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ap&#243;s o pico do exerc&#237;cio &#233; um robusto preditor de mortalidade&#46; Estudo posterior&#44; utilizando inibi&#231;&#227;o farmacol&#243;gica revers&#237;vel da colinesterase ao exerc&#237;cio&#44; ratificou ser a atividade auton&#243;mica parassimp&#225;tica a raz&#227;o principal da varia&#231;&#227;o da intensidade da queda da FC na fase de recupera&#231;&#227;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde ent&#227;o&#44; diversos estudos confirmaram que indiv&#237;duos com redu&#231;&#227;o inadequada da FC&#44; no primeiro minuto ap&#243;s a interrup&#231;&#227;o do teste de exerc&#237;cio&#44; apresentam maior risco de morte&#44; independentemente da capacidade de exerc&#237;cio&#44; da gravidade da doen&#231;a arterial coron&#225;ria &#40;DAC&#41;&#44; da fun&#231;&#227;o ventricular esquerda e mesmo no grupo dos pacientes assintom&#225;ticos do ponto de vista cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;7</span></a>&#46; A maioria destes estudos utilizou a queda de 12 batimentos por minuto &#40;bpm&#41;&#44; entre o pico do exerc&#237;cio e o primeiro minuto da recupera&#231;&#227;o&#44; como ponto de corte para a avalia&#231;&#227;o da modula&#231;&#227;o auton&#243;mica parassimp&#225;tica&#44; valor este endossado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia na sua &#250;ltima Diretriz de Teste de Exerc&#237;cio &#40;TE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46; Assim&#44; uma redu&#231;&#227;o superior a 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bpm representa uma adequada modula&#231;&#227;o auton&#243;mica parassimp&#225;tica&#44; enquanto uma queda igual ou inferior a este valor indica&#44; possivelmente&#44; a presen&#231;a de disautonomia parassimp&#225;tica&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes com doen&#231;a cardiovascular submetidos a programa de reabilita&#231;&#227;o&#44; predominantemente sustentado com a pr&#225;tica regular de exerc&#237;cios f&#237;sicos&#44; t&#234;m apresentado evidentes melhoras funcionais com interfer&#234;ncia favor&#225;vel no progn&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Estudos pr&#233;vios apontam ser a pr&#225;tica regular de exerc&#237;cio f&#237;sico em um programa de reabilita&#231;&#227;o card&#237;aca capaz de intensificar a recupera&#231;&#227;o da FC ap&#243;s o teste m&#225;ximo de exerc&#237;cio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">11&#8211;16</span></a>&#46; Entretanto&#44; Currie et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> n&#227;o encontraram efeito sobre este par&#226;metro&#44; ap&#243;s doze semanas de treinamento aer&#243;bio cont&#237;nuo ou treinamento intervalado de alta intensidade&#44; em pacientes com DAC&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diante do exposto&#44; o objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos de um programa de reabilita&#231;&#227;o card&#237;aca sobre a capacidade funcional e a fun&#231;&#227;o auton&#243;mica dos indiv&#237;duos participantes&#44; considerando o forte impacto progn&#243;stico destas vari&#225;veis&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O universo amostral do presente estudo foi constitu&#237;do por indiv&#237;duos cardiopatas participantes&#44; entre maio de 2009 e dezembro de 2014&#44; do programa de reabilita&#231;&#227;o card&#237;aca supervisionado realizado em institui&#231;&#227;o de atendimento cardiol&#243;gico terci&#225;rio&#46; Foram inclu&#237;dos todos os pacientes com DAC est&#225;vel que cumpriram&#44; ao menos&#44; seis meses do programa&#46; Suas fichas cl&#237;nicas foram consultadas&#44; sendo registrados os resultados dos testes de exerc&#237;cio pr&#233; e p&#243;s&#8208;participa&#231;&#227;o&#44; os medicamentos com efeito cronotr&#243;pico negativo utilizados&#44; o diagn&#243;stico de diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> &#40;DM&#41; e os dados demogr&#225;ficos e antropom&#233;tricos&#46; Foram exclu&#237;dos os pacientes com fibrila&#231;&#227;o atrial permanente e os portadores de marcapasso card&#237;aco artificial&#44; por serem condi&#231;&#245;es que interferem na an&#225;lise evolutiva da resposta da FC&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os pacientes foram avaliados imediatamente antes e ap&#243;s a participa&#231;&#227;o no programa de reabilita&#231;&#227;o card&#237;aca&#44; atrav&#233;s do TE&#46; O TE foi realizado em esteira rolante&#44; tendo sido aplicado protocolo individualizado em rampa&#44; objetivando alcan&#231;ar o pico m&#225;ximo do exerc&#237;cio em dez minutos&#46; A recupera&#231;&#227;o foi ativa e com dura&#231;&#227;o m&#237;nima de cinco