Caso clínico
Arcada coronária – uma anomalia rara da circulação coronária
Coronary arcade: A rare anomaly of the coronary circulation
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(A) suggests the presence of coronary arcade and (B) shows the atrioventricular groove, with the atria to the left and the ventricles to the right.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Glória Abreu, Sérgio Nabais, Vânia Enes, Jorge Marques, João Costa, Adelino Correia" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Glória" "apellidos" => "Abreu" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Sérgio" "apellidos" => "Nabais" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Vânia" "apellidos" => "Enes" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Marques" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "João" "apellidos" => "Costa" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Adelino" "apellidos" => "Correia" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S0870255113003466" "doi" => "10.1016/j.repc.2013.11.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255113003466?idApp=UINPBA00004E" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204914000889?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/21742049/0000003300000004/v1_201406010133/S2174204914000889/v1_201406010133/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S0870255114000092" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2013.10.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-04-01" "aid" => "414" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2014;33:243.e1-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 23079 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 223 "HTML" => 21432 "PDF" => 1424 ] ] "pt" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>" "titulo" => "Miocardiopatia arritmogénica do ventrículo direito. Contribuição de diferentes técnicas de eletrocardiografia" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "pt" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "243.e1" "paginaFinal" => "243.e7" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: Contribution of different electrocardiographic techniques" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "pt" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1131 "Ancho" => 1343 "Tamanyo" => 160453 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Alterações documentadas nos exames de imagem. (<span class="elsevierStyleItalic">A</span>) Ecocardiograma transtorácico de duas dimensões. (<span class="elsevierStyleItalic">B</span>) Ecocardiograma transtorácico de três dimensões. (<span class="elsevierStyleItalic">C</span>) e (<span class="elsevierStyleItalic">D</span>) ressonância magnética cardíaca. As setas mostram as dilatações saculiformes na parede livre do ventrículo direito.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Davide Moreira, Anne Delgado, Bruno Marmelo, Emanuel Correia, Pedro Gama, João Pipa, Luís Nunes, Oliveira Santos" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Davide" "apellidos" => "Moreira" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Anne" "apellidos" => "Delgado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Bruno" "apellidos" => "Marmelo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Emanuel" "apellidos" => "Correia" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Gama" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "João" "apellidos" => "Pipa" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Luís" "apellidos" => "Nunes" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Oliveira" "apellidos" => "Santos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2174204914000865" "doi" => "10.1016/j.repce.2014.04.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2174204914000865?idApp=UINPBA00004E" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0870255114000092?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/08702551/0000003300000004/v1_201405230947/S0870255114000092/v1_201405230947/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0870255114000791" "issn" => "08702551" "doi" => "10.1016/j.repc.2013.10.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-04-01" "aid" => "453" "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Cardiologia" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Rev Port Cardiol. 2014;33:229-39" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4660 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 199 "HTML" => 3544 "PDF" => 917 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Review article</span>" "titulo" => "Telemonitoring in heart failure: A state-of-the-art review" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "pt" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "229" "paginaFinal" => "239" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Telemonitorização na insuficiência cardíaca – estado da arte" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1157 "Ancho" => 2330 "Tamanyo" => 112862 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clinical cascade of heart failure decompensation. 