Associação positiva entre razão cintura‐estatura e presença de hipertensão em adolescentes

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A epidemia de sobrepeso e obesidade, assim como as DCV, representam um importante problema de saúde pública em todo mundo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160">2,3</a>. Embora a manifestação clínica das DCV ocorra na vida adulta, estudos demonstram que as comorbidades, como as dislipidemias, hipertensão arterial (HAS) e resistência à ação da insulina, podem estar presentes na infância e na adolescência, e quanto maior o número de fatores de risco associados, maior será a probabilidade de desenvolver tais doenças em idades mais precoces<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">4,5</a>.A obesidade é um distúrbio metabólico caracterizado pelo acúmulo excessivo de gordura corporal e por um estado inflamatório crônico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">6</a>. Existem dois tipos de obesidade: a obesidade central e a periférica, sendo que o acúmulo de gordura na região central em crianças e adolescentes é um verdadeiro fator de risco para o surgimento da HAS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">7</a>. Atualmente, o excesso de peso é considerado o principal fator de risco para pressão arterial (PA) elevada na infância e adolescência<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">8</a>. Em um estudo transversal, realizado com 1716 na cidade de Cuiabá‐MT, foi constatado que a obesidade é o principal fator de risco associado à HAS em adolescentes. Na análise ajustada para a idade, sexo e cor de pele, a HAS associou‐se à obesidade (OR=2,27; IC [95%]=1,64‐3,14), mas não à circunferência da cintura (CC), que, após o ajuste para o índice de massa corporal (IMC), perdeu a associação<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">9</a>.Dentre os indicadores utilizados para diagnosticar a gordura corporal, podemos destacar a relação cintura‐estatura (RCE) que é uma ferramenta simples e prática, pois utiliza a CC como uma medida da adiposidade abdominal e ajusta para o tamanho de um indivíduo dividindo por sua altura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">10</a>. Em virtude disso, para identificar adolescentes que estão com sobrepeso e possuem alto risco cardiometabólico, as medidas da CC e a RCE são consideradas de grande importância<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">11</a>. Estudos demonstram que os indicadores antropométricos são eficazes na predição de HAS em adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210">12–15</a>.Neste sentido, o objetivo deste estudo foi de avaliar a possível associação entre RCE e presença de HAS em adolescentes.MétodosEste estudo é do tipo observacional transversal e foi realizado com 1030 adolescentes de 10‐17 anos de idade, de ambos os gêneros, que frequentavam escolas municipais de três municípios do interior do Rio Grande do Sul (RS). Os dados foram extraídos de um banco de dados secundário, cuja coleta foi realizada no ano de 2012. A pesquisa, da qual o banco de dados para o presente estudo foi extraído, foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Univates, segundo o parecer 72871 e 151/10. Para o estudo original, todos os alunos matriculados nas escolas municipais no período de setembro e outubro de 2012, de ambos os sexos, que tinham entre 10‐17 anos incompletos, foram incluídos no estudo, desde que tivessem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) devidamente assinado pelos responsáveis. Foram excluídos da pesquisa, os alunos que não estivessem presentes na escola no dia da coleta de dados e que se recusassem ou desistissem de participar de alguma etapa da pesquisa.A aferição da PA foi realizada pelo método oscilométrico, com aparelho automático marca OMROM Modelo Hem‐742INT, de acordo com o protocolo elaborado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">3</a>. O aluno foi mantido em ambiente calmo e tranquilo por, pelo menos, cinco minutos antes da aferição, com as pernas descruzadas e os pés apoiados no chão, dorso encostado na cadeira e relaxado, as roupas do braço no qual foi colocado o aparelho foram removidas, a mão posicionada na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima. Solicitou‐se para que o pesquisado não falasse durante a aferição da PA. Os alunos que tinham agendado prática de atividade física para o dia da coleta de dados tiveram a sua PA aferida antes da prática, ou 60‐90 minutos depois. A PA foi classificada de acordo com as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial para cada faixa etária e gênero. Assim, os indivíduos que apresentaram a pressão arterial sistólica (PAS) e⧸ou pressão arterial diastólica (PAD) entre os percentis 90‐95 foram classificados como pré‐hipertensos; entre os percentis 95‐99 como HAS estágio I; e acima do percentil 99, classificou‐se como HAS estágio II<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">3</a>.O peso corporal foi aferido através de uma balança digital calibrada da marca Urano®, com capacidade para 150kg e precisão de 100g. O pesquisado posicionou‐se em pé no centro da balança, descalço e com roupas leves. Para a aferição da altura, foi utilizado estadiômetro da marca Sanny®. Os adolescentes foram posicionados em pé, descalços, com os calcanhares juntos, costas retas e os braços estendidos ao lado do corpo.A CC foi aferida com o aluno em pé, em posição ereta, utilizando‐se uma fita métrica flexível e inextensível, com precisão de uma casa decimal. Para a aferição, a extremidade da última costela foi primeiramente localizada e marcada com a ponta de uma caneta. A fita métrica foi posicionada horizontalmente na linha média entre a extremidade da última costela e a crista ilíaca e mantida de forma que permanecesse na posição ao redor do abdômen sobre o nível da cicatriz umbilical, para que se procedesse com a leitura da circunferência no milímetro mais próximo.A RCE foi calculada dividindo‐se a medida da cintura (cm) pela estatura (cm) e o ponto de corte utilizado foi de 0,50 para ambos os gêneros. Os adolescentes que apresentaram a RCE igual ou maior que 0,50 foram classificados com risco cardiovascular e abaixo de 0,50 sem risco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">16</a>.Para a análise dos dados, foram calculadas as estatísticas descritivas média e desvio‐padrão para as variáveis quantitativas, e frequência absoluta e relativa para as variáveis qualitativas. A comparação dos adolescentes de acordo com a presença de HAS quanto às variáveis quantitativas foi realizada por meio do teste t de Student e quanto às variáveis qualitativas por meio do teste qui‐quadrado. A correlação entre a RCE e os níveis de PA sistólica e diastólica foi avaliada por meio do coeficiente de correlação de Pearson. A magnitude da associação entre RCE e presença de HAS foi avaliada por meio de regressão logística, tendo como variável dependente a presença de HAS e como covariáveis a idade e o gênero. Foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18.0, sendo considerados significativos valores de p<0,05.ResultadosForam estudados 1030 adolescentes, entre 10‐17 anos, com predomínio do gênero feminino (54,7%) e moradia na zona rural (52%), com idade média de 12,43±1,81 anos.Na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabela 1</a> estão apresentadas as estatísticas descritivas referentes aos dados antropométricos e níveis pressóricos da amostra, e a classificação quanto ao estado nutricional e presença de HAS está apresentada na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabela 2</a>. A maioria dos participantes foi classificada como eutrófica, de acordo com o IMC (68,3%), e não hipertensa (52%), considerando‐se os valores combinados de PAS e PAD. Mais de 80% da amostra não apresentou valores de RCE indicativos de risco cardiovascular e 76% apresentaram valores normais de CC.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Foi observada correlação significativa positiva fraca entre os valores de PAS (r=0,210; p<0,001) e PAD (r=0,136; p<0,001) e a RCE.Quando os adolescentes foram agrupados quanto à presença de HAS e comparados os dados antropométricos, diferença significativa foi observada nos valores de peso, estatura, CC e RCE, os quais foram significativamente superiores nos adolescentes hipertensos, conforme demonstrado na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabela 3</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>A proporção de participantes com RCE elevada que apresentou PAS elevada, PAD elevada e diagnóstico de HAS (considerando‐se valores de PAS e PAD), foi significativamente maior em comparação àqueles que apresentaram valores de RCE<0,50, conforme demonstrado na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">Tabela 4</a>. Análise de regressão logística foi realizada para avaliar a associação entre a RCE elevada e presença de HAS, tendo a presença de HAS como variável dependente, e as variáveis gênero e idade como covariáveis. Adolescentes com RCE>0,50 apresentaram uma chance 2,4 vezes maior para a presença de HAS, em comparação àqueles com RCE<0,50 (OR=2,39; IC95% 1,73‐3,32; p<0,001).