Image in cardiology
Meigs-like syndrome presenting as cardiac tamponade
Síndrome de Meigs-like apresentada como tamponamento cardíaco
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On physical examination tachypnea, hypotension, and bilateral jugular distension were detected. The electrocardiogram showed sinus tachycardia. Chest radiography revealed mild bilateral pleural effusions and severe cardiomegaly (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figure 1</a>A). An echocardiogram showed a 3-cm global pericardial effusion with signs of cardiac tamponade (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figure 1</a>B). Due to the patient's clinical instability, drainage of the pericardial effusion was mandatory, but pericardiocentesis was unsuccessful due to catheter obstruction, and so surgical drainage was performed through a pleuropericardial window. Cytology and pericardial biopsy detected no malignant cells. Abdominal computed tomography showed ascites and a 3 cm × 4 cm ovarian fibroma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figure 1</a>C). Given the benign nature of the tumor, an expectant attitude was adopted.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The triad of ascites, hydrothorax and a benign ovarian tumor defines a rare clinical entity termed Meigs syndrome. However, ascites and hydrothorax have been also reported in the presence of tumors located in the uterus, tubes or colon. Such variants have been termed pseudo-Meigs syndrome.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a> Subsequently a new variant appeared, known as Meigs-like syndrome,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> which associates pericardial effusion with the original definition of Meigs syndrome. The origin of the fluid accumulations is unknown; inflammatory cytokines and hormonal or tumoral stimulation are possible etiologies.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Dyspnea, jugular distension and hypotension suggest the presence of pericardial effusion and cardiac tamponade is its acute presentation. The diagnosis is confirmed by echocardiography and pericardial drainage is indicated. An abdominal CT scan can confirm the presence of an ovarian tumor. It is mandatory to exclude an ovarian tumor in any woman with unexplained pericardial effusion.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Ethical disclosures</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protection of human and animal subjects</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that no experiments were performed on humans or animals for this study.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidentiality of data</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that no patient data appear in this article.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Right to privacy and informed consent</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that no patient data appear in this article.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicts of interest</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors have no conflicts of interest to declare.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Ethical disclosures" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Protection of human and animal subjects" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidentiality of data" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Right to privacy and informed consent" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicts of interest" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "References" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2012-11-21" "fechaAceptado" => "2012-12-14" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2621 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 336679 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A: Anteroposterior chest X-ray showing mild bilateral pleural effusion and massive bottle-shaped heart manifesting severe cardiomegaly; B: Two-dimensional echocardiography showing a 3-cm global pericardial effusion (arrow) and signs of cardiac tamponade; C: Pelvic computed tomography showing a right ovarian tumor, a fibroma (arrow).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "References" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fibroma of the ovary with ascites and hydrothorax; Meigs’ syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.V. 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|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 8 | 10 | 18 |