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Pode ser uma chance para alguns doentes" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1047 "Ancho" => 3250 "Tamanyo" => 248635 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Preoperative coronary angiography showing (A) the RCA in left oblique projection, (B) the left coronary system in right caudal projection, and (C) the left coronary system in anterior cranial projection. 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A projeção no painel A relembra uma «arcada coronária» e a projeção no painel B permite a delineação do sulco auriculoventricular, com as aurículas para a esquerda e os ventrículos para a direita da imagem.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introdução</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A coronariografia é frequentemente utilizada para a avaliação de doença coronária isquémica que advém, na maioria dos casos, de aterosclerose coronária<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. O conhecimento da normal anatomia da circulação coronária, bem como das anomalias e variantes congénitas associadas, é fundamental para uma adequada abordagem dos doentes. Na população geral, a prevalência das anomalias congénitas coronárias é cerca de 1‐2%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. A apresentação clínica destas anomalias é variável, podendo apresentar‐se como clinicamente silenciosas ou causar situações potencialmente ameaçadores à vida, como enfarte agudo do miocárdio ou morte súbita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. As anastomoses entre artérias coronárias normais são uma anomalia congénita rara da terminação coronária, com uma prevalência estimada de 0,05% nas coronariografias diagnósticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Esta anomalia da circulação coronária resulta de uma malformação congénita, não devendo ser interpretada como circulação colateral secundária a doença coronária obstrutiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Caso clínico</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apresentamos o caso de um homem de 65 anos de idade, observado em consulta de cardiologia por dor torácica atípica (tipo «moedeira», sem relação fixa com os esforços, durando poucos minutos) com quatro meses de evolução. Como fatores de risco cardiovascular apresentava tabagismo, dislipidemia e obesidade. O exame físico, o ECG e o ecocardiograma eram normais. Na prova de esforço verificou‐se ectopia ventricular muito frequente, com salvas de extrassístoles ventriculares consecutivas de morfologia variada, tanto no pico de esforço, como durante o início da recuperação. No entanto, não foram observadas alterações ST‐T significativas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>). O doente foi referenciado para realização de coronariografia que evidenciou artérias coronárias com irregularidades, mas sem estenoses significativas. A injeção seletiva na coronária esquerda revelou a visualização simultânea da porção distal da coronária direita, por enchimento retrógrado, através de uma conexão intercoronária entre a circunflexa (CX) e a coronária direita (CD) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Figura 2</a>). A coronariografia direita evidenciou o preenchimento da circunflexa e da descendente anterior, através da mesma conexão (CD – CX), ao nível da crux (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">Figura 3</a>). A variante da circulação coronária observada foi compatível com a descrição de continuidade coronária ou arcada coronária. Posteriormente, o doente realizou um Holter que evidenciou ritmo sinusal de base, com extrassistolia supraventricular ocasional, 120 extrassístoles ventriculares polimórficas isoladas e um par. Atualmente, o doente encontra‐se medicado com bloqueador‐beta e está assintomático.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discussão</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As alterações congénitas da normal anatomia coronária são designadas como variantes da normalidade ou anomalias das artérias coronárias. As variantes da circulação coronária são uma alternativa ao padrão normal, com características morfológicas relativamente frequentes, observando‐se em mais de 1% da população. Contrariamente, as anomalias da circulação coronária, representam alterações morfológicas infrequentes, observadas em menos de 1% da população<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. As anomalias e as variantes da circulação coronária podem ser divididas em quatro grupos principais: anomalias da origem, do percurso, da terminação e intrínsecas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuidade intercoronária ou arcada coronária é uma anomalia