<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>DiscussãoA prevalência da obesidade infantil vem aumentando nas últimas décadas e é caracterizada como uma epidemia mundial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">17</a>. Os resultados deste estudo apontaram que 29,6% dos adolescentes apresentavam excesso de peso (sobrepeso/obesidade), resultado inferior ao encontrado por Carneiro et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">18</a>, em uma pesquisa realizada com 148 adolescentes em São Paulo‐SP, no qual 35,8% da amostra estavam acima do peso; e superior ao estudo de Lima et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">7</a> realizado com 305 adolescentes de Petrolina‐PE, no qual foi demonstrado excesso de peso em 16% dos estudantes; e Klimek‐Piotrowska et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">19</a>, com 970 adolescentes poloneses, que demonstrou prevalência de excesso de peso igual a 14,4%. Tais achados são considerados preocupantes, pois a obesidade é considerada o principal fator de risco para PA elevada na infância e na adolescência<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">8</a>, além de ser fator de risco independente para DCV, diabetes, entre outros problemas de saúde<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250">20,21</a>.Com relação à adiposidade abdominal, no presente estudo 24% dos adolescentes estavam com a CC elevada, o que classifica tais adolescentes como em risco cardiovascular. Prevalência semelhante foi encontrada no estudo de Bozza et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">21</a>, com 1732 adolescentes de Curitiba‐PR, no qual foi identificada obesidade abdominal em 12,2% dos adolescentes; e no estudo de Christofaro et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">22</a>, realizado em Londrina‐PR com 1021 adolescentes, que demonstrou prevalência de CC elevada em 15,2% dos participantes do gênero masculino e em 8,5% dos participantes do gênero feminino.No presente estudo, 18,3% dos adolescentes apresentaram a RCE elevada, isto é, apresentando risco cardiovascular aumentado, resultado superior ao estudo de Mirhosseini et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">23</a>, realizado com 477 meninas adolescentes em Mashhad, Irão, no qual o percentual de RCE acima de 0,50 foi em torno de 10%.A prevalência de HAS no presente estudo foi de 30,4%, sendo que 17,9% foram classificados como estágio I e 12,5% como estágio II, resultados superiores aos observados por Corrêa Neto et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">15</a> em seu estudo realizado com 854 adolescentes do Rio de Janeiro‐RJ, dentre os quais 19,4% apresentaram HAS; e ao estudo de Moura et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">24</a>, realizado na região nordeste do Brasil com 211 adolescentes, no qual 13,7% da amostra avaliada apresentaram HAS. Em ambos os estudos, a prevalência é considerada alta, já que a prevalência esperada de hipertensão em adolescentes é de aproximadamente 5%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">25</a>. Por outro lado, Lima et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">7</a> identificaram presença de HAS em 1% dos adolescentes estudados, cuja amostra foi composta por 305 adolescentes de Petrolina‐PE, e Beck et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">12</a>, que realizou um estudo em Três de Maio‐RS com 660 adolescentes, no qual constatou que apenas 3,3% dos adolescentes possuíam PA elevada.Detectar a HAS em idades precoces representa uma ação importante para o controle e a prevenção da HAS na vida adulta; entretanto, a maioria dos adolescentes não afere rotineiramente a sua PA, por isso se torna tão difícil o acompanhamento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">12</a>.No presente estudo, os níveis de PAS e de PAS apresentaram correlação positiva e significativa com a RCE. Em outro estudo, realizado por Carvalho et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">26</a>, no Maranhão, com 968 universitários, os componentes da PA (PAS e PAD) também apresentaram correlações significativas com os indicadores antropométricos de obesidade (IMC, CC, relação cintura‐quadril [RCQ] e RCA). Segundo Beck et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">12</a>, a CC, o IMC e a RCE foram os melhores preditores de PA elevada, tanto no sexo masculino quanto no feminino, em estudo realizado com 660 adolescentes no interior do RS.No presente estudo, a RCE esteve significativamente associada aos níveis pressóricos, sendo observada maior proporção de adolescentes com valores alterados de PAS e de PAD, bem como com diagnóstico de HAS entre aqueles com RCE>0,50 em comparação aqueles com RCE<0,50. Ainda, demonstramos que a chance de presença de HAS entre adolescentes com RCE>0,50 é cerca de 2,5 vezes maior em comparação aqueles com RCE<0,50, após ajuste para idade e gênero. O estudo realizado por Klimek‐Piotrowska et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">19</a>, com 970 adolescentes poloneses, revelou que a RCE foi a melhor ferramenta para a detecção da obesidade, tanto no sexo masculino como no feminino. Assim como a pesquisa realizada por Bacopoulou et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">27</a>, com 1610 adolescentes na Grécia, a qual concluiu que a RCE foi melhor preditor de obesidade geral em ambos os gêneros, quando comparada à RCQ.A RCE pode ser considerada uma ferramenta simples, eficaz e prática para detetar a obesidade e a síndrome metabólica na infância<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">28</a>. Um estudo realizado por Pelegrini et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">29</a>, com 1197 adolescentes catarinenses, demonstrou que além do IMC como indicador de obesidade generalizada, podemos utilizar a CC e a RCE para diagnosticar a gordura corporal elevada em adolescentes. Ambos são considerados indicadores de gordura central.O presente estudo apresenta como pontos fortes o tamanho da amostra, e como potencial limitação o fato de a PA dos participantes não ter sido aferida em triplicata. Diante dos achados do presente estudo e dos resultados concordantes na literatura científica discutidos acima, sugere‐se que os adolescentes devem ser incentivados a manter a CC inferior à metade da sua altura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">30</a>.ConclusõesElevada prevalência de excesso de peso foi observada em amostra de adolescentes matriculados em escolas públicas do interior do RS. Risco cardiovascular aumentado, identificado através de RCE>0,50, foi positivamente associado com níveis pressóricos, sendo observada maior proporção de adolescentes com PAS e com PAD elevada, bem como com diagnóstico de HAS entre aqueles com RCE elevada. De fato, RCE elevada foi associada a uma chance 2,39 vezes maior para a presença de HAS na amostra de adolescentes estudada, em comparação aqueles com RCE normal. Sugere‐se, pois, o uso da RCE como uma ferramenta adicional na avaliação de risco cardiovascular em adolescentes e que os adolescentes devem ser incentivados a manter a CC inferior à metade da sua altura.Responsabilidades éticasProteção de pessoas e animaisOs autores declaram que para esta investigação não se realizaram experiências em seres humanos e/ou animais.Confidencialidade dos dadosOs autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro de trabalho acerca da publicação dos dados de pacientes.Direito à privacidade e consentimento escritoOs autores declaram ter recebido consentimento escrito dos pacientes e/ou sujeitos mencionados no artigo. O autor para correspondência deve estar na posse deste documento.Conflito de interessesOs autores declaram não haver conflito de interesses." 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O objetivo deste estudo foi avaliar a possível associação entre a razão cintura/estatura (RCE) e a presença de hipertensão (HAS) em adolescentes. MétodosEstudo transversal envolvendo adolescentes com idade entre 10‐17 anos, de ambos os gêneros, pertencentes a escolas municipais do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A partir de banco de dados secundário, foram analisadas as medidas de peso, estatura, pressão arterial e circunferência da cintura (CC), calculou‐se o índice de massa corporal (IMC) e a RCE. A classificação da pressão arterial foi feita de acordo com as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial; o IMC foi classificado de acordo com as curvas da Organização Mundial da Saúde; a CC foi classificada conforme a recomendação de Taylor et al.; e o ponto de corte utilizado para a RCE foi de 0,50 para ambos os gêneros. ResultadosForam estudados 1030 adolescentes, dentre os quais 29,6% (n=305) apresentavam sobrepeso/obesidade e 30,4% (n=313) hipertensão; 24% (n=247) dos adolescentes apresentaram CC elevada e 18,3% (n=189) apresentaram RCE elevada. Participantes com RCE>0,50 apresentaram uma chance 2,4 vezes maior de HAS, em comparação àqueles com RCE<0,50 (OR=2,39; IC95% 1,73 ‐ 3,32; p<0,001). ConclusãoAssociação positiva entre RCE e presença de HAS em adolescentes foi observada." