Imagem em Cardiologia
Transposição de grandes vasos congenitamente corrigida e endocardite de eletrocateter
Congenitally corrected transposition of the great vessels and defibrillator lead endocarditis
Gonçalo Cardoso
, João Abecasis, Regina Ribeiras, Diogo Cavaco, Maria João Andrade, Miguel Mendes
Autor para correspondência
Serviço de Cardiologia, Hospital de Santa Cruz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
Lido
11738
Vezesque se leu este artigo
2600
Total PDF
9138
Total HTML
Compartilhar estatísticas
array:25 [ "pii" => "S0870255114000493" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2014.02.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-01" "aid" => "437" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2014;33:577-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6080 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 155 "HTML" => 4898 "PDF" => 1027 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S2174204914001731" "issn" => "21742049" "doi" => "10.1016/j.repce.2014.02.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-01" "aid" => "437" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2014;33:577-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5539 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 144 "HTML" => 4753 "PDF" => 642 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Image in Cardiology</span>" "titulo" => "Congenitally corrected transposition of the great vessels and defibrillator lead endocarditis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "577" "paginaFinal" => "579" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Transposição de grandes vasos congenitamente corrigida e endocardite de electrocateter" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1132 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 171125 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Transthoracic echocardiography: (a) anatomically normal image in parasternal short-axis view; (b) parasternal short-axis view showing parallel great vessels and morphologically right ventricle in anterior position in continuity with the aorta, also in anterior position (Video 1). Ao: aorta; AP: pulmonary artery; V. Morf. Dto: morphologically right ventricle.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gonçalo Cardoso, João Abecasis, Regina Ribeiras, Diogo Cavaco, Maria João Andrade, Miguel Mendes" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gonçalo" "apellidos" => "Cardoso" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "João" "apellidos" => "Abecasis" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Regina" "apellidos" => "Ribeiras" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Diogo" "apellidos" => "Cavaco" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Maria João" "apellidos" => "Andrade" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Mendes" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S0870255114000493" "doi" => "10.1016/j.repc.2014.02.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255114000493?idApp=UINPBA00004E" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204914001731?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/21742049/0000003300000009/v1_201410030041/S2174204914001731/v1_201410030041/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S0870255114001632" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2014.08.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-01" "aid" => "496" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "prv" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2014;33:581-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4556 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 183 "HTML" => 3691 "PDF" => 682 ] ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo recomendado do mês</span>" "titulo" => "Comentário a «Doentes submetidos a ablação de fibrilhação auricular têm o mesmo risco de AVC a longo prazo que doentes sem fibrilhação auricular, independentemente do <span class="elsevierStyleItalic">score</span> CHADS2»" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "581" "paginaFinal" => "582" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Comment on “Atrial fibrillation ablation patients have long‐term stroke rates similar to patients without atrial fibrillation regardless of CHADS2 score”" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Diogo Cavaco" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Diogo" "apellidos" => "Cavaco" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2174204914002190" "doi" => "10.1016/j.repce.2014.08.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204914002190?idApp=UINPBA00004E" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255114001632?