Imagem em Cardiologia
Miocardiopatia em dentes de serra: uma causa rara de insuficiência cardíaca
Sawtooth cardiomyopathy: A rare cause of heart failure
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O seu fenótipo peculiar, constituído por projeções de miocárdio compacto, levou alguns autores a considerarem‐na uma variante da não compactação ventricular esquerda.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apresentamos o caso de um doente do sexo masculino, atualmente com 21 anos, enviado ao nosso serviço ao mês de vida por quadro de insuficiência cardíaca congestiva. Antecedentes familiares irrelevantes para patologia do foro cardiovascular. O ecocardiograma inicial demonstrou dilatação das cavidades esquerdas e disfunção sistólica severa. A investigação etiológica realizada excluiu cardiopatia estrutural e as causas infeciosa, metabólica, genética e neuromuscular.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Após o episódio inaugural, o doente manteve seguimento regular em consulta de cardiologia pediátrica.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aos 16 anos, o ecocardiograma mostrava numerosas projeções miocárdicas ecodensas com morfologia em «dentes de serra» na parede inferior, lateral e septo posterior do ventrículo esquerdo (VE), com protusão para a sua cavidade (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">painéis A e B</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para melhor esclarecimento morfológico e funcional, o doente foi submetido a ressonância magnética cardíaca. Observaram‐se numerosas projeções de miocárdio aparentemente compacto com origem nas paredes inferior e lateral do VE, e na face esquerda do septo interventricular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">painéis <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>, D e E</a>). Diminuição marginal da função sistólica global, com áreas de hipocinesia de distribuição não coronária, no septo interventricular e ápex do VE. Ausência de realce tardio miocárdico, após administração de gadolínio.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar da semelhança fenotípica com não compactação ventricular esquerda, não se cumpriam critérios imagiológicos para o diagnóstico desta entidade.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Proteção de pessoas e animais</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que para esta investigação não se realizaram experiências em seres humanos e/ou animais.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidade dos dados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro de trabalho acerca da publicação de dados de pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Direito à privacidade e consentimento escrito</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que não aparecem dados que permitam a identificação de pacientes neste artigo.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflito de interesses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram não haver conflito de interesses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Proteção de pessoas e animais" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidencialidade dos dados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Direito à privacidade e consentimento escrito" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflito de interesses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-09-23" "fechaAceptado" => "2017-01-31" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2021 "Ancho" => 3001 "Tamanyo" => 563486 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Painel A – ecocardiograma transtorácico bidimensional, projeção apical quatro câmaras modificada, demonstrando projeções miocárdicas ecodensas com morfologia em «dentes de serra».</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Painel B – ecocardiograma transtorácico bidimensional, projeção apical quatro câmaras modificada, demonstrando projeções miocárdicas ecodensas com morfologia em «dentes de serra».</p> <p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Painel C – ressonância magnética cardíaca, eixo longo duas câmaras, demonstrando projeções de miocárdio aparentemente compacto com origem na parede inferior do VE.</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Painel D – ressonância magnética cardíaca, corte axial quatro câmaras, demonstrando projeções de miocárdio aparentemente compacto com origem na parede lateral do VE e na face esquerda do septo interventricular.</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Painel E – ressonância magnética cardíaca, corte axial quatro câmaras, demonstrando projeções de miocárdio aparentemente compacto com origem na parede lateral do VE e na face esquerda do septo interventricular.</p>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/08702551/0000003600000011/v2_201801180628/S0870255117303621/v2_201801180628/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "29264" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Imagens em Cardiologia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08702551/0000003600000011/v2_201801180628/S0870255117303621/v2_201801180628/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://revportcardiol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255117303621?idApp=UINPBA00004E" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 14 | 4 | 18 |
| 2024 Outubro | 47 | 29 | 76 |
| 2024 Setembro | 71 | 30 | 101 |
| 2024 Agosto | 50 | 28 | 78 |
| 2024 Julho | 55 | 41 | 96 |
| 2024 Junho | 47 | 40 | 87 |
| 2024 Maio | 45 | 19 | 64 |
| 2024 Abril | 51 | 43 | 94 |
| 2024 Maro | 47 | 20 | 67 |
| 2024 Fevereiro | 50 | 31 | 81 |
| 2024 Janeiro | 47 | 24 | 71 |
| 2023 Dezembro | 41 | 28 | 69 |
| 2023 Novembro | 57 | 34 | 91 |
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| 2023 Setembro | 30 | 19 | 49 |
| 2023 Agosto | 54 | 25 | 79 |
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| 2021 Agosto | 44 | 42 | 86 |
| 2021 Julho | 52 | 27 | 79 |
| 2021 Junho | 39 | 24 | 63 |
| 2021 Maio | 64 | 53 | 117 |
| 2021 Abril | 44 | 51 | 95 |
| 2021 Maro | 65 | 36 | 101 |
| 2021 Fevereiro | 67 | 32 | 99 |
| 2021 Janeiro | 34 | 20 | 54 |
| 2020 Dezembro | 34 | 21 | 55 |
| 2020 Novembro | 29 | 20 | 49 |
| 2020 Outubro | 40 | 20 | 60 |
| 2020 Setembro | 45 | 27 | 72 |
| 2020 Agosto | 32 | 17 | 49 |
| 2020 Julho | 45 | 20 | 65 |
| 2020 Junho | 49 | 26 | 75 |
| 2020 Maio | 25 | 10 | 35 |
| 2020 Abril | 26 | 19 | 45 |
| 2020 Maro | 54 | 13 | 67 |
| 2020 Fevereiro | 103 | 12 | 115 |
| 2020 Janeiro | 44 | 18 | 62 |
| 2019 Dezembro | 32 | 10 | 42 |
| 2019 Novembro | 56 | 18 | 74 |
| 2019 Outubro | 43 | 6 | 49 |
| 2019 Setembro | 60 | 9 | 69 |
| 2019 Agosto | 44 | 14 | 58 |
| 2019 Julho | 36 | 8 | 44 |
| 2019 Junho | 60 | 16 | 76 |
| 2019 Maio | 49 | 16 | 65 |
| 2019 Abril | 43 | 14 | 57 |
| 2019 Maro | 90 | 12 | 102 |
| 2019 Fevereiro | 86 | 11 | 97 |
| 2019 Janeiro | 81 | 4 | 85 |
| 2018 Dezembro | 106 | 11 | 117 |
| 2018 Novembro | 47 | 11 | 58 |
| 2018 Outubro | 46 | 7 | 53 |
| 2018 Setembro | 13 | 10 | 23 |
| 2018 Agosto | 25 | 6 | 31 |
| 2018 Julho | 10 | 12 | 22 |
| 2018 Junho | 35 | 10 | 45 |
| 2018 Maio | 32 | 8 | 40 |
| 2018 Abril | 38 | 11 | 49 |
| 2018 Maro | 42 | 13 | 55 |
| 2018 Fevereiro | 27 | 8 | 35 |
| 2018 Janeiro | 34 | 15 | 49 |
| 2017 Dezembro | 78 | 29 | 107 |
| 2017 Novembro | 6 | 13 | 19 |
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