Imagem em Cardiologia
Cateter PentaRay na ablação de fibrilhação auricular persistente
PentaRay catheter in persistent atrial fibrillation ablation
Pedro Pinto Teixeira
, Pedro Silva Cunha, Ana Sofia Delgado, Ricardo Pimenta, Mário Martins Oliveira, Rui Cruz Ferreira
Autor para correspondência
Serviço de Cardiologia, Hospital de Santa Marta, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal
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Recorrendo a este cateter e ao sistema de navegação CARTO<span class="elsevierStyleSup">®</span> (<span class="elsevierStyleItalic">Biosense Webster, Inc.</span>), procedeu‐se à reconstrução tridimensional da aurícula esquerda (volume 142<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL) e VP, seguida de integração com as aquisições obtidas por angio‐TAC (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Figura 2</a>). O cateter <span class="elsevierStyleItalic">PentaRay</span><span class="elsevierStyleSup">®</span> permitiu a rápida recolha de uma elevada densidade de pontos para obtenção de um mapa de voltagem com alta resolução de sinal. A sua estrutura de cinco braços, muito maleáveis, acomoda‐se facilmente nos ostia das VP (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">Figura 3</a>). Além disso, a possibilidade de «aprisionamento» do cateter no aparelho valvular mitral é mais reduzida com o <span class="elsevierStyleItalic">PentaRay</span><span class="elsevierStyleSup">®</span>. No presente caso, não se identificaram zonas de baixa voltagem auricular no mapeamento pré‐ablação (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">Figura 4</a>) e documentaram‐se potenciais em ambos os pares das VP (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">Figura 4</a>). Efetuou‐se linha de isolamento antral nas quatro VP. No final, procedeu‐se a remapeamento com o cateter <span class="elsevierStyleItalic">PentaRay</span><span class="elsevierStyleSup">®</span>, observando‐se baixa voltagem (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV) nas VP, com linha de bloqueio antral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">Figura 4</a>), que se confirmou por manobras de <span class="elsevierStyleItalic">pacing</span> dentro e fora das VP.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Proteção de pessoas e animais</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que para esta investigação não se realizaram experiências em seres humanos e/ou animais.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidade dos dados</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Direito à privacidade e consentimento escrito</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.</p></span></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflito de interesses</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram não haver nenhum conflito de interesses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Proteção de pessoas e animais" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Confidencialidade dos dados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Direito à privacidade e consentimento escrito" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflito de interesses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-05-30" "fechaAceptado" => "2015-10-16" "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 750 "Ancho" => 1178 "Tamanyo" => 93991 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(<span class="elsevierStyleItalic">A</span>) Cateter multipolar circular (LASSO<span class="elsevierStyleSup">®</span>, 20 polos); (<span class="elsevierStyleItalic">B</span>) cateter multipolar de cinco braços (PENTARAY<span class="elsevierStyleSup">®</span>, 20 polos).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 726 "Ancho" => 956 "Tamanyo" => 105616 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mapa de voltagem obtido em ritmo sinusal, visualizado a partir da parede posterior da aurícula esquerda (sistema CARTO<span class="elsevierStyleSup">®</span>). 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| 2024 Outubro | 73 | 32 | 105 |