coronária rara da terminação em que existe uma comunicação/circulação aberta com fluxo bidirecional entre duas artérias coronárias principais. Na literatura, estão descritos dois tipos: um localizado no sulco auriculoventricular posterior entre a coronária direita e a circunflexa e outro no sulco interventricular, entre a descendente anterior e a descendente posterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ao contrário das colaterais, que estão frequentemente associadas a estenoses significativas das coronárias, as arcadas coronárias visualizam‐se em vasos coronários angiograficamente normais. As comunicações intercoronárias têm a camada muscular bem desenvolvida, diâmetros superiores (≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm), são extramurais e menos tortuosas, quando comparadas com as colaterais<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presume‐se que esta anomalia da circulação coronária seja congénita, resultando da persistência do padrão fetal da circulação coronária. Foi sugerido que um desenvolvimento embrionário imperfeito levaria a que o canal coronário permanecesse proeminente e de grande calibre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A prevalência exata desta entidade é desconhecida. No nosso hospital foram identificados dois casos em 9388 coronariografias realizadas nos últimos dez anos (0,02%), resultados consistentes com os encontrados na literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A importância funcional desta anomalia ainda não está esclarecida. Por um lado poderá funcionar como um <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> natural e exercer um papel protetor do miocárdio, caso se desenvolva aterosclerose ou aterotrombose significativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Por outro lado, foi também sugerido que as comunicações intercoronárias possam ser causa de isquemia miocárdica, através de um fenómeno de roubo coronário, resultando em perfusão inadequada. Esta possibilidade tem sido proposta principalmente quando o fluxo da comunicação intercoronária parece ser unidirecional na coronariografia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. No nosso caso, o fluxo era bidirecional, uma vez que a injeção de contraste tanto na coronária direita como na coronária esquerda levava ao preenchimento da artéria contralateral.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma relevante, em todos os casos descritos na literatura os doentes apresentavam dor torácica apesar da evidência laboratorial de isquemia ter sido quase sempre inconclusiva. Podemos especular que a dor torácica e as alterações eletrocardiográficas encontradas na prova de esforço do nosso doente possam ser consequência de distúrbios transitórios do fluxo coronário<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Proteção de pessoas e animais</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que para esta investigação não se realizaram experiências em seres humanos e/ou animais.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Confidencialidade dos dados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Direito à privacidade e consentimento escrito</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conflito de interesses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram não haver conflito de interesses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres341186" "titulo" => "Resumo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec322952" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres341187" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec322951" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introdução" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discussão" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Proteção de pessoas e animais" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Confidencialidade dos dados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Direito à privacidade e consentimento escrito" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografia" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2013-05-24" "fechaAceptado" => "2013-11-29" "PalabrasClave" => array:2 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec322952" "palabras" => array:4 [ 0 => "Arcada coronária" 1 => "Continuidade intercoronária" 2 => "Coronariografia" 3 => "Anomalia coronária" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec322951" "palabras" => array:4 [ 0 => "Coronary arcade" 1 => "Intercoronary continuity" 2 => "Coronary angiography" 3 => "Coronary artery anomaly" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A comunicação intercoronária ou arcada coronária é uma anomalia rara da circulação coronária de etiologia congénita. Apresentamos o caso de um homem de 65 anos com dor torácica atípica com quatro meses de evolução. O ECG e o ecocardiograma não evidenciavam alterações. Realizou prova de esforço que foi interrompida no pico de esforço máximo por salvas de extrassístoles ventriculares consecutivas, sem alterações ST‐T significativas. A coronariografia não revelou estenoses coronárias significativas, contudo observou‐se uma continuidade entre as artérias circunflexa e coronária direita, compatível com arcada coronária. A importância funcional desta anomalia não está esclarecida, porém, poderá causar isquemia miocárdica através de um fenómeno de roubo coronário ou funcionar como um <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> natural e, eventualmente, exercer um papel protetor do miocárdio, caso se desenvolva aterosclerose significativa.