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introdução" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusão" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionThe obesity and overweight epidemic, together with increasing cardiovascular disease, represent a major public health problem worldwide, and their occurrence in childhood and adolescence has increased in recent decades. The objective of this study was to assess the association between waist‐to‐height ratio (WHR) and the incidence of hypertension in adolescents. MethodsWe performed a cross‐sectional study of adolescents aged 10‐17 years of both sexes attending municipal schools in inland Rio Grande do Sul, Brazil. Using a secondary database, weight and height measurements, blood pressure, and waist circumference (WC) were analyzed and body mass index (BMI) and WHR were calculated. Blood pressure was classified according to the Brazilian hypertension guidelines, BMI according to the curves of the World Health Organization, and WC according to Taylor et al. The cutoff used for WHR was 0.50 for both sexes. ResultsOf the 1030 adolescents studied, 29.6% (305) presented overweight/obesity and 30.4% (313) had hypertension; 24% (247) had high WC and 18.3% (189) presented high WHR. Participants with WHR ≥0.50 were 2.4 times more likely to have hypertension than those with WHR <0.50 (OR 2.39; 95% CI 1.73‐3.32; p<0.001). ConclusionA positive association was found between WHR and the presence of hypertension in adolescents." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Idade (anos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Altura (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">124,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">186,10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">156,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Peso (kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23,60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">104,50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">RCE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CC (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">119,50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">70,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PAS (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">80,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">185,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">119,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PAD (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">130,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">67,83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1182020.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Estatísticas descritivas referentes aos dados antropométricos e pressóricos da amostra" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabela 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "CV: cardiovascular; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PAS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">561 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">54,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pré‐hipertensão \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">140 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HAS estágio I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">173 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HAS estágio II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">156 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PAD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">847 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">82,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pré‐hipertensão \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">113 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HAS estágio I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HAS estágio II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PAS e PAD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">536 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pré‐hipertensão \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">181 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HAS estágio I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">184 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HAS estágio II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">129 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1182019.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Classificação do estado nutricional e níveis pressóricos da amostra" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabela 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variável \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sem HAS/pré‐HAS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Com HAS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Peso (kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47,85±12,54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">55,30±14,96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estatura (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">155,09±11,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">158,27±10,70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Índice de massa corporal (kg/m2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19,64±3,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21,84±4,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Circunferência da cintura \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">68,86±9,15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">74,30±11,37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Razão cintura/estatura \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,44±0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,47±0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1182021.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "Teste t de Student para amostras independentes. Dados apresentados como média±desvio‐padrão; HAS: hipertensão arterial sistêmica." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Indicadores antropométricos de acordo com a presença de hipertensão" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabela 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "OD: odds ratio; PAD: pressão arterial diastólica; PAS: pressão arterial sistólica; RCE: relação cintura‐estatura." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " rowspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variável</th><th class="td" title="table-head " rowspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categoria</th><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Classificação RCE</th><th class="td" title="table-head " rowspan="3" align="left" valign="bottom" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><0,50</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">>0,50</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="left" valign="top">PAS</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">496 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">59,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,743 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elevado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">345 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">124 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">65,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="left" valign="top">PAD</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">707 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">84,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">140 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">74,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,847 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elevado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">134 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="left" valign="top">PAS e PAD</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">474 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">56,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,646 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elevado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">367 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">127 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">67,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1182022.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "**" "nota" => "significativo p≤0,01." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Associação entre presença de hipertensão arterial sistêmica e razão cintura/estatura elevada em adolescentes" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografia" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:30 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A promoção da saúde e a prevenção integrada dos fatores de risco para doenças cardiovasculares" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.G. 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Artigo Original

