que se leu este artigo
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Não apresentava qualquer sintomatologia. Foi detetada disfunção do <span class="elsevierStyleItalic">pacemaker</span> (<span class="elsevierStyleItalic">undersensing</span> e falhas de captura), tendo-se realizado radiograma do tórax em incidência póstero-anterior que mostrou projeção extracardíaca da extremidade do eletrocateter (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>). A doente foi submetida a tomografia computorizada (TC) torácica, com aquisição espiral multidetetores (TCMD 16 cortes) e reconstruções multiplanares 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D (RMP) e 3D que confirmou a localização extracardíaca da extremidade do eletrocateter, com topografia intratorácica justadiafragmática (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">Figuras 2–4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A perfuração do miocárdio por eletrocateter de <span class="elsevierStyleItalic">pacemaker</span> é uma complicação <span class="elsevierStyleItalic">major</span> do uso destes dispositivos, sendo, contudo, pouco frequente, com incidência reportada de 0,3-1,2%.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As perfurações são classificadas como agudas, subagudas ou tardias. As perfurações agudas ocorrem 5-7 dias após a implantação do dispositivo e as subagudas entre 7-30 dias. As perfurações tardias são habitualmente definidas como aquelas que ocorrem mais de 30 dias após implantação. A maioria dos casos descritos na literatura ocorre no primeiro ano.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na maioria das vezes, a perfuração do miocárdio apresenta-se sintomaticamente com queixas de dor torácica, dispneia, hipotensão ou disfunção do <span class="elsevierStyleItalic">pacemaker</span>. É também possível, embora mais raramente, a ocorrência de sintomas decorrentes da estimulação dos músculos da parede torácica ou soluços por estimulação do diafragma. Mais raramente, como no presente caso, pode ser totalmente assintomática, sendo necessário um elevado índice de suspeição. A radiologia convencional e TC podem confirmar o diagnóstico e documentar o trajeto do eletrocateter.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Proteção de pessoas e animais</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que para esta investigação não se realizaram experiências em seres humanos e/ou animais.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidade dos dados</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Direito à privacidade e consentimento escrito</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflito de interesses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram não haver conflito de interesses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Proteção de pessoas e animais" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidencialidade dos dados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Direito à privacidade e consentimento escrito" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflito de interesses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2012-09-27" "fechaAceptado" => "2012-10-22" "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1165 "Ancho" => 1499 "Tamanyo" => 193969 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudo radiológico do tórax em incidência póstero-anterior, demonstrando a extremidade do eletrocateter de <span class="elsevierStyleItalic">pacemaker</span> projetando-se inferiormente ao contorno da hemicúpula diafragmática esquerda em topografia extracardíaca.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 800 "Ancho" => 901 "Tamanyo" => 62137 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TCMD com RMP em plano axial oblíquo demonstrando o trajeto do eletrocateter, parcialmente intraventricular, atravessando depois o miocárdio da parede livre do ventrículo direito e com topografia da sua extremidade na gordura paracardíaca esquerda, próximo da parede torácica. 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2024 Novembro | 11 | 7 | 18 |