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Intercoronary communication or ‘coronary arcade’ is a rare congenital coronary anomaly. We present the case of a 65‐year‐old man with atypical chest pain for four months. The 12‐lead ECG and echocardiogram were normal. Treadmill exercise testing was interrupted at peak exercise due to consecutive salvos of ventricular premature beats, without significant ST‐T changes. Coronary angiography showed no significant coronary stenosis, but a connection between the right coronary and circumflex arteries was observed, consistent with coronary arcade. 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| 2024 Outubro | 59 | 38 | 97 |
| 2024 Setembro | 67 | 39 | 106 |
| 2024 Agosto | 61 | 43 | 104 |
| 2024 Julho | 52 | 28 | 80 |
| 2024 Junho | 48 | 38 | 86 |
| 2024 Maio | 63 | 33 | 96 |
| 2024 Abril | 87 | 31 | 118 |
| 2024 Maro | 75 | 30 | 105 |
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| 2024 Janeiro | 46 | 35 | 81 |
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| 2023 Setembro | 35 | 17 | 52 |
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| 2022 Agosto | 63 | 48 | 111 |
| 2022 Julho | 64 | 40 | 104 |
| 2022 Junho | 75 | 34 | 109 |
| 2022 Maio | 45 | 28 | 73 |
| 2022 Abril | 55 | 33 | 88 |
| 2022 Maro | 70 | 69 | 139 |
| 2022 Fevereiro | 33 | 28 | 61 |
| 2022 Janeiro | 73 | 24 | 97 |
| 2021 Dezembro | 43 | 25 | 68 |
| 2021 Novembro | 39 | 35 | 74 |
| 2021 Outubro | 56 | 46 | 102 |
| 2021 Setembro | 30 | 32 | 62 |
| 2021 Agosto | 36 | 39 | 75 |
| 2021 Julho | 28 | 31 | 59 |
| 2021 Junho | 35 | 23 | 58 |
| 2021 Maio | 32 | 35 | 67 |
| 2021 Abril | 85 | 32 | 117 |
| 2021 Maro | 68 | 16 | 84 |
| 2021 Fevereiro | 79 | 19 | 98 |
| 2021 Janeiro | 74 | 13 | 87 |
| 2020 Dezembro | 55 | 7 | 62 |
| 2020 Novembro | 53 | 21 | 74 |
| 2020 Outubro | 33 | 5 | 38 |
| 2020 Setembro | 39 | 12 | 51 |
| 2020 Agosto | 30 | 9 | 39 |
| 2020 Julho | 37 | 7 | 44 |
| 2020 Junho | 31 | 14 | 45 |
| 2020 Maio | 46 | 7 | 53 |
| 2020 Abril | 44 | 23 | 67 |
| 2020 Maro | 40 | 10 | 50 |
| 2020 Fevereiro | 122 | 34 | 156 |
| 2020 Janeiro | 51 | 6 | 57 |
| 2019 Dezembro | 48 | 9 | 57 |
| 2019 Novembro | 36 | 2 | 38 |
| 2019 Outubro | 38 | 5 | 43 |
| 2019 Setembro | 64 | 14 | 78 |
| 2019 Agosto | 49 | 4 | 53 |
| 2019 Julho | 37 | 12 | 49 |
| 2019 Junho | 47 | 11 | 58 |
| 2019 Maio | 63 | 10 | 73 |
| 2019 Abril | 37 | 13 | 50 |
| 2019 Maro | 88 | 14 | 102 |
| 2019 Fevereiro | 80 | 12 | 92 |
| 2019 Janeiro | 98 | 5 | 103 |
| 2018 Dezembro | 111 | 11 | 122 |
| 2018 Novembro | 106 | 12 | 118 |
| 2018 Outubro | 216 | 21 | 237 |
| 2018 Setembro | 58 | 11 | 69 |
| 2018 Agosto | 60 | 9 | 69 |
| 2018 Julho | 47 | 11 | 58 |
| 2018 Junho | 67 | 10 | 77 |
| 2018 Maio | 85 | 21 | 106 |
| 2018 Abril | 93 | 25 | 118 |
| 2018 Maro | 105 | 10 | 115 |
| 2018 Fevereiro | 78 | 5 | 83 |
| 2018 Janeiro | 132 | 7 | 139 |
| 2017 Dezembro | 138 | 13 | 151 |
| 2017 Novembro | 63 | 15 | 78 |
| 2017 Outubro | 68 | 20 | 88 |
| 2017 Setembro | 60 | 10 | 70 |
| 2017 Agosto | 75 | 12 | 87 |
| 2017 Julho | 44 | 10 | 54 |
| 2017 Junho | 39 | 31 | 70 |
| 2017 Maio | 62 | 7 | 69 |
| 2017 Abril | 39 | 3 | 42 |
| 2017 Maro | 59 | 69 | 128 |
| 2017 Fevereiro | 65 | 11 | 76 |
| 2017 Janeiro | 68 | 10 | 78 |
| 2016 Dezembro | 34 | 3 | 37 |
| 2016 Novembro | 33 | 7 | 40 |
| 2016 Outubro | 86 | 14 | 100 |
| 2016 Setembro | 121 | 8 | 129 |
| 2016 Agosto | 18 | 3 | 21 |
| 2016 Julho | 15 | 6 | 21 |
| 2016 Junho | 4 | 11 | 15 |
| 2016 Maio | 15 | 9 | 24 |
| 2016 Abril | 39 | 1 | 40 |
| 2016 Maro | 54 | 10 | 64 |
| 2016 Fevereiro | 77 | 24 | 101 |
| 2016 Janeiro | 58 | 12 | 70 |
| 2015 Dezembro | 49 | 13 | 62 |
| 2015 Novembro | 40 | 12 | 52 |
| 2015 Outubro | 59 | 17 | 76 |
| 2015 Setembro | 42 | 17 | 59 |
| 2015 Agosto | 49 | 16 | 65 |
| 2015 Julho | 63 | 9 | 72 |
| 2015 Junho | 43 | 5 | 48 |
| 2015 Maio | 51 | 11 | 62 |
| 2015 Abril | 35 | 22 | 57 |
| 2015 Maro | 50 | 9 | 59 |
| 2015 Fevereiro | 29 | 7 | 36 |
| 2015 Janeiro | 25 | 10 | 35 |
| 2014 Dezembro | 26 | 18 | 44 |
| 2014 Novembro | 43 | 16 | 59 |
| 2014 Outubro | 40 | 11 | 51 |
| 2014 Setembro | 39 | 24 | 63 |
| 2014 Agosto | 42 | 9 | 51 |
| 2014 Julho | 55 | 22 | 77 |
| 2014 Junho | 76 | 43 | 119 |
| 2014 Maio | 43 | 23 | 66 |
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