Positive association between waist‐to‐height ratio and hypertension in adolescents

Juliana Gomes Madruga

Autor para correspondência

jgmadruga@univates.br

Autor para correspondência.

, Flávia Moraes Silva, Fernanda Scherer Adami

Centro Universitário Univates, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Curso de Nutrição, Lajeado, Brasil

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e quanto maior o n&#250;mero de fatores de risco associados&#44; maior ser&#225; a probabilidade de desenvolver tais doen&#231;as em idades mais precoces<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A obesidade &#233; um dist&#250;rbio metab&#243;lico caracterizado pelo ac&#250;mulo excessivo de gordura corporal e por um estado inflamat&#243;rio cr&#244;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Existem dois tipos de obesidade&#58; a obesidade central e a perif&#233;rica&#44; sendo que o ac&#250;mulo de gordura na regi&#227;o central em crian&#231;as e adolescentes &#233; um verdadeiro fator de risco para o surgimento da HAS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Atualmente&#44; o excesso de peso &#233; considerado o principal fator de risco para press&#227;o arterial &#40;PA&#41; elevada na inf&#226;ncia e adolesc&#234;ncia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Em um estudo transversal&#44; realizado com 1716 na cidade de Cuiab&#225;&#8208;MT&#44; foi constatado que a obesidade &#233; o principal fator de risco associado &#224; HAS em adolescentes&#46; Na an&#225;lise ajustada para a idade&#44; sexo e cor de pele&#44; a HAS associou&#8208;se &#224; obesidade &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;27&#59; IC &#91;95&#37;&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;64&#8208;3&#44;14&#41;&#44; mas n&#227;o &#224; circunfer&#234;ncia da cintura &#40;CC&#41;&#44; que&#44; ap&#243;s o ajuste para o &#237;ndice de massa corporal &#40;IMC&#41;&#44; perdeu a associa&#231;&#227;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentre os indicadores utilizados para diagnosticar a gordura corporal&#44; podemos destacar a rela&#231;&#227;o cintura&#8208;estatura &#40;RCE&#41; que &#233; uma ferramenta simples e pr&#225;tica&#44; pois utiliza a CC como uma medida da adiposidade abdominal e ajusta para o tamanho de um indiv&#237;duo dividindo por sua altura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Em virtude disso&#44; para identificar adolescentes que est&#227;o com sobrepeso e possuem alto risco cardiometab&#243;lico&#44; as medidas da CC e a RCE s&#227;o consideradas de grande import&#226;ncia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Estudos demonstram que os indicadores antropom&#233;tricos s&#227;o eficazes na predi&#231;&#227;o de HAS em adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;15</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neste sentido&#44; o objetivo deste estudo foi de avaliar a poss&#237;vel associa&#231;&#227;o entre RCE e presen&#231;a de HAS em adolescentes&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudo &#233; do tipo observacional transversal e foi realizado com 1030 adolescentes de 10&#8208;17 anos de idade&#44; de ambos os g&#234;neros&#44; que frequentavam escolas municipais de tr&#234;s munic&#237;pios do interior do Rio Grande do Sul &#40;RS&#41;&#46; Os dados foram extra&#237;dos de um banco de dados secund&#225;rio&#44; cuja coleta foi realizada no ano de 2012&#46; A pesquisa&#44; da qual o banco de dados para o presente estudo foi extra&#237;do&#44; foi aprovada pelo Comit&#234; de &#201;tica em Pesquisa da Univates&#44; segundo o parecer 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>871 e 151&#47;10&#46; Para o estudo original&#44; todos os alunos matriculados nas escolas municipais no per&#237;odo de setembro e outubro de 2012&#44; de ambos os sexos&#44; que tinham entre 10&#8208;17 anos incompletos&#44; foram inclu&#237;dos no estudo&#44; desde que tivessem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido &#40;TCLE&#41; devidamente assinado pelos respons&#225;veis&#46; Foram exclu&#237;dos da pesquisa&#44; os alunos que n&#227;o estivessem presentes na escola no dia da coleta de dados e que se recusassem ou desistissem de participar de alguma etapa da pesquisa&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A aferi&#231;&#227;o da PA foi realizada pelo m&#233;todo oscilom&#233;trico&#44; com aparelho autom&#225;tico marca OMROM Modelo Hem&#8208;742INT&#44; de acordo com o protocolo elaborado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; O aluno foi mantido em ambiente calmo e tranquilo por&#44; pelo menos&#44; cinco minutos antes da aferi&#231;&#227;o&#44; com as pernas descruzadas e os p&#233;s apoiados no ch&#227;o&#44; dorso encostado na cadeira e relaxado&#44; as roupas do bra&#231;o no qual foi colocado o aparelho foram removidas&#44; a m&#227;o posicionada na altura do cora&#231;&#227;o&#44; apoiado&#44; com a palma da m&#227;o voltada para cima&#46; Solicitou&#8208;se para que o pesquisado n&#227;o falasse durante a aferi&#231;&#227;o da PA&#46; Os alunos que tinham agendado pr&#225;tica de atividade f&#237;sica para o dia da coleta de dados tiveram a sua PA aferida antes da pr&#225;tica&#44; ou 60&#8208;90 minutos depois&#46; A PA foi classificada de acordo com as V Diretrizes Brasileiras de Hipertens&#227;o Arterial para cada faixa et&#225;ria e g&#234;nero&#46; Assim&#44; os indiv&#237;duos que apresentaram a press&#227;o arterial sist&#243;lica &#40;PAS&#41; e&#10744;ou press&#227;o arterial diast&#243;lica &#40;PAD&#41; entre os percentis 90&#8208;95 foram classificados como pr&#233;&#8208;hipertensos&#59; entre os percentis 95&#8208;99 como HAS est&#225;gio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#59; e acima do percentil 99&#44; classificou&#8208;se como HAS est&#225;gio <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O peso corporal foi aferido atrav&#233;s de uma balan&#231;a digital calibrada da marca Urano<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; com capacidade para 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg e precis&#227;o de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#46; O pesquisado posicionou&#8208;se em p&#233; no centro da balan&#231;a&#44; descal&#231;o e com roupas leves&#46; Para a aferi&#231;&#227;o da altura&#44; foi utilizado estadi&#244;metro da marca Sanny<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; Os adolescentes foram posicionados em p&#233;&#44; descal&#231;os&#44; com