2024 Outubro | 49 | 27 | 76 |
2024 Setembro | 61 | 25 | 86 |
2024 Agosto | 66 | 34 | 100 |
2024 Julho | 48 | 39 | 87 |
2024 Junho | 49 | 32 | 81 |
2024 Maio | 49 | 30 | 79 |
2024 Abril | 47 | 34 | 81 |
2024 Maro | 55 | 38 | 93 |
2024 Fevereiro | 36 | 27 | 63 |
2024 Janeiro | 50 | 44 | 94 |
2023 Dezembro | 35 | 31 | 66 |
2023 Novembro | 46 | 56 | 102 |
2023 Outubro | 38 | 20 | 58 |
2023 Setembro | 35 | 23 | 58 |
2023 Agosto | 35 | 17 | 52 |
2023 Julho | 24 | 15 | 39 |
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2023 Maio | 61 | 29 | 90 |
2023 Abril | 20 | 7 | 27 |
2023 Maro | 47 | 22 | 69 |
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2023 Janeiro | 24 | 22 | 46 |
2022 Dezembro | 36 | 27 | 63 |
2022 Novembro | 45 | 37 | 82 |
2022 Outubro | 37 | 32 | 69 |
2022 Setembro | 39 | 34 | 73 |
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2022 Maio | 44 | 35 | 79 |
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2021 Maro | 61 | 27 | 88 |
2021 Fevereiro | 72 | 18 | 90 |
2021 Janeiro | 49 | 14 | 63 |
2020 Dezembro | 43 | 16 | 59 |
2020 Novembro | 31 | 16 | 47 |
2020 Outubro | 40 | 16 | 56 |
2020 Setembro | 57 | 17 | 74 |
2020 Agosto | 23 | 7 | 30 |
2020 Julho | 49 | 17 | 66 |
2020 Junho | 35 | 13 | 48 |
2020 Maio | 40 | 12 | 52 |
2020 Abril | 31 | 10 | 41 |
2020 Maro | 51 | 7 | 58 |
2020 Fevereiro | 121 | 36 | 157 |
2020 Janeiro | 42 | 15 | 57 |
2019 Dezembro | 42 | 21 | 63 |
2019 Novembro | 41 | 10 | 51 |
2019 Outubro | 37 | 6 | 43 |
2019 Setembro | 33 | 11 | 44 |
2019 Agosto | 30 | 4 | 34 |
2019 Julho | 34 | 14 | 48 |
2019 Junho | 70 | 23 | 93 |
2019 Maio | 41 | 8 | 49 |
2019 Abril | 57 | 28 | 85 |
2019 Maro | 35 | 31 | 66 |
2019 Fevereiro | 50 | 17 | 67 |
2019 Janeiro | 29 | 10 | 39 |
2018 Dezembro | 44 | 23 | 67 |
2018 Novembro | 55 | 11 | 66 |
2018 Outubro | 135 | 27 | 162 |
2018 Setembro | 30 | 8 | 38 |
2018 Agosto | 55 | 12 | 67 |
2018 Julho | 86 | 12 | 98 |
2018 Junho | 123 | 9 | 132 |
2018 Maio | 117 | 12 | 129 |
2018 Abril | 108 | 15 | 123 |
2018 Maro | 113 | 7 | 120 |
2018 Fevereiro | 94 | 9 | 103 |
2018 Janeiro | 94 | 9 | 103 |
2017 Dezembro | 68 | 9 | 77 |
2017 Novembro | 52 | 15 | 67 |
2017 Outubro | 46 | 12 | 58 |
2017 Setembro | 27 | 21 | 48 |
2017 Agosto | 42 | 13 | 55 |
2017 Julho | 32 | 8 | 40 |
2017 Junho | 34 | 12 | 46 |
2017 Maio | 48 | 4 | 52 |
2017 Abril | 51 | 4 | 55 |
2017 Maro | 45 | 36 | 81 |
2017 Fevereiro | 72 | 6 | 78 |
2017 Janeiro | 61 | 7 | 68 |
2016 Dezembro | 32 | 9 | 41 |
2016 Novembro | 34 | 10 | 44 |
2016 Outubro | 26 | 11 | 37 |
2016 Setembro | 89 | 7 | 96 |
2016 Agosto | 19 | 3 | 22 |
2016 Julho | 20 | 3 | 23 |
2016 Junho | 5 | 0 | 5 |
2016 Maio | 17 | 13 | 30 |
2016 Abril | 22 | 3 | 25 |
2016 Maro | 44 | 4 | 48 |
2016 Fevereiro | 81 | 11 | 92 |
2016 Janeiro | 56 | 6 | 62 |
2015 Dezembro | 64 | 6 | 70 |
2015 Novembro | 52 | 8 | 60 |
2015 Outubro | 64 | 6 | 70 |
2015 Setembro | 54 | 4 | 58 |
2015 Agosto | 46 | 15 | 61 |
2015 Julho | 50 | 5 | 55 |
2015 Junho | 26 | 2 | 28 |
2015 Maio | 43 | 6 | 49 |
2015 Abril | 40 | 8 | 48 |
2015 Maro | 33 | 7 | 40 |
2015 Fevereiro | 48 | 9 | 57 |
2015 Janeiro | 28 | 9 | 37 |
2014 Dezembro | 51 | 10 | 61 |
2014 Novembro | 35 | 8 | 43 |
2014 Outubro | 38 | 8 | 46 |
2014 Setembro | 41 | 6 | 47 |
2014 Agosto | 47 | 6 | 53 |
2014 Julho | 41 | 8 | 49 |
2014 Junho | 40 | 15 | 55 |
2014 Maio | 50 | 10 | 60 |
2014 Abril | 39 | 13 | 52 |
2014 Maro | 63 | 11 | 74 |
2014 Fevereiro | 70 | 17 | 87 |
2014 Janeiro | 70 | 20 | 90 |
2013 Dezembro | 67 | 16 | 83 |
2013 Novembro | 66 | 13 | 79 |
2013 Outubro | 91 | 21 | 112 |
2013 Setembro | 82 | 15 | 97 |
2013 Agosto | 76 | 39 | 115 |
2013 Julho | 85 | 36 | 121 |