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/08702551/0000003300000009/v1_201410010215/S0870255114001632/v1_201410010215/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0870255114001899" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2014.02.024" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-01" "aid" => "507" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2014;33:575-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2840 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 150 "HTML" => 2071 "PDF" => 619 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Image in Cardiology</span>" "titulo" => "Assessment of bioabsorbable scaffolds by multislice computed tomography angiography" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "575" "paginaFinal" => "576" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Avaliação de <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> bioabsorvíveis por angiografia por tomografia computadorizada multidetetores" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1355 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 254526 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Coronary angiography, showing significant left anterior descending stenosis (A1) and angiographic outcome after placement of a bioabsorbable scaffold (A2). Multislice computed tomography angiography: volume rendering (B) and maximum intensity projection reconstructions (C), revealing the radiopaque indicators (arrows) at the edges of the scaffold. Virtual histology technique showing the non-calcified atherosclerotic plaque (arrows) excluded by the stent (D).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Rita Faria, Ricardo Ladeiras-Lopes, Nuno Bettencourt, Nuno Ferreira, Alberto Rodrigues, Vasco Gama" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Rita" "apellidos" => "Faria" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Ladeiras-Lopes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Nuno" "apellidos" => "Bettencourt" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Nuno" "apellidos" => "Ferreira" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Rodrigues" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Vasco" "apellidos" => "Gama" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2174204914002189" "doi" => "10.1016/j.repce.2014.02.024" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204914002189?idApp=UINPBA00004E" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255114001899?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/08702551/0000003300000009/v1_201410010215/S0870255114001899/v1_201410010215/en/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagem em Cardiologia</span>" "titulo" => "Transposição de grandes vasos congenitamente corrigida e endocardite de eletrocateter" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "577" "paginaFinal" => "579" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Gonçalo Cardoso, João Abecasis, Regina Ribeiras, Diogo Cavaco, Maria João Andrade, Miguel Mendes" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Gonçalo" "apellidos" => "Cardoso" "email" => array:1 [ 0 => "goncaloccardoso@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "João" "apellidos" => "Abecasis" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Regina" "apellidos" => "Ribeiras" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Diogo" "apellidos" => "Cavaco" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Maria João" "apellidos" => "Andrade" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Mendes" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Serviço de Cardiologia, Hospital de Santa Cruz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Congenitally corrected transposition of the great vessels and defibrillator lead endocarditis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1677 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 271927 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografia de tórax que revela posição do eletrocateter (que se encontra dirigido para a direita) no ventrículo morfologicamente esquerdo.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Homem 56 anos, referenciado ao nosso serviço em 1978, com o diagnóstico de cardiopatia congénita não cianótica operada: encerramento de comunicações interventricular (CIV) e interauricular (CIA) associado a correção de estenose valvular pulmonar. A radiografia do tórax mostrava mesocárdia. A partir de 1992 verificaram‐se sintomas/sinais de insuficiência cardíaca, com sopro sistólico no bordo esternal esquerdo. Nos ecocardiogramas transtorácicos (ETT) seriados detetava‐se CIV residual alta, tendo uma ressonância magnética cardíaca (RM), em 1999, colocado o diagnóstico de transposição das grandes artérias sem presença de CIV/CIA.