minutos&#46; O primeiro minuto da recupera&#231;&#227;o foi padronizado com velocidade de 1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mph e inclina&#231;&#227;o de 2&#44;5&#37;&#44; tal como o estudo original que definiu como marcador de mau progn&#243;stico uma redu&#231;&#227;o igual ou inferior a 12 batimentos por minuto&#44; entre a FC do pico do exerc&#237;cio e aquela obtida no primeiro minuto da recupera&#231;&#227;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presente estudo&#44; foram avaliadas a toler&#226;ncia ao exerc&#237;cio &#40;em Equivalente Metab&#243;lico da Tarefa &#8208; MET&#44; na sigla em ingl&#234;s&#41; e a intensidade da redu&#231;&#227;o da FC &#40;em bpm&#41; em coronariopatas submetidos a programa de reabilita&#231;&#227;o baseada em exerc&#237;cios f&#237;sicos&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A esteira utilizada foi da marca <span class="elsevierStyleItalic">Centurion 200</span> da <span class="elsevierStyleItalic">Micromed</span><span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> acoplada a um computador com <span class="elsevierStyleItalic">software ErgoPC</span><span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; tamb&#233;m da <span class="elsevierStyleItalic">Micromed</span><span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; O eletrocardiograma no esfor&#231;o foi registrado atrav&#233;s de 13 deriva&#231;&#245;es&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O programa supervisionado de exerc&#237;cios foi realizado em duas ou tr&#234;s sess&#245;es semanais&#44; com dura&#231;&#227;o entre 60&#8208;75 minutos&#46; Cada sess&#227;o foi composta por exerc&#237;cios aer&#243;bios cont&#237;nuos&#44; com dura&#231;&#227;o entre 30&#8208;40 minutos&#44; seguidos pelo treinamento de for&#231;a e por exerc&#237;cios de flexibilidade&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante o treinamento aer&#243;bio os pacientes foram orientados a se exercitar dentro de uma zona&#8208;alvo de FC&#44; determinada atrav&#233;s do TE&#46; A zona&#8208;alvo de FC delimita uma intensidade eficaz de treinamento e condicionamento&#44; mantendo uma margem de seguran&#231;a para a realiza&#231;&#227;o do exerc&#237;cio aer&#243;bio&#46; A intensidade utilizada foi 60 a 80&#37; da FC de pico obtida no teste&#44; aplicando&#8208;se a equa&#231;&#227;o de <span class="elsevierStyleItalic">Karvonen</span>&#46; Nos pacientes isqu&#233;micos&#44; a FC mais elevada no exerc&#237;cio era 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bpm abaixo do limiar isqu&#233;mico&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em qualquer situa&#231;&#227;o&#44; a faixa de FC determinada &#233; associada &#224; sensa&#231;&#227;o subjetiva de esfor&#231;o avaliada pela escala de <span class="elsevierStyleItalic">Borg</span> modificada&#44; o que permite quantificar a intensidade do exerc&#237;cio realizado&#44; respeitando&#8208;se a condi&#231;&#227;o f&#237;sica di&#225;ria de cada paciente&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A determina&#231;&#227;o do volume e da intensidade iniciais do treinamento de for&#231;a&#44; bem como sua progress&#227;o&#44; seguiram as diretrizes estabelecidas pelas sociedades internacionais<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">18&#8211;20</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tanto o TE quanto o programa de exerc&#237;cios foram realizados na mesma institui&#231;&#227;o cardiol&#243;gica p&#250;blica terci&#225;ria&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Aspetos de natureza &#233;tica</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este projeto de pesquisa est&#225; em conson&#226;ncia com o estabelecido na Resolu&#231;&#227;o n&#46;&#176; 466&#47;12 e suas complementares&#44; e com o C&#243;digo de &#201;tica em pesquisa m&#233;dica de 1988 &#40;artigos 122 a 130&#41;&#46; O protocolo da pesquisa foi aprovado pelo Comit&#233; de &#201;tica em Pesquisa da referida institui&#231;&#227;o&#46; Por se tratar de estudo baseado em an&#225;lise retrospetiva de fichas cl&#237;nicas e por n&#227;o haver qualquer interven&#231;&#227;o nos pacientes&#44; que participaram do programa de reabilita&#231;&#227;o card&#237;aca por indica&#231;&#227;o de seus m&#233;dicos assistentes&#44; o Comit&#234; de &#201;tica prescindiu do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido&#44; garantindo&#8208;se o anonimato dos sujeitos e o sigilo no manuseio das informa&#231;&#245;es cient&#237;ficas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lise estat&#237;stica</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os indiv&#237;duos foram inicialmente divididos em dois grupos&#46; No primeiro