que se leu este artigo
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contratilidade segmentar, insuficiência mitral ligeira e dilatação auricular esquerda; apresentava ainda insuficiência tricúspide moderada, hipertensão pulmonar moderada (estimada em 49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg) e dilatação acentuada da artéria pulmonar (47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi referenciada ao nosso serviço para exclusão de etiologia isquémica e o cateterismo cardíaco não revelou doença coronária aparente.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Auscultava-se sopro sistodiastólico de grau <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii/vi</span> no bordo esternal esquerdo superior não explicado pela investigação prévia. Repetiu ecocardiograma transtorácico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>) que confirmou os achados do ecocardiograma inicial. Visualizava-se, porém, um fluxo turbulento, contínuo, ao nível da bifurcação da artéria pulmonar, dirigido da aorta para o tronco e ramo direito da artéria pulmonar, evidente também na incidência supraesternal (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">Figuras 2–4</a>). Foi diagnosticado canal arterial patente (CAP).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atendendo à idade, optou-se por otimizar a terapêutica médica, tendo a doente melhorado e referindo atualmente cansaço para médios esforços.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trata-se de um caso incomum de CAP por ter sido diagnosticado em idade muito avançada. A disfunção ventricular esquerda foi provavelmente devida ao aumento de fluxo secundário ao CAP, a única patologia identificada (além de hipertensão arterial ligeira). A elevação da pressão arterial pulmonar consequente ao CAP muito provavelmente diminuiu o <span class="elsevierStyleItalic">shunt</span>, tornando atualmente o fluxo fino e turbulento.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Proteção dos seres humanos e animais</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que os procedimentos seguidos estavam de acordo com os regulamentos estabelecidos pelos responsáveis da Comissão de Investigação Clínica e Ética e de acordo com os da Associação Médica Mundial e da Declaração de Helsínquia.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Confidencialidade dos dados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram ter seguido os protocolos de seu centro de trabalho acerca da publicação dos dados de pacientes e que todos os pacientes incluídos no estudo receberam informações suficientes e deram o seu consentimento informado, por escrito, para participar nesse estudo.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Direito à privacidade e consentimento escrito</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram ter recebido consentimento escrito dos pacientes e/ou sujeitos mencionados no artigo. O autor para correspondência deve estar na posse deste documento.</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflito de interesses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram não haver conflito de interesses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Relato de caso" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Proteção dos seres humanos e animais" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Confidencialidade dos dados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Direito à privacidade e consentimento escrito" ] ] ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflito de interesses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2012-08-15" "fechaAceptado" => "2012-10-11" "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1137 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 251262 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Plano paraesternal esquerdo longo eixo, avaliação em modo M: ventrículo esquerdo dilatado com diâmetros telediastólico de 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm e telessistólico de 49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1137 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 126907 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Plano paraesternal esquerdo curto eixo, com estudo Doppler a cor: artéria pulmonar dilatada e fluxo da aorta para a artéria pulmonar.