Image in Cardiology
Acute aortic dissection complicated by aorto-right ventricular fistula
Disseção aguda da aorta complicada por fístula aorta-ventrículo direita
Paulo Fonseca
, Adelaide Dias, Nuno Bettencourt, Nuno Ferreira, Conceição Fonseca, Vasco Gama
Autor para correspondência
Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
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He had undergone tube graft replacement of the ascending aorta due to an acute type A aortic dissection 10 years previously. On admission he was hypertensive and tachycardic with a continuous murmur at the left upper sternal border. The electrocardiogram revealed nonspecific repolarization abnormalities and the transthoracic echocardiogram showed a severely dilated aortic root with an intimal flap and continuous turbulent flow from the aortic root toward the right ventricle (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">Figures 1 and 2</a>). There was moderate aortic regurgitation caused by poor leaflet coaptation. The right chambers were slightly dilated and both ventricles had normal systolic function. Chest computed tomography confirmed aortic root dissection with a fistula between the aortic false lumen and right ventricle (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">Figures 3 and 4</a>). The coronary arteries were not involved. 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Postoperative pericardial adhesions may prevent free aortic rupture into the pericardial space, increasing the predisposition to penetrate into a neighboring cardiac chamber.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Ethical disclosures</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protection of human and animal subjects</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that no experiments were performed on humans or animals for this study.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidentiality of data</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that they have followed the protocols of their work center on the publication of patient data.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Right to privacy and informed consent</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors have obtained the written informed consent of the patients or subjects mentioned in the article. 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| 2024 Outubro | 49 | 29 | 78 |
| 2024 Setembro | 54 | 20 | 74 |
| 2024 Agosto | 49 | 25 | 74 |
| 2024 Julho | 39 | 34 | 73 |
| 2024 Junho | 34 | 16 | 50 |
| 2024 Maio | 77 | 16 | 93 |
| 2024 Abril | 42 | 29 | 71 |
| 2024 Maro | 36 | 24 | 60 |
| 2024 Fevereiro | 36 | 39 | 75 |
| 2024 Janeiro | 32 | 32 | 64 |
| 2023 Dezembro | 24 | 25 | 49 |
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| 2022 Dezembro | 38 | 18 | 56 |
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| 2019 Novembro | 33 | 11 | 44 |
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| 2019 Agosto | 23 | 4 | 27 |
| 2019 Julho | 23 | 10 | 33 |
| 2019 Junho | 28 | 5 | 33 |
| 2019 Maio | 21 | 13 | 34 |
| 2019 Abril | 23 | 12 | 35 |
| 2019 Maro | 65 | 14 | 79 |
| 2019 Fevereiro | 37 | 6 | 43 |
| 2019 Janeiro | 15 | 4 | 19 |
| 2018 Dezembro | 71 | 12 | 83 |
| 2018 Novembro | 68 | 6 | 74 |
| 2018 Outubro | 114 | 13 | 127 |
| 2018 Setembro | 16 | 9 | 25 |
| 2018 Agosto | 32 | 11 | 43 |
| 2018 Julho | 21 | 6 | 27 |
| 2018 Junho | 25 | 5 | 30 |
| 2018 Maio | 37 | 10 | 47 |
| 2018 Abril | 36 | 7 | 43 |
| 2018 Maro | 64 | 9 | 73 |
| 2018 Fevereiro | 26 | 3 | 29 |
| 2018 Janeiro | 32 | 5 | 37 |
| 2017 Dezembro | 44 | 9 | 53 |
| 2017 Novembro | 38 | 8 | 46 |
| 2017 Outubro | 25 | 12 | 37 |
| 2017 Setembro | 30 | 7 | 37 |
| 2017 Agosto | 34 | 7 | 41 |
| 2017 Julho | 22 | 9 | 31 |
| 2017 Junho | 33 | 15 | 48 |
| 2017 Maio | 42 | 6 | 48 |
| 2017 Abril | 26 | 2 | 28 |
| 2017 Maro | 43 | 3 | 46 |
| 2017 Fevereiro | 29 | 3 | 32 |
| 2017 Janeiro | 24 | 7 | 31 |
| 2016 Dezembro | 23 | 6 | 29 |
| 2016 Novembro | 15 | 4 | 19 |
| 2016 Outubro | 37 | 2 | 39 |
| 2016 Setembro | 88 | 3 | 91 |
| 2016 Agosto | 16 | 1 | 17 |
| 2016 Julho | 7 | 2 | 9 |
| 2016 Maio | 12 | 10 | 22 |
| 2016 Abril | 17 | 2 | 19 |
| 2016 Maro | 30 | 10 | 40 |
| 2016 Fevereiro | 47 | 17 | 64 |
| 2016 Janeiro | 32 | 5 | 37 |
| 2015 Dezembro | 34 | 9 | 43 |
| 2015 Novembro | 38 | 11 | 49 |
| 2015 Outubro | 31 | 7 | 38 |
| 2015 Setembro | 36 | 16 | 52 |
| 2015 Agosto | 36 | 7 | 43 |
| 2015 Julho | 45 | 8 | 53 |
| 2015 Junho | 21 | 6 | 27 |
| 2015 Maio | 29 | 6 | 35 |
| 2015 Abril | 23 | 16 | 39 |
| 2015 Maro | 25 | 14 | 39 |
| 2015 Fevereiro | 29 | 16 | 45 |
| 2015 Janeiro | 65 | 45 | 110 |
| 2014 Dezembro | 86 | 61 | 147 |
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