| 2024 Outubro | 52 | 32 | 84 |
| 2024 Setembro | 74 | 27 | 101 |
| 2024 Agosto | 77 | 41 | 118 |
| 2024 Julho | 71 | 34 | 105 |
| 2024 Junho | 59 | 36 | 95 |
| 2024 Maio | 62 | 20 | 82 |
| 2024 Abril | 51 | 40 | 91 |
| 2024 Maro | 43 | 39 | 82 |
| 2024 Fevereiro | 44 | 23 | 67 |
| 2024 Janeiro | 47 | 21 | 68 |
| 2023 Dezembro | 51 | 35 | 86 |
| 2023 Novembro | 44 | 50 | 94 |
| 2023 Outubro | 25 | 18 | 43 |
| 2023 Setembro | 45 | 16 | 61 |
| 2023 Agosto | 35 | 25 | 60 |
| 2023 Julho | 46 | 18 | 64 |
| 2023 Junho | 75 | 17 | 92 |
| 2023 Maio | 64 | 33 | 97 |
| 2023 Abril | 35 | 5 | 40 |
| 2023 Maro | 43 | 24 | 67 |
| 2023 Fevereiro | 34 | 29 | 63 |
| 2023 Janeiro | 32 | 12 | 44 |
| 2022 Dezembro | 33 | 24 | 57 |
| 2022 Novembro | 43 | 34 | 77 |
| 2022 Outubro | 41 | 20 | 61 |
| 2022 Setembro | 34 | 36 | 70 |
| 2022 Agosto | 85 | 44 | 129 |
| 2022 Julho | 100 | 40 | 140 |
| 2022 Junho | 41 | 37 | 78 |
| 2022 Maio | 45 | 38 | 83 |
| 2022 Abril | 52 | 41 | 93 |
| 2022 Maro | 68 | 48 | 116 |
| 2022 Fevereiro | 65 | 39 | 104 |
| 2022 Janeiro | 92 | 34 | 126 |
| 2021 Dezembro | 48 | 31 | 79 |
| 2021 Novembro | 83 | 44 | 127 |
| 2021 Outubro | 70 | 46 | 116 |
| 2021 Setembro | 56 | 25 | 81 |
| 2021 Agosto | 89 | 39 | 128 |
| 2021 Julho | 93 | 34 | 127 |
| 2021 Junho | 84 | 30 | 114 |
| 2021 Maio | 131 | 42 | 173 |
| 2021 Abril | 166 | 49 | 215 |
| 2021 Maro | 117 | 28 | 145 |
| 2021 Fevereiro | 106 | 24 | 130 |
| 2021 Janeiro | 87 | 27 | 114 |
| 2020 Dezembro | 64 | 28 | 92 |
| 2020 Novembro | 63 | 16 | 79 |
| 2020 Outubro | 88 | 25 | 113 |
| 2020 Setembro | 72 | 25 | 97 |
| 2020 Agosto | 38 | 8 | 46 |
| 2020 Julho | 73 | 23 | 96 |
| 2020 Junho | 54 | 13 | 67 |
| 2020 Maio | 49 | 5 | 54 |
| 2020 Abril | 53 | 20 | 73 |
| 2020 Maro | 45 | 15 | 60 |
| 2020 Fevereiro | 123 | 26 | 149 |
| 2020 Janeiro | 32 | 21 | 53 |
| 2019 Dezembro | 35 | 12 | 47 |
| 2019 Novembro | 28 | 9 | 37 |
| 2019 Outubro | 35 | 11 | 46 |
| 2019 Setembro | 86 | 14 | 100 |
| 2019 Agosto | 39 | 7 | 46 |
| 2019 Julho | 32 | 10 | 42 |
| 2019 Junho | 55 | 25 | 80 |
| 2019 Maio | 44 | 22 | 66 |
| 2019 Abril | 45 | 35 | 80 |
| 2019 Maro | 28 | 26 | 54 |
| 2019 Fevereiro | 32 | 16 | 48 |
| 2019 Janeiro | 72 | 7 | 79 |
| 2018 Dezembro | 77 | 17 | 94 |
| 2018 Novembro | 75 | 21 | 96 |
| 2018 Outubro | 160 | 15 | 175 |
| 2018 Setembro | 60 | 9 | 69 |
| 2018 Agosto | 76 | 19 | 95 |
| 2018 Julho | 45 | 14 | 59 |
| 2018 Junho | 64 | 6 | 70 |
| 2018 Maio | 79 | 9 | 88 |
| 2018 Abril | 63 | 3 | 66 |
| 2018 Maro | 78 | 12 | 90 |
| 2018 Fevereiro | 61 | 2 | 63 |
| 2018 Janeiro | 53 | 9 | 62 |
| 2017 Dezembro | 70 | 11 | 81 |
| 2017 Novembro | 31 | 9 | 40 |
| 2017 Outubro | 34 | 7 | 41 |
| 2017 Setembro | 31 | 9 | 40 |
| 2017 Agosto | 45 | 8 | 53 |
| 2017 Julho | 42 | 14 | 56 |
| 2017 Junho | 39 | 14 | 53 |
| 2017 Maio | 40 | 11 | 51 |
| 2017 Abril | 24 | 4 | 28 |
| 2017 Maro | 26 | 7 | 33 |
| 2017 Fevereiro | 29 | 10 | 39 |
| 2017 Janeiro | 27 | 5 | 32 |
| 2016 Dezembro | 29 | 13 | 42 |
| 2016 Novembro | 26 | 13 | 39 |
| 2016 Outubro | 63 | 9 | 72 |
| 2016 Setembro | 111 | 11 | 122 |
| 2016 Agosto | 7 | 4 | 11 |
| 2016 Julho | 7 | 5 | 12 |
| 2016 Junho | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Maio | 2 | 11 | 13 |
| 2016 Abril | 24 | 3 | 27 |
| 2016 Maro | 37 | 13 | 50 |
| 2016 Fevereiro | 75 | 24 | 99 |
| 2016 Janeiro | 59 | 13 | 72 |
| 2015 Dezembro | 59 | 14 | 73 |
| 2015 Novembro | 48 | 19 | 67 |
| 2015 Outubro | 64 | 14 | 78 |
| 2015 Setembro | 61 | 12 | 73 |
| 2015 Agosto | 55 | 7 | 62 |
| 2015 Julho | 47 | 10 | 57 |
| 2015 Junho | 32 | 0 | 32 |
| 2015 Maio | 48 | 3 | 51 |
| 2015 Abril | 38 | 11 | 49 |
| 2015 Maro | 37 | 5 | 42 |
| 2015 Fevereiro | 45 | 4 | 49 |
| 2015 Janeiro | 37 | 7 | 44 |
| 2014 Dezembro | 64 | 14 | 78 |
| 2014 Novembro | 37 | 7 | 44 |
| 2014 Outubro | 49 | 5 | 54 |
| 2014 Setembro | 31 | 7 | 38 |
| 2014 Agosto | 47 | 6 | 53 |
| 2014 Julho | 65 | 11 | 76 |
| 2014 Junho | 29 | 8 | 37 |
| 2014 Maio | 46 | 6 | 52 |
| 2014 Abril | 61 | 12 | 73 |
| 2014 Maro | 56 | 14 | 70 |
| 2014 Fevereiro | 63 | 11 | 74 |
| 2014 Janeiro | 63 | 12 | 75 |
| 2013 Dezembro | 49 | 10 | 59 |
| 2013 Novembro | 62 | 14 | 76 |
| 2013 Outubro | 52 | 13 | 65 |
| 2013 Setembro | 62 | 21 | 83 |
| 2013 Agosto | 85 | 38 | 123 |
| 2013 Julho | 101 | 29 | 130 |
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