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1137 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 120285 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Plano supraesternal, com estudo Doppler a cor: fluxo da aorta para a artéria pulmonar. 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2024 Outubro | 39 | 32 | 71 |
2024 Setembro | 43 | 26 | 69 |
2024 Agosto | 54 | 30 | 84 |
2024 Julho | 34 | 27 | 61 |
2024 Junho | 33 | 25 | 58 |
2024 Maio | 38 | 22 | 60 |
2024 Abril | 33 | 28 | 61 |
2024 Maro | 35 | 28 | 63 |
2024 Fevereiro | 40 | 32 | 72 |
2024 Janeiro | 36 | 32 | 68 |
2023 Dezembro | 36 | 20 | 56 |
2023 Novembro | 52 | 18 | 70 |
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2023 Setembro | 30 | 23 | 53 |
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2022 Novembro | 56 | 25 | 81 |
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2022 Setembro | 41 | 34 | 75 |
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2021 Dezembro | 38 | 30 | 68 |
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2021 Setembro | 47 | 30 | 77 |
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2020 Maro | 53 | 14 | 67 |
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2020 Janeiro | 44 | 2 | 46 |
2019 Dezembro | 66 | 18 | 84 |
2019 Novembro | 35 | 7 | 42 |
2019 Outubro | 18 | 4 | 22 |
2019 Setembro | 55 | 8 | 63 |
2019 Agosto | 31 | 4 | 35 |
2019 Julho | 30 | 13 | 43 |
2019 Junho | 40 | 6 | 46 |
2019 Maio | 31 | 7 | 38 |
2019 Abril | 31 | 14 | 45 |
2019 Maro | 45 | 9 | 54 |
2019 Fevereiro | 21 | 7 | 28 |
2019 Janeiro | 71 | 12 | 83 |
2018 Dezembro | 68 | 9 | 77 |
2018 Novembro | 59 | 7 | 66 |
2018 Outubro | 97 | 17 | 114 |
2018 Setembro | 27 | 10 | 37 |
2018 Agosto | 25 | 21 | 46 |
2018 Julho | 20 | 12 | 32 |
2018 Junho | 36 | 22 | 58 |
2018 Maio | 57 | 19 | 76 |
2018 Abril | 49 | 16 | 65 |
2018 Maro | 58 | 9 | 67 |
2018 Fevereiro | 29 | 9 | 38 |
2018 Janeiro | 34 | 12 | 46 |
2017 Dezembro | 45 | 6 | 51 |
2017 Novembro | 36 | 18 | 54 |
2017 Outubro | 31 | 20 | 51 |
2017 Setembro | 35 | 20 | 55 |
2017 Agosto | 48 | 13 | 61 |
2017 Julho | 28 | 12 | 40 |
2017 Junho | 44 | 16 | 60 |
2017 Maio | 50 | 16 | 66 |
2017 Abril | 24 | 8 | 32 |
2017 Maro | 24 | 5 | 29 |
2017 Fevereiro | 37 | 8 | 45 |
2017 Janeiro | 29 | 8 | 37 |
2016 Dezembro | 45 | 7 | 52 |
2016 Novembro | 37 | 12 | 49 |
2016 Outubro | 40 | 11 | 51 |
2016 Setembro | 106 | 10 | 116 |
2016 Agosto | 16 | 6 | 22 |
2016 Julho | 7 | 4 | 11 |
2016 Junho | 4 | 0 | 4 |
2016 Maio | 23 | 4 | 27 |
2016 Abril | 45 | 2 | 47 |
2016 Maro | 40 | 24 | 64 |
2016 Fevereiro | 81 | 35 | 116 |
2016 Janeiro | 53 | 28 | 81 |
2015 Dezembro | 54 | 12 | 66 |
2015 Novembro | 52 | 7 | 59 |
2015 Outubro | 62 | 12 | 74 |
2015 Setembro | 45 | 11 | 56 |
2015 Agosto | 42 | 18 | 60 |
2015 Julho | 77 | 11 | 88 |
2015 Junho | 53 | 9 | 62 |
2015 Maio | 56 | 10 | 66 |
2015 Abril | 66 | 13 | 79 |
2015 Maro | 38 | 6 | 44 |
2015 Fevereiro | 51 | 6 | 57 |
2015 Janeiro | 57 | 8 | 65 |
2014 Dezembro | 47 | 15 | 62 |
2014 Novembro | 50 | 11 | 61 |
2014 Outubro | 49 | 10 | 59 |
2014 Setembro | 48 | 18 | 66 |
2014 Agosto | 57 | 12 | 69 |
2014 Julho | 62 | 13 | 75 |
2014 Junho | 52 | 8 | 60 |
2014 Maio | 58 | 7 | 65 |
2014 Abril | 73 | 12 | 85 |
2014 Maro | 106 | 20 | 126 |
2014 Fevereiro | 135 | 14 | 149 |
2014 Janeiro | 116 | 25 | 141 |
2013 Dezembro | 94 | 20 | 114 |
2013 Novembro | 126 | 22 | 148 |
2013 Outubro | 115 | 35 | 150 |
2013 Setembro | 92 | 21 | 113 |
2013 Agosto | 123 | 27 | 150 |
2013 Julho | 115 | 33 | 148 |
2013 Junho | 77 | 29 | 106 |
2013 Maio | 120 | 51 | 171 |
2013 Abril | 34 | 19 | 53 |