grupo foram alocados os indiv&#237;duos que apresentaram uma RFC pr&#233;&#8208;treinamento medida no primeiro minuto da recupera&#231;&#227;o igual ou inferior a 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bpm &#40;RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#41;&#44; enquanto aqueles que apresentaram RFC pr&#233;&#8208;treinamento superior a 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bpm ficaram no segundo grupo &#40;RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#41;&#46; Para avalia&#231;&#227;o do efeito do treinamento sobre os grupos&#44; foi aplicada uma an&#225;lise de vari&#226;ncia &#40;ANOVA&#41; de quatro fatores &#40;Grupo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>x<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tempo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>x<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presen&#231;a de diabetes<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>x<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medicamentos&#41; com intera&#231;&#245;es&#46; Estes &#250;ltimos dois fatores objetivaram controlar poss&#237;veis efeitos de confundimento&#46; Foi aplicado um teste para cada uma das vari&#225;veis de interesse &#40;MET e RFC&#41;&#46; Os efeitos foram considerados significativos sempre que p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Quando necess&#225;rio&#44; o teste <span class="elsevierStyleItalic">post&#8208;hoc</span> de <span class="elsevierStyleItalic">Tukey&#8208;Kramer</span> foi aplicado para localiza&#231;&#227;o das diferen&#231;as&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram avaliados 248 indiv&#237;duos&#46; As caracter&#237;sticas da amostra se encontram na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabela 1</a>&#44; de acordo com os grupos definidos pela RFC pr&#233;&#8208;treinamento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a> apresenta os resultados dos valores de MET para os dois grupos pr&#233; e p&#243;s&#8208;treinamento&#46; O grupo RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 apresentou valores de MET superiores ao grupo RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44; antes e ap&#243;s o treinamento &#40;F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#44;02&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Por&#233;m&#44; os dois grupos apresentaram melhora significativa nos valores de MET no per&#237;odo p&#243;s&#8208;treinamento &#40;F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>224&#44;70&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; A aus&#234;ncia de intera&#231;&#227;o significativa entre os efeitos de Grupo e Tempo &#40;F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;96&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;087&#41; indica que os dois grupos tiveram ganho similar nos valores de MET com o treinamento&#46; A presen&#231;a de diabetes mostrou efeito significativo sobre os valores de MET &#40;F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#44;59&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; indicando que os indiv&#237;duos diab&#233;ticos apresentaram valores inferiores aos n&#227;o diab&#233;ticos&#44; independente do grupo ou do tempo&#46; N&#227;o foi observada outra intera&#231;&#227;o significativa ou efeito significativo do uso de medicamentos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em rela&#231;&#227;o &#224; RFC &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Figura 2</a>&#41;&#44; observamos que os dois grupos s&#227;o significativamente diferentes &#40;F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>143&#44;41&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; N&#227;o houve efeito do treinamento para o grupo que apresentava RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44; indicado pela intera&#231;&#227;o significativa Grupo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>x<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tempo &#40;F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;13&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; A presen&#231;a de DM foi apenas marginalmente relevante&#46; Apesar de apenas o grupo dos n&#227;o diab&#233;ticos com RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 ter alcan&#231;ado melhora significativa neste par&#226;metro ap&#243;s o treinamento &#40;F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;27&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;026&#41;&#44; o grupo dos diab&#233;ticos com disautonomia parassimp&#225;tica tamb&#233;m apresentou uma tend&#234;ncia &#224; melhora&#44; que provavelmente n&#227;o se mostrou significativa devido ao pequeno n&#250;mero