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 2005, foi‐lhe implantado um cardioversor desfibrilhador (CDI) por taquicardia ventricular sincopal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 2011, foi internado no Luxemburgo por quadro febril, cefaleias, náuseas e alterações neurológicas não focais (estado estuporoso). Uma TAC‐CE mostrou um abcesso cerebral na região frontal mediana esquerda e o ecocardiograma transesofágico (ETE) identificou vegetações no eletrocateter. Apresentava hemoculturas positivas para <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus constellatus</span> e <span class="elsevierStyleItalic">Micromonas micros</span>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Após apirexia mantida durante duas semanas (sob antibioterapia) foi transferido para o nosso serviço com os diagnósticos de endocardite de eletrocateter e abcesso cerebral em doente com Tetralogia de Fallot operada sem CIA/CIV.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizou ETT/ETE, tendo sido modificado o diagnóstico da cardiopatia congénita de base para «transposição dos grandes vasos congenitamente corrigida» (TGVCC) e CIA baixa (conforme figuras). Foi feita a extração do sistema de CDI. Por se ter observado durante o seu seguimento em consultas de CDI, prévias ao internamento, períodos de bloqueio auriculoventricular de terceiro grau e grande dependência de <span class="elsevierStyleItalic">pacing</span> ventricular e por se querer que o doente fique com o mínimo de material protésico intravascular, colocou‐se <span class="elsevierStyleItalic">pacemaker</span> dupla‐câmara epicárdico e CDI subcutâneo. Teve alta clinicamente estável.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conclui‐se assim que da cirurgia corretiva realizada em 1978 ficou CIA baixa residual com <span class="elsevierStyleItalic">shunt</span> sistémico‐pulmonar, diagnosticada em ETT, mas não confirmada por RM e que se revelou ser o mecanismo determinante de embolização sistémica paradoxal.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora não tivesse sido possível obter o relatório operatório nas notas clínicas do doente, identificou‐se o <span class="elsevierStyleItalic">case report</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> publicado pelo cirurgião em 1978, onde é descrita a malposição L‐anatómica dos grandes vasos, suportando o diagnóstico atual (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabela 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realça‐se a importância da análise ecocardiográfica complementar ETT e ETE para o diagnóstico das cardiopatias congénitas, mais concretamente para a identificação de <span class="elsevierStyleItalic">shunt</span> residual, não observado pela RM. O reconhecimento deste <span class="elsevierStyleItalic">shunt</span> residual revelou‐se o principal determinante da mudança da estratégia terapêutica.</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Proteção de pessoas e animais</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que para esta investigação não se realizaram experiências em seres humanos e/ou animais.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidade dos dados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro de trabalho acerca da publicação dos dados de pacientes.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Direito à privacidade e consentimento escrito</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.</p></span></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflito de interesses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram não haver conflito de interesses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Proteção de pessoas e animais" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Confidencialidade dos dados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Direito à privacidade e consentimento escrito" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografia" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-01-27" "fechaAceptado" => "2014-02-11" "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "apendice" => "<p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="upi0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="upi0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="upi0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="upi0025"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Appendix A" "identificador" => "sec0025" ] ] ] ] "multimedia" => array:11 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1677 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 271927 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografia de tórax que revela posição do eletrocateter (que se encontra dirigido para a direita) no ventrículo morfologicamente esquerdo.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1131 "Ancho" => 2166 "Tamanyo" => 124571 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ETT: a) imagem anatomicamente normal em paraesternal eixo‐curto (PEE‐T); b) PEE‐T com grandes vasos paralelos e ventrículo morfologicamente direito anterior em continuidade com a aorta, também anterior (vídeo 1).