os calcanhares juntos&#44; costas retas e os bra&#231;os estendidos ao lado do corpo&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A CC foi aferida com o aluno em p&#233;&#44; em posi&#231;&#227;o ereta&#44; utilizando&#8208;se uma fita m&#233;trica flex&#237;vel e inextens&#237;vel&#44; com precis&#227;o de uma casa decimal&#46; Para a aferi&#231;&#227;o&#44; a extremidade da &#250;ltima costela foi primeiramente localizada e marcada com a ponta de uma caneta&#46; A fita m&#233;trica foi posicionada horizontalmente na linha m&#233;dia entre a extremidade da &#250;ltima costela e a crista il&#237;aca e mantida de forma que permanecesse na posi&#231;&#227;o ao redor do abd&#244;men sobre o n&#237;vel da cicatriz umbilical&#44; para que se procedesse com a leitura da circunfer&#234;ncia no mil&#237;metro mais pr&#243;ximo&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A RCE foi calculada dividindo&#8208;se a medida da cintura &#40;cm&#41; pela estatura &#40;cm&#41; e o ponto de corte utilizado foi de 0&#44;50 para ambos os g&#234;neros&#46; Os adolescentes que apresentaram a RCE igual ou maior que 0&#44;50 foram classificados com risco cardiovascular e abaixo de 0&#44;50 sem risco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para a an&#225;lise dos dados&#44; foram calculadas as estat&#237;sticas descritivas m&#233;dia e desvio&#8208;padr&#227;o para as vari&#225;veis quantitativas&#44; e frequ&#234;ncia absoluta e relativa para as vari&#225;veis qualitativas&#46; A compara&#231;&#227;o dos adolescentes de acordo com a presen&#231;a de HAS quanto &#224;s vari&#225;veis quantitativas foi realizada por meio do teste t de Student e quanto &#224;s vari&#225;veis qualitativas por meio do teste qui&#8208;quadrado&#46; A correla&#231;&#227;o entre a RCE e os n&#237;veis de PA sist&#243;lica e diast&#243;lica foi avaliada por meio do coeficiente de correla&#231;&#227;o de Pearson&#46; A magnitude da associa&#231;&#227;o entre RCE e presen&#231;a de HAS foi avaliada por meio de regress&#227;o log&#237;stica&#44; tendo como vari&#225;vel dependente a presen&#231;a de HAS e como covari&#225;veis a idade e o g&#234;nero&#46; Foi utilizado o <span class="elsevierStyleItalic">software Statistical Package for the Social Sciences</span> &#40;SPSS&#41; vers&#227;o 18&#46;0&#44; sendo considerados significativos valores de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram estudados 1030 adolescentes&#44; entre 10&#8208;17 anos&#44; com predom&#237;nio do g&#234;nero feminino &#40;54&#44;7&#37;&#41; e moradia na zona rural &#40;52&#37;&#41;&#44; com idade m&#233;dia de 12&#44;43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;81 anos&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabela 1</a> est&#227;o apresentadas as estat&#237;sticas descritivas referentes aos dados antropom&#233;tricos e n&#237;veis press&#243;ricos da amostra&#44; e a classifica&#231;&#227;o quanto ao estado nutricional e presen&#231;a de HAS est&#225; apresentada na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabela 2</a>&#46; A maioria dos participantes foi classificada como eutr&#243;fica&#44; de acordo com o IMC &#40;68&#44;3&#37;&#41;&#44; e n&#227;o hipertensa &#40;52&#37;&#41;&#44; considerando&#8208;se os valores combinados de PAS e PAD&#46; Mais de 80&#37; da amostra n&#227;o apresentou valores de RCE indicativos de risco cardiovascular e 76&#37; apresentaram valores normais de CC&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi observada correla&#231;&#227;o significativa positiva fraca entre os valores de PAS &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;210&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; e PAD &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;136&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; e a RCE&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quando os adolescentes foram agrupados quanto &#224; presen&#231;a de HAS e comparados os dados antropom&#233;tricos&#44; diferen&#231;a significativa foi observada nos valores de peso&#44; estatura&#44; CC e RCE&#44; os quais foram significativamente superiores nos adolescentes hipertensos&#44; conforme demonstrado na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabela 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A propor&#231;&#227;o de participantes com RCE elevada que apresentou PAS elevada&#44; PAD elevada e diagn&#243;stico de HAS &#40;considerando&#8208;se valores de PAS e PAD&#41;&#44; foi significativamente maior em compara&#231;&#227;o &#224;queles que apresentaram valores de RCE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50&#44; conforme demonstrado na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">Tabela 4</a>&#46; An&#225;lise de regress&#227;o log&#237;stica foi realizada para avaliar a associa&#231;&#227;o entre a RCE elevada e presen&#231;a de HAS&#44; tendo a presen&#231;a de HAS como vari&#225;vel dependente&#44; e as vari&#225;veis g&#234;nero e idade como covari&#225;veis&#46; Adolescentes com RCE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50 apresentaram uma chance 2&#44;4 vezes maior para a presen&#231;a de HAS&#44; em compara&#231;&#227;o &#224;queles com RCE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50 &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;39&#59; IC95&#37; 1&#44;73&#8208;3&#44;32&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discuss&#227;o</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A preval&#234;ncia da obesidade infantil vem aumentando nas &#250;ltimas d&#233;cadas e &#233; caracterizada como uma epidemia mundial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Os resultados deste estudo apontaram que 29&#44;6&#37; dos adolescentes apresentavam excesso de peso &#40;sobrepeso&#47;obesidade&#41;&#44; resultado inferior ao encontrado por Carneiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; em uma pesquisa realizada com 148 adolescentes em S&#227;o Paulo&#8208;SP&#44; no qual 35&#44;8&#37; da amostra estavam acima do peso&#59; e superior ao estudo de Lima et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> realizado com 305 adolescentes de Petrolina&#8208;PE&#44; no qual foi demonstrado excesso de peso em 16&#37; dos estudantes&#59; e Klimek&#8208;Piotrowska et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; com 970 adolescentes poloneses&#44; que demonstrou preval&#234;ncia de excesso de peso igual a 14&#44;4&#37;&#46; Tais achados s&#227;o considerados preocupantes&#44; pois a