de indiv&#237;duos neste grupo &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23&#41;&#46; O grupo RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44; de forma geral&#44; obteve normaliza&#231;&#227;o da RFC&#44; passando de 7&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bpm para 13&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;9&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bpm&#46; O uso de medicamentos cronotr&#243;picos negativos foi semelhante nos dois grupos e n&#227;o foi verificada interfer&#234;ncia desta vari&#225;vel no efeito do treinamento na RFC &#40;F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;43&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;233&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discuss&#227;o</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">H&#225; indiscut&#237;vel sustenta&#231;&#227;o cient&#237;fica apontando ser a pr&#225;tica regular de atividade f&#237;sica capaz de aprimorar in&#250;meros par&#226;metros fisiol&#243;gicos&#44; dentre os quais se destacam a capacidade funcional e o VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> pico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Assim&#44; o objetivo do presente estudo foi avaliar as mudan&#231;as na capacidade funcional e na RFC em indiv&#237;duos participantes de um programa de reabilita&#231;&#227;o card&#237;aca baseado em exerc&#237;cios&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com rela&#231;&#227;o &#224; capacidade funcional&#44; nossos resultados evidenciaram que o aumento desta vari&#225;vel foi independente da condi&#231;&#227;o auton&#243;mica inicial&#46; Ambos os grupos melhoraram ap&#243;s o treinamento&#44; sem diferen&#231;a estat&#237;stica entre si&#46; Vale ressaltar que o grupo RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 apresentava&#44; na avalia&#231;&#227;o pr&#233;&#8208;participa&#231;&#227;o&#44; uma condi&#231;&#227;o aer&#243;bia significativamente inferior ao grupo RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44; configurando maior gravidade cl&#237;nica atrav&#233;s da an&#225;lise de dois par&#226;metros diferentes&#46; Ap&#243;s o treinamento&#44; o grupo RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 passou de uma condi&#231;&#227;o associada a pior progn&#243;stico para outra bem pr&#243;xima &#224; considerada como menor risco pela literatura &#40;6&#44;97<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;65 MET atingidos contra sete MET preconizados pelo Consenso Sul&#8208;Americano de Preven&#231;&#227;o e Reabilita&#231;&#227;o Cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#41;&#46; Mesmo sendo marginal &#224; recomenda&#231;&#227;o&#44; podemos considerar este incremento como expressivo&#44; uma vez que cada acr&#233;scimo de um MET no TE est&#225; associado a um aumento de 12&#37; na sobreviv&#234;ncia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nossos resultados&#44; no que diz respeito &#224; RFC&#44; coincidem com estudos anteriores que demonstraram o impacto positivo do treinamento na fun&#231;&#227;o auton&#243;mica&#44; expresso por uma melhora na RFC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;13&#8211;16</span></a>&#46; Apenas Currie et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; ao avaliarem o efeito de 12 semanas de treinamento aer&#243;bio cont&#237;nuo de moderada intensidade ou intervalado de alta intensidade&#44; n&#227;o verificaram modifica&#231;&#245;es na RFC&#44; a despeito da melhoria da aptid&#227;o f&#237;sica&#46; No entanto&#44; inversamente ao nosso e a outros trabalhos&#44; os indiv&#237;duos avaliados n&#227;o apresentavam disautonomia no per&#237;odo pr&#233;&#8208;treinamento&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neste aspeto&#44; os resultados da presente pesquisa s&#227;o similares aos de Streuber et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; que demonstraram que os indiv&#237;duos que iniciaram a reabilita&#231;&#227;o card&#237;aca com desmodula&#231;&#227;o auton&#243;mica melhoraram ou normalizaram este par&#226;metro&#44; enquanto aqueles que iniciaram na faixa da normalidade assim permaneceram&#44; sem ganho adicional&#46; Os participantes do nosso estudo que apresentavam disautonomia parassimp&#225;tica na avalia&#231;&#227;o inicial obtiveram&#44; em m&#233;dia&#44; um aumento na RFC de 7&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bpm para 13&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;74&#44; deixando um valor situado na faixa considerada patol&#243;gica e passando para o que se considera mais adequado&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar de a melhoria superior a 70&#37; na