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 850 "Ancho" => 2155 "Tamanyo" => 120101 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ETE: a) imagem anatómica normal; b) imagem correspondente mostrando ausência de continuidade entre a válvula aórtica e a válvula auriculoventricular esquerda (morfologicamente tricúspide), através de um infundíbulo (asterisco); ventrículo morfologicamente direito em posição esquerda e válvula aórtica em normal continuidade com vaso sistémico (aorta) (vídeo 2).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 538 "Ancho" => 904 "Tamanyo" => 53526 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ETE: inserção das válvulas aurículo ventriculares no mesmo plano (seta), de acordo com associação de TCCGV com defeito de canal AV, que ocorre em até 75% dos casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> (vídeo 3).</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 647 "Ancho" => 896 "Tamanyo" => 73525 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ETE: aurícula recebendo duas veias cava (aurícula direita); válvula AV morfologicamente mitral em posição direita; eletrocateter (seta branca) identificando veia cava superior e ventrículo morfologicamente esquerdo em posição direita; SIA com <span class="elsevierStyleItalic">shunt</span> residual baixo (seta azul) (vídeos 4 e 5).</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabela 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grandes vasos paralelos com aorta em posição anterior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Figura 2</a>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ventrículo morfologicamente direito (trabeculado), relacionado com válvula AV morfologicamente tricúspide em posição esquerda e em continuidade com válvula aórtica e aorta torácica (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">Figuras 2 e 3</a>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inserção da válvula AV morfologicamente tricúspide em posição esquerda num plano inferior ou no mesmo plano do que a válvula AV em posição direita (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">Figura 4</a>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ventrículo morfologicamente esquerdo (sem infundíbulo), relacionado com aurícula recetora de duas veias cava. Neste caso, observa‐se trajeto de eletrocateter identificado em ambas as cavidades (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">Figura 5</a>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab565141.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Critérios imagiológicos para diagnosticar transposição dos grandes vasos congenitamente corrigida – dupla discordância: auriculoventricular (AV) e ventrículo‐arterial</p>" ] ] 6 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc1.mp4" "ficheroTamanyo" => 772153 "Video" => array:2 [ "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.flv" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "mp4" => array:2 [ "fichero" => "mmc1.m4v" "poster" => "mmc1.jpg" ] ] ] ] 7 => array:5 [ "identificador" => "upi0010" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc2.mp4" "ficheroTamanyo" => 2581183 "Video" => array:2 [ "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc2.flv" "poster" => "mmc2.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "mp4" => array:2 [ "fichero" => "mmc2.m4v" "poster" => "mmc2.jpg" ] ] ] ] 8 => array:5 [ "identificador" => "upi0015" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc3.mp4" "ficheroTamanyo" => 2666029 "Video" => array:2 [ "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc3.flv" "poster" => "mmc3.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "mp4" => array:2 [ "fichero" => "mmc3.m4v" "poster" => "mmc3.jpg" ] ] ] ] 9 => array:5 [ "identificador" => "upi0020" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc4.mp4" "ficheroTamanyo" => 2208791 "Video" => array:2 [ "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc4.flv" "poster" => "mmc4.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "mp4" => array:2 [ "fichero" => "mmc4.m4v" "poster" => "mmc4.jpg" ] ] ] ] 10 => array:5 [ "identificador" => "upi0025" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc5.mp4" "ficheroTamanyo" => 1795909 "Video" => array:2 [ "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc5.flv" "poster" => "mmc5.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "mp4" => array:2 [ "fichero" => "mmc5.m4v" "poster" => "mmc5.jpg" ] ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografia" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Congenital cyanotic heart disease with “situs solitus”, dextroversion, juxtaposition of the atrial appendages and anatomical malposition of the great arteries. Report of a case with surgical correction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "M.M. Macedo" 1 => "J.A. Lino" 2 => "J. Roquette" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Med Port" "fecha" => "1979" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "73" "paginaFinal" => "78" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/549464" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Congenitally