obesidade &#233; considerada o principal fator de risco para PA elevada na inf&#226;ncia e na adolesc&#234;ncia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; al&#233;m de ser fator de risco independente para DCV&#44; diabetes&#44; entre outros problemas de sa&#250;de<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com rela&#231;&#227;o &#224; adiposidade abdominal&#44; no presente estudo 24&#37; dos adolescentes estavam com a CC elevada&#44; o que classifica tais adolescentes como em risco cardiovascular&#46; Preval&#234;ncia semelhante foi encontrada no estudo de Bozza et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; com 1732 adolescentes de Curitiba&#8208;PR&#44; no qual foi identificada obesidade abdominal em 12&#44;2&#37; dos adolescentes&#59; e no estudo de Christofaro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; realizado em Londrina&#8208;PR com 1021 adolescentes&#44; que demonstrou preval&#234;ncia de CC elevada em 15&#44;2&#37; dos participantes do g&#234;nero masculino e em 8&#44;5&#37; dos participantes do g&#234;nero feminino&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presente estudo&#44; 18&#44;3&#37; dos adolescentes apresentaram a RCE elevada&#44; isto &#233;&#44; apresentando risco cardiovascular aumentado&#44; resultado superior ao estudo de Mirhosseini et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; realizado com 477 meninas adolescentes em Mashhad&#44; Ir&#227;o&#44; no qual o percentual de RCE acima de 0&#44;50 foi em torno de 10&#37;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A preval&#234;ncia de HAS no presente estudo foi de 30&#44;4&#37;&#44; sendo que 17&#44;9&#37; foram classificados como est&#225;gio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> e 12&#44;5&#37; como est&#225;gio <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&#44; resultados superiores aos observados por Corr&#234;a Neto et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> em seu estudo realizado com 854 adolescentes do Rio de Janeiro&#8208;RJ&#44; dentre os quais 19&#44;4&#37; apresentaram HAS&#59; e ao estudo de Moura et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; realizado na regi&#227;o nordeste do Brasil com 211 adolescentes&#44; no qual 13&#44;7&#37; da amostra avaliada apresentaram HAS&#46; Em ambos os estudos&#44; a preval&#234;ncia &#233; considerada alta&#44; j&#225; que a preval&#234;ncia esperada de hipertens&#227;o em adolescentes &#233; de aproximadamente 5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Por outro lado&#44; Lima et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> identificaram presen&#231;a de HAS em 1&#37; dos adolescentes estudados&#44; cuja amostra foi composta por 305 adolescentes de Petrolina&#8208;PE&#44; e Beck et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; que realizou um estudo em Tr&#234;s de Maio&#8208;RS com 660 adolescentes&#44; no qual constatou que apenas 3&#44;3&#37; dos adolescentes possu&#237;am PA elevada&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Detectar a HAS em idades precoces representa uma a&#231;&#227;o importante para o controle e a preven&#231;&#227;o da HAS na vida adulta&#59; entretanto&#44; a maioria dos adolescentes n&#227;o afere rotineiramente a sua PA&#44; por isso se torna t&#227;o dif&#237;cil o acompanhamento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presente estudo&#44; os n&#237;veis de PAS e de PAS apresentaram correla&#231;&#227;o positiva e significativa com a RCE&#46; Em outro estudo&#44; realizado por Carvalho et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; no Maranh&#227;o&#44; com 968 universit&#225;rios&#44; os componentes da PA &#40;PAS e PAD&#41; tamb&#233;m apresentaram correla&#231;&#245;es significativas com os indicadores antropom&#233;tricos de obesidade &#40;IMC&#44; CC&#44; rela&#231;&#227;o cintura&#8208;quadril &#91;RCQ&#93; e RCA&#41;&#46; Segundo Beck et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; a CC&#44; o IMC e a RCE foram os melhores preditores de PA elevada&#44; tanto no sexo masculino quanto no feminino&#44; em estudo realizado com 660 adolescentes no interior do RS&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presente estudo&#44; a RCE esteve significativamente associada aos n&#237;veis press&#243;ricos&#44; sendo observada maior propor&#231;&#227;o de adolescentes com valores alterados de PAS e de PAD&#44; bem como com diagn&#243;stico de HAS entre aqueles com RCE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50 em compara&#231;&#227;o aqueles com RCE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50&#46; Ainda&#44; demonstramos que a chance de presen&#231;a de HAS entre adolescentes com RCE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50 &#233; cerca de 2&#44;5 vezes maior em compara&#231;&#227;o aqueles com RCE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50&#44; ap&#243;s ajuste para idade e g&#234;nero&#46; O estudo realizado por Klimek&#8208;Piotrowska et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; com 970 adolescentes poloneses&#44; revelou que a RCE foi a melhor ferramenta para a detec&#231;&#227;o da obesidade&#44; tanto no sexo masculino como no feminino&#46; Assim como a pesquisa realizada por Bacopoulou et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; com 1610 adolescentes na Gr&#233;cia&#44; a qual concluiu que a RCE foi melhor preditor de obesidade geral em ambos os g&#234;neros&#44; quando comparada &#224; RCQ&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A RCE pode ser considerada uma ferramenta simples&#44; eficaz e pr&#225;tica para detetar a obesidade e a s&#237;ndrome metab&#243;lica na inf&#226;ncia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Um estudo realizado por Pelegrini et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; com 1197 adolescentes catarinenses&#44; demonstrou que al&#233;m do IMC como indicador de obesidade generalizada&#44; podemos utilizar a CC e a RCE para diagnosticar a gordura corporal elevada em adolescentes&#46; Ambos s&#227;o considerados indicadores de gordura central&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente estudo apresenta como pontos fortes o tamanho da amostra&#44; e como potencial limita&#231;&#227;o o fato de a PA dos participantes n&#227;o ter sido aferida em triplicata&#46; Diante dos achados do presente estudo e dos resultados concordantes na literatura cient&#237;fica discutidos acima&#44; sugere&#8208;se que os adolescentes devem ser incentivados a