| 2024 Setembro | 79 | 23 | 102 |
| 2024 Agosto | 62 | 35 | 97 |
| 2024 Julho | 57 | 27 | 84 |
| 2024 Junho | 67 | 20 | 87 |
| 2024 Maio | 92 | 21 | 113 |
| 2024 Abril | 63 | 20 | 83 |
| 2024 Maro | 122 | 30 | 152 |
| 2024 Fevereiro | 58 | 28 | 86 |
| 2024 Janeiro | 51 | 35 | 86 |
| 2023 Dezembro | 40 | 24 | 64 |
| 2023 Novembro | 56 | 21 | 77 |
| 2023 Outubro | 45 | 16 | 61 |
| 2023 Setembro | 64 | 21 | 85 |
| 2023 Agosto | 63 | 14 | 77 |
| 2023 Julho | 85 | 20 | 105 |
| 2023 Junho | 95 | 13 | 108 |
| 2023 Maio | 96 | 24 | 120 |
| 2023 Abril | 56 | 10 | 66 |
| 2023 Maro | 41 | 22 | 63 |
| 2023 Fevereiro | 48 | 19 | 67 |
| 2023 Janeiro | 50 | 9 | 59 |
| 2022 Dezembro | 46 | 28 | 74 |
| 2022 Novembro | 49 | 22 | 71 |
| 2022 Outubro | 53 | 26 | 79 |
| 2022 Setembro | 47 | 32 | 79 |
| 2022 Agosto | 51 | 37 | 88 |
| 2022 Julho | 39 | 29 | 68 |
| 2022 Junho | 42 | 22 | 64 |
| 2022 Maio | 55 | 27 | 82 |
| 2022 Abril | 38 | 28 | 66 |
| 2022 Maro | 36 | 34 | 70 |
| 2022 Fevereiro | 35 | 25 | 60 |
| 2022 Janeiro | 72 | 25 | 97 |
| 2021 Dezembro | 39 | 31 | 70 |
| 2021 Novembro | 48 | 41 | 89 |
| 2021 Outubro | 162 | 37 | 199 |
| 2021 Setembro | 53 | 39 | 92 |
| 2021 Agosto | 75 | 31 | 106 |
| 2021 Julho | 80 | 26 | 106 |
| 2021 Junho | 84 | 17 | 101 |
| 2021 Maio | 83 | 31 | 114 |
| 2021 Abril | 133 | 27 | 160 |
| 2021 Maro | 102 | 23 | 125 |
| 2021 Fevereiro | 107 | 21 | 128 |
| 2021 Janeiro | 89 | 14 | 103 |
| 2020 Dezembro | 63 | 15 | 78 |
| 2020 Novembro | 64 | 18 | 82 |
| 2020 Outubro | 27 | 6 | 33 |
| 2020 Setembro | 48 | 14 | 62 |
| 2020 Agosto | 34 | 10 | 44 |
| 2020 Julho | 57 | 8 | 65 |
| 2020 Junho | 37 | 10 | 47 |
| 2020 Maio | 59 | 7 | 66 |
| 2020 Abril | 30 | 24 | 54 |
| 2020 Maro | 45 | 7 | 52 |
| 2020 Fevereiro | 126 | 22 | 148 |
| 2020 Janeiro | 45 | 8 | 53 |
| 2019 Dezembro | 56 | 9 | 65 |
| 2019 Novembro | 47 | 6 | 53 |
| 2019 Outubro | 35 | 7 | 42 |
| 2019 Setembro | 87 | 12 | 99 |
| 2019 Agosto | 45 | 9 | 54 |
| 2019 Julho | 43 | 17 | 60 |
| 2019 Junho | 64 | 11 | 75 |
| 2019 Maio | 40 | 9 | 49 |
| 2019 Abril | 63 | 8 | 71 |
| 2019 Maro | 96 | 14 | 110 |
| 2019 Fevereiro | 89 | 11 | 100 |
| 2019 Janeiro | 65 | 10 | 75 |
| 2018 Dezembro | 81 | 15 | 96 |
| 2018 Novembro | 85 | 12 | 97 |
| 2018 Outubro | 127 | 19 | 146 |
| 2018 Setembro | 52 | 9 | 61 |
| 2018 Agosto | 59 | 42 | 101 |
| 2018 Julho | 44 | 8 | 52 |
| 2018 Junho | 55 | 11 | 66 |
| 2018 Maio | 47 | 20 | 67 |
| 2018 Abril | 67 | 8 | 75 |
| 2018 Maro | 62 | 12 | 74 |
| 2018 Fevereiro | 36 | 6 | 42 |
| 2018 Janeiro | 35 | 5 | 40 |
| 2017 Dezembro | 52 | 18 | 70 |
| 2017 Novembro | 48 | 10 | 58 |
| 2017 Outubro | 52 | 11 | 63 |
| 2017 Setembro | 57 | 6 | 63 |
| 2017 Agosto | 52 | 7 | 59 |
| 2017 Julho | 34 | 11 | 45 |
| 2017 Junho | 40 | 25 | 65 |
| 2017 Maio | 68 | 22 | 90 |
| 2017 Abril | 42 | 14 | 56 |
| 2017 Maro | 34 | 31 | 65 |
| 2017 Fevereiro | 74 | 4 | 78 |
| 2017 Janeiro | 27 | 8 | 35 |
| 2016 Dezembro | 38 | 12 | 50 |
| 2016 Novembro | 43 | 12 | 55 |
| 2016 Outubro | 71 | 11 | 82 |
| 2016 Setembro | 80 | 9 | 89 |
| 2016 Agosto | 25 | 8 | 33 |
| 2016 Julho | 21 | 6 | 27 |
| 2016 Junho | 2 | 21 | 23 |
| 2016 Maio | 1 | 8 | 9 |
| 2016 Abril | 31 | 3 | 34 |
| 2016 Maro | 56 | 32 | 88 |
| 2016 Fevereiro | 94 | 70 | 164 |
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