fevereiro | 43 | 27 | 70 |
| 2024 Janeiro | 27 | 24 | 51 |
| 2023 Dezembro | 32 | 27 | 59 |
| 2023 Novembro | 36 | 25 | 61 |
| 2023 Outubro | 38 | 15 | 53 |
| 2023 Setembro | 31 | 12 | 43 |
| 2023 Agosto | 30 | 18 | 48 |
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| 2023 Junho | 21 | 9 | 30 |
| 2023 Maio | 40 | 22 | 62 |
| 2023 Abril | 19 | 9 | 28 |
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| 2023 Fevereiro | 39 | 23 | 62 |
| 2023 Janeiro | 27 | 15 | 42 |
| 2022 Dezembro | 41 | 24 | 65 |
| 2022 Novembro | 39 | 29 | 68 |
| 2022 Outubro | 50 | 30 | 80 |
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| 2021 Dezembro | 32 | 41 | 73 |
| 2021 Novembro | 44 | 42 | 86 |
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| 2019 Dezembro | 24 | 8 | 32 |
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| 2017 Novembro | 124 | 36 | 160 |
| 2017 Outubro | 9 | 13 | 22 |
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