manter a CC inferior &#224; metade da sua altura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclus&#245;es</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elevada preval&#234;ncia de excesso de peso foi observada em amostra de adolescentes matriculados em escolas p&#250;blicas do interior do RS&#46; Risco cardiovascular aumentado&#44; identificado atrav&#233;s de RCE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50&#44; foi positivamente associado com n&#237;veis press&#243;ricos&#44; sendo observada maior propor&#231;&#227;o de adolescentes com PAS e com PAD elevada&#44; bem como com diagn&#243;stico de HAS entre aqueles com RCE elevada&#46; De fato&#44; RCE elevada foi associada a uma chance 2&#44;39 vezes maior para a presen&#231;a de HAS na amostra de adolescentes estudada&#44; em compara&#231;&#227;o aqueles com RCE normal&#46; Sugere&#8208;se&#44; pois&#44; o uso da RCE como uma ferramenta adicional na avalia&#231;&#227;o de risco cardiovascular em adolescentes e que os adolescentes devem ser incentivados a manter a CC inferior &#224; metade da sua altura&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Prote&#231;&#227;o de pessoas e animais</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que para esta investiga&#231;&#227;o n&#227;o se realizaram experi&#234;ncias em seres humanos e&#47;ou animais&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Confidencialidade dos dados</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro de trabalho acerca da publica&#231;&#227;o dos dados de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Direito &#224; privacidade e consentimento escrito</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram ter recebido consentimento escrito dos pacientes e&#47;ou sujeitos mencionados no artigo&#46; O autor para correspond&#234;ncia deve estar na posse deste documento&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflito de interesses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflito de interesses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vari&#225;vel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#225;ximo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desvio&#8208;padr&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Idade &#40;anos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Altura &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">124&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">186&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">156&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Peso &#40;kg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">104&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">RCE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CC &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">119&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PAS &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">80&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">185&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PAD &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">130&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frequ&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">RCE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sem risco CV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">841&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PAS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">561&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">54&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">HAS est&#225;gio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">173&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">HAS est&#225;gio <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">156&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PAD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">847&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">113&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">HAS est&#225;gio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">HAS est&#225;gio <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PAS e PAD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">536&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pr&#233;&#8208;hipertens&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">HAS est&#225;gio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">184&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">HAS est&#225;gio <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vari&#225;vel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sem HAS&#47;pr&#233;&#8208;HAS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Com HAS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Peso &#40;kg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47&#44;85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estatura &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">155&#44;09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">158&#44;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#205;ndice de massa corporal &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&#44;84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Circunfer&#234;ncia da cintura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&#44;86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">74&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Raz&#227;o cintura&#47;estatura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vari&#225;vel</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categoria</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Classifica&#231;&#227;o RCE</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="3" align="left" valign="bottom" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">PAS</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">496&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;743&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elevado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">345&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">PAD</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">707&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">74&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;847&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elevado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">134&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">367&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Informação do artigo