RFC&#44; 29 indiv&#237;duos do grupo RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 ainda permaneceram neste intervalo&#44; havendo normaliza&#231;&#227;o da RFC nos 26 pacientes restantes&#44; o que corresponde a 47&#44;3&#37; do grupo&#46; Tal resultado se assemelha bastante ao de Jolly et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> que&#44; analisando 544 pacientes&#44; detetaram normaliza&#231;&#227;o da RFC em 41&#37; dos indiv&#237;duos submetidos &#224; reabilita&#231;&#227;o card&#237;aca&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A normaliza&#231;&#227;o da RFC &#233; um importante efeito do treinamento&#44; uma vez que diversos trabalhos evidenciaram que a redu&#231;&#227;o inadequada da FC ap&#243;s o final do TE &#233; um indicador de maior risco de morte<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#8211;7</span></a>&#46; Uma consider&#225;vel propor&#231;&#227;o dos pacientes avaliados na presente pesquisa evoluiu com normaliza&#231;&#227;o da RFC ap&#243;s o per&#237;odo de treinamento&#46; Este resultado &#233; relevante porque indiv&#237;duos com disautonomia antes do treinamento&#44; que conseguem regularizar a RFC ap&#243;s o treinamento&#44; parecem ter sobreviv&#234;ncia similar &#224;queles que n&#227;o apresentam disautonomia pr&#233;&#8208;treinamento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente estudo tem algumas limita&#231;&#245;es&#46; Trata&#8208;se de um estudo retrospetivo que&#44; justamente por isso&#44; traz consigo as limita&#231;&#245;es inerentes a este tipo de pesquisa&#46; Por outro lado&#44; nossa amostra &#233; muito mais representativa do perfil do mundo real&#44; uma vez que os crit&#233;rios de exclus&#227;o foram restritos &#224;s condi&#231;&#245;es em que n&#227;o era poss&#237;vel avaliar adequadamente a FC&#46; Assim&#44; nenhum paciente foi exclu&#237;do por crit&#233;rio de gravidade ou por presen&#231;a de comorbidade associada&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A avalia&#231;&#227;o da capacidade funcional ficou limitada porque utilizamos o TE convencional&#44; com consequente somente estimativa do VO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Dificuldades t&#233;cnicas tempor&#225;rias impediram a an&#225;lise direta dos gases expirados e do consumo de oxig&#234;nio&#46; Esta limita&#231;&#227;o&#44; entretanto&#44; n&#227;o interferiu naquilo que foi o achado principal do nosso trabalho&#44; ou seja&#44; independentemente de o VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> ter sido medido diretamente ou estimado&#44; nossos resultados em rela&#231;&#227;o ao comportamento da FC durante o exame teriam sido os mesmos&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por fim&#44; para a an&#225;lise da modula&#231;&#227;o auton&#243;mica n&#227;o utilizamos a variabilidade da FC&#46; Contudo&#44; fizemos uso de um instrumento j&#225; validado anteriormente em diversos cen&#225;rios&#58; a queda da FC no primeiro minuto da recupera&#231;&#227;o<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclus&#245;es</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados que encontramos permitem inferir relevante impacto progn&#243;stico da reabilita&#231;&#227;o card&#237;aca&#46; Afinal&#44; a interven&#231;&#227;o baseada em exerc&#237;cios f&#237;sicos foi capaz de atuar positivamente em um grupo de risco notoriamente mais elevado e que possui&#44; simultaneamente&#44; baixa capacidade funcional e reduzida atividade auton&#243;mica parassimp&#225;tica&#44; interferindo de modo bastante favor&#225;vel exatamente nestes dois reconhecidos marcadores de mau progn&#243;stico&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Prote&#231;&#227;o dos seres humanos e animais</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que os procedimentos seguidos estavam de acordo com os regulamentos estabelecidos pelos respons&#225;veis da Comiss&#227;o de Investiga&#231;&#227;o Cl&#237;nica e &#201;tica e de acordo com os da Associa&#231;&#227;o M&#233;dica Mundial e da Declara&#231;&#227;o de Helsinki&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Confidencialidade dos dados</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro de trabalho acerca da publica&#231;&#227;o dos dados de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Direito &#224; privacidade e consentimento escrito</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que n&#227;o aparecem dados de pacientes neste artigo&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Fontes de financiamento</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente estudo n&#227;o teve fontes de financiamento externas&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflito