Letter to the Editor
Pacemaker electrocardiogram in a patient with Takotsubo syndrome
Eletrocardiograma num doente com síndrome de Takotsubo e pacemaker
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The authors provided eight serial electrocardiograms (ECGs), commencing with an ECG recorded prior to the admission with TTS, and ending with an ECG acquired at follow-up 16 months later.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Recently a new ECG correlate of TTS was reported,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> characterized by transient low voltage QRS complexes (LVQRS) and transient attenuation of the amplitude of the QRS complexes (AQRS), involving all or various sets of ECG leads. However in the present study only ECG leads V1–V6 were reported, but often LVQRS and AQRS with TTS are detected only in the limb leads. Indeed the ECG limb leads are more reflective of TTS involving the apical myocardium (as in the present case), representing the frontal plane or the longitudinal cardiac axis, rather than the precordial leads, which reflect the electrophysiological changes at the cross-sectional plane. It would be appreciated if the authors could provide data on the ECG limb leads of their patient. The transient LVQRS and AQRS are attributed to myocardial edema in patients with TTS,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> and involve the ECG in the presence of both intrinsic ventricular activity and with permanent pacemaker.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicts of interest</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The author has no conflicts of interest to declare.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicts of interest" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "References" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "References" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Transient apical dyskinesia with a pacemaker: electrocardiographic features" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "I.J. 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| 2024 Outubro | 45 | 28 | 73 |
| 2024 Setembro | 62 | 24 | 86 |
| 2024 Agosto | 50 | 26 | 76 |
| 2024 Julho | 42 | 35 | 77 |
| 2024 Junho | 29 | 18 | 47 |
| 2024 Maio | 44 | 16 | 60 |
| 2024 Abril | 37 | 28 | 65 |
| 2024 Maro | 35 | 18 | 53 |
| 2024 Fevereiro | 32 | 23 | 55 |
| 2024 Janeiro | 24 | 18 | 42 |
| 2023 Dezembro | 30 | 25 | 55 |
| 2023 Novembro | 27 | 25 | 52 |
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| 2023 Janeiro | 21 | 14 | 35 |
| 2022 Dezembro | 29 | 19 | 48 |
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| 2018 Abril | 41 | 8 | 49 |
| 2018 Maro | 37 | 7 | 44 |
| 2018 Fevereiro | 25 | 10 | 35 |
| 2018 Janeiro | 11 | 4 | 15 |
| 2017 Dezembro | 32 | 10 | 42 |
| 2017 Novembro | 13 | 6 | 19 |
| 2017 Outubro | 16 | 8 | 24 |
| 2017 Setembro | 19 | 7 | 26 |
| 2017 Agosto | 25 | 12 | 37 |
| 2017 Julho | 13 | 7 | 20 |
| 2017 Junho | 22 | 17 | 39 |
| 2017 Maio | 29 | 6 | 35 |
| 2017 Abril | 9 | 1 | 10 |
| 2017 Maro | 20 | 23 | 43 |
| 2017 Fevereiro | 18 | 11 | 29 |
| 2017 Janeiro | 24 | 3 | 27 |
| 2016 Dezembro | 11 | 4 | 15 |
| 2016 Novembro | 16 | 2 | 18 |
| 2016 Outubro | 23 | 8 | 31 |
| 2016 Setembro | 11 | 2 | 13 |
| 2016 Agosto | 15 | 4 | 19 |
| 2016 Julho | 5 | 6 | 11 |
| 2016 Junho | 2 | 4 | 6 |
| 2016 Maio | 8 | 0 | 8 |
| 2016 Abril | 9 | 1 | 10 |
| 2016 Maro | 9 | 10 | 19 |
| 2016 Fevereiro | 50 | 27 | 77 |
| 2016 Janeiro | 74 | 55 | 129 |
| 2015 Dezembro | 53 | 47 | 100 |
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