ISSN: 08702551
Idioma original: Português

DOI:10.1016/j.repc.2016.03.004

Dados atualizados diariamente

Ano/Mês	Html	Pdf	Total

2024 Novembro	53	5	58
2024 Outubro	372	52	424
2024 Setembro	337	35	372
2024 Agosto	225	29	254
2024 Julho	214	36	250
2024 Junho	229	29	258
2024 Maio	257	44	301
2024 Abril	245	26	271
2024 Mar�o	207	39	246
2024 Fevereiro	189	31	220
2024 Janeiro	152	58	210
2023 Dezembro	170	26	196
2023 Novembro	266	16	282
2023 Outubro	299	23	322
2023 Setembro	301	29	330
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2023 Maio	427	31	458
2023 Abril	267	14	281
2023 Mar�o	302	23	325
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2023 Janeiro	187	21	208
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2022 Novembro	254	23	277
2022 Outubro	211	26	237
2022 Setembro	265	42	307
2022 Agosto	221	36	257
2022 Julho	188	52	240
2022 Junho	183	28	211
2022 Maio	176	42	218
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2022 Janeiro	100	32	132
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2021 Novembro	122	59	181
2021 Outubro	106	58	164
2021 Setembro	97	41	138
2021 Agosto	87	39	126
2021 Julho	52	22	74
2021 Junho	80	39	119
2021 Maio	102	45	147
2021 Abril	231	48	279
2021 Mar�o	148	34	182
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2020 Novembro	69	19	88
2020 Outubro	96	12	108
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2019 Novembro	189	24	213
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2019 Setembro	101	18	119
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2019 Julho	83	11	94
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2017 Novembro	122	13	135
2017 Outubro	59	19	78
2017 Setembro	47	14	61
2017 Agosto	40	11	51
2017 Julho	26	14	40
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2017 Maio	40	13	53
2017 Abril	23	14	37
2017 Mar�o	33	10	43
2017 Fevereiro	24	10	34
2017 Janeiro	22	11	33
2016 Dezembro	35	14	49
2016 Novembro	52	14	66
2016 Outubro	90	34	124
2016 Setembro	89	47	136
2016 Agosto	36	62	98

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