de interesses</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflito de interesses&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Agradecimentos</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SS recebe bolsa de p&#243;s&#8208;doutorado da Funda&#231;&#227;o de Amparo &#224; Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro &#40;FAPERJ&#41; e Coordena&#231;&#227;o de Aperfei&#231;oamento de Pessoal de N&#237;vel Superior &#40;CAPES&#41;&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bpm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">48 &#40;87&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">148 &#40;76&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;25&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63 &#40;32&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">80 &#40;41&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99 &#40;39&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> 65 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;40&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50 &#40;25&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72 &#40;29&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dia &#40;DP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;2 &#40;10&#44;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;2 &#40;8&#44;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#44;1 &#40;9&#44;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">IMC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;21&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44 &#40;22&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56 &#40;22&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43 &#40;78&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">149 &#40;77&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">192 &#40;77&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dia &#40;DP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;9 &#40;4&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;6 &#40;3&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;7 &#40;3&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32 &#40;58&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">137 &#40;71&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">169 &#40;68&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;41&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56 &#40;29&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79 &#40;31&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Medicamentos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nenhum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Betabloqueador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42 &#40;76&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">167 &#40;86&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">209 &#40;84&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bloqueador de canal de c&#225;lcio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Amiodarona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Propafenona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Betabloqueador<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Digoxina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;1&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;2&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Betabloqueador<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bloqueador de canal de c&#225;lcio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Betabloqueador<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Amiodarona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Betabloqueador<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sotalol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;1&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Betabloqueador<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ivabradina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">FC basal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dia &#40;DP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&#44;9 &#40;13&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&#44;4 &#40;12&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69&#44;0 &#40;12&#44;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">FC m&#225;xima</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dia &#40;DP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">114&#44;9 &#40;20&#44;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">133&#44;7 &#40;21&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">129&#44;5 &#40;22&#44;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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