corrected transposition of the great arteries" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T.S. Hornung" 1 => "L. Calder" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/hrt.2008.150532" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Heart" "fecha" => "2010" "volumen" => "96" "paginaInicial" => "1154" "paginaFinal" => "1161" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20610462" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/08702551/0000003300000009/v1_201410010215/S0870255114000493/v1_201410010215/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "357" "tipo" => "SECCION" "pt" => array:2 [ "titulo" => "Imagens em cardiologia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "pt" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08702551/0000003300000009/v1_201410010215/S0870255114000493/v1_201410010215/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://revportcardiol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255114000493?idApp=UINPBA00004E" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 8 | 5 | 13 |
| 2024 Outubro | 62 | 46 | 108 |
| 2024 Setembro | 71 | 46 | 117 |
| 2024 Agosto | 72 | 60 | 132 |
| 2024 Julho | 63 | 45 | 108 |
| 2024 Junho | 63 | 29 | 92 |
| 2024 Maio | 63 | 31 | 94 |
| 2024 Abril | 65 | 36 | 101 |
| 2024 Maro | 70 | 26 | 96 |
| 2024 Fevereiro | 56 | 42 | 98 |
| 2024 Janeiro | 44 | 46 | 90 |
| 2023 Dezembro | 47 | 32 | 79 |
| 2023 Novembro | 68 | 38 | 106 |
| 2023 Outubro | 79 | 20 | 99 |
| 2023 Setembro | 58 | 23 | 81 |
| 2023 Agosto | 69 | 22 | 91 |
| 2023 Julho | 64 | 21 | 85 |
| 2023 Junho | 61 | 17 | 78 |
| 2023 Maio | 80 | 26 | 106 |
| 2023 Abril | 60 | 22 | 82 |
| 2023 Maro | 66 | 34 | 100 |
| 2023 Fevereiro | 55 | 30 | 85 |
| 2023 Janeiro | 54 | 10 | 64 |
| 2022 Dezembro | 81 | 32 | 113 |
| 2022 Novembro | 90 | 34 | 124 |
| 2022 Outubro | 66 | 28 | 94 |
| 2022 Setembro | 60 | 24 | 84 |
| 2022 Agosto | 60 | 33 | 93 |
| 2022 Julho | 76 | 26 | 102 |
| 2022 Junho | 56 | 20 | 76 |
| 2022 Maio | 61 | 30 | 91 |
| 2022 Abril | 62 | 24 | 86 |
| 2022 Maro | 55 | 25 | 80 |
| 2022 Fevereiro | 57 | 22 | 79 |
| 2022 Janeiro | 87 | 33 | 120 |
| 2021 Dezembro | 82 | 33 | 115 |
| 2021 Novembro | 99 | 36 | 135 |
| 2021 Outubro | 106 | 65 | 171 |
| 2021 Setembro | 80 | 40 | 120 |
| 2021 Agosto | 110 | 34 | 144 |
| 2021 Julho | 117 | 31 | 148 |
| 2021 Junho | 61 | 27 | 88 |
| 2021 Maio | 72 | 27 | 99 |
| 2021 Abril | 155 | 46 | 201 |
| 2021 Maro | 138 | 20 | 158 |
| 2021 Fevereiro | 120 | 31 | 151 |
| 2021 Janeiro | 68 | 18 | 86 |
| 2020 Dezembro | 58 | 11 | 69 |
| 2020 Novembro | 85 | 15 | 100 |
| 2020 Outubro | 106 | 9 | 115 |
| 2020 Setembro | 80 | 14 | 94 |
| 2020 Agosto | 90 | 8 | 98 |
| 2020 Julho | 74 | 13 | 87 |
| 2020 Junho | 78 | 14 | 92 |
| 2020 Maio | 75 | 13 | 88 |
| 2020 Abril | 67 | 12 | 79 |
| 2020 Maro | 81 | 14 | 95 |
| 2020 Fevereiro | 151 | 49 | 200 |
| 2020 Janeiro | 72 | 13 | 85 |
| 2019 Dezembro | 60 | 9 | 69 |
| 2019 Novembro | 67 | 10 | 77 |
| 2019 Outubro | 61 | 14 | 75 |
| 2019 Setembro | 92 | 17 | 109 |
| 2019 Agosto | 56 | 10 | 66 |
| 2019 Julho | 63 | 16 | 79 |
| 2019 Junho | 67 | 19 | 86 |
| 2019 Maio | 45 | 17 | 62 |
| 2019 Abril | 60 | 13 | 73 |
| 2019 Maro | 89 | 24 | 113 |
| 2019 Fevereiro | 56 | 12 | 68 |
| 2019 Janeiro | 75 | 28 | 103 |
| 2018 Dezembro | 77 | 16 | 93 |
| 2018 Novembro | 97 | 28 | 125 |
| 2018 Outubro | 169 | 23 | 192 |
| 2018 Setembro | 79 | 18 | 97 |
| 2018 Agosto | 92 | 15 | 107 |
| 2018 Julho | 74 | 18 | 92 |
| 2018 Junho | 100 | 10 | 110 |
| 2018 Maio | 115 | 30 | 145 |
| 2018 Abril | 104 | 44 | 148 |
| 2018 Maro | 112 | 22 | 134 |
| 2018 Fevereiro | 79 | 9 | 88 |
| 2018 Janeiro | 64 | 8 | 72 |
| 2017 Dezembro | 58 | 12 | 70 |
| 2017 Novembro | 57 | 12 | 69 |
| 2017 Outubro | 61 | 17 | 78 |
| 2017 Setembro | 67 | 10 | 77 |
| 2017 Agosto | 71 | 14 | 85 |
| 2017 Julho | 57 | 12 | 69 |
| 2017 Junho | 93 | 23 | 116 |
| 2017 Maio | 101 | 10 | 111 |
| 2017 Abril | 58 | 7 | 65 |
| 2017 Maro | 182 | 48 | 230 |
| 2017 Fevereiro | 311 | 11 | 322 |
| 2017 Janeiro | 185 | 7 | 192 |
| 2016 Dezembro | 57 | 10 | 67 |
| 2016 Novembro | 34 | 6 | 40 |
| 2016 Outubro | 67 | 3 | 70 |
| 2016 Setembro | 123 | 7 | 130 |
| 2016 Agosto | 44 | 4 | 48 |
| 2016 Julho | 25 | 6 | 31 |
| 2016 Junho | 3 | 15 | 18 |
| 2016 Maio | 8 | 5 | 13 |
| 2016 Abril | 38 | 3 | 41 |
| 2016 Maro | 55 | 28 | 83 |
| 2016 Fevereiro | 97 | 26 | 123 |
| 2016 Janeiro | 64 | 17 | 81 |
| 2015 Dezembro | 65 | 15 | 80 |
| 2015 Novembro | 57 | 12 | 69 |
| 2015 Outubro | 60 | 17 | 77 |
| 2015 Setembro | 54 | 12 | 66 |
| 2015 Agosto | 47 | 9 | 56 |
| 2015 Julho | 61 | 8 | 69 |
| 2015 Junho | 48 | 3 | 51 |
| 2015 Maio | 51 | 10 | 61 |
| 2015 Abril | 40 | 10 | 50 |
| 2015 Maro | 37 | 4 | 41 |
| 2015 Fevereiro | 40 | 4 | 44 |
| 2015 Janeiro | 39 | 19 | 58 |
| 2014 Dezembro | 63 | 23 | 86 |
| 2014 Novembro | 74 | 13 | 87 |
| 2014 Outubro | 99 | 67 | 166 |
Mostrar tudo
