Image in Cardiology
Long-term survival in a patient with single ventricle
Sobrevivência a longo prazo num paciente com um único ventrículo
Manuel Barreiro
, Cecília Corros, Laura García, Alfredo Renilla, María Martin, Ana García
Autor para correspondência
Cardiology Departament, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spain
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Because of limiting dyspnea he underwent reoperation at the age of 29. A double-inlet ventricle, transposition of the great arteries, severe pulmonary valve stenosis and a classic Blalock-Taussig shunt with suture stenosis were described in the report of this operation. At that time a modified Blalock-Taussig shunt (Gore-Tex graft between right SA and right PA) was performed. During follow-up a cardiac pacemaker (VVI-R) was implanted. He now presented with exercise intolerance.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The transthoracic echocardiogram (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figure 1</a>) revealed a double-inlet dominant left ventricle, separated from the accessory right ventricle by a hypoplastic intraventricular septum; the atrioventricular connection was discordant. Color Doppler echocardiography showed a small right pulmonary fistula with slow bidirectional flow (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Figure 2</a>). Computed tomography angiography revealed pulmonary valve stenosis and a hypoplastic right ventricular outflow tract (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">Figure 3</a>), as well as systemic–pulmonary collateral circulation via bronchial artery branches (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">Figure 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">With these palliative operations, the patient survived with an acceptable quality of life, probably due to the suture stenosis of the first graft and the small caliber second graft. These and the systemic–pulmonary collateral circulation had delayed the appearance of pulmonary hypertension by hyperflow, which is now suspected because of the bidirectional flow in the graft.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Ethical disclosures</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protection of human and animal subjects</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that no experiments were performed on humans or animals for this study.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidentiality of data</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that no patient data appear in this article.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Right to privacy and informed consent</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors declare that no patient data appear in this article.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicts of interest</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors have no conflicts of interest to declare.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Ethical disclosures" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Protection of human and animal subjects" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidentiality of data" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Right to privacy and informed consent" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicts of interest" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2013-01-21" "fechaAceptado" => "2013-02-04" "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 760 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 111292 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Echocardiogram in apical 4-chamber view showing double-inlet dominant left ventricle (A), separated from the accessory right ventricle (B) by a hypoplastic intraventricular septum. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 10 | 5 | 15 |
| 2024 Outubro | 44 | 28 | 72 |
| 2024 Setembro | 43 | 26 | 69 |
| 2024 Agosto | 36 | 34 | 70 |
| 2024 Julho | 45 | 24 | 69 |
| 2024 Junho | 38 | 14 | 52 |
| 2024 Maio | 56 | 12 | 68 |
| 2024 Abril | 60 | 25 | 85 |
| 2024 Maro | 41 | 21 | 62 |
| 2024 Fevereiro | 26 | 22 | 48 |
| 2024 Janeiro | 22 | 20 | 42 |
| 2023 Dezembro | 25 | 30 | 55 |
| 2023 Novembro | 18 | 20 | 38 |
| 2023 Outubro | 28 | 17 | 45 |
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| 2022 Dezembro | 24 | 19 | 43 |
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| 2020 Janeiro | 18 | 4 | 22 |
| 2019 Dezembro | 25 | 10 | 35 |
| 2019 Novembro | 22 | 2 | 24 |
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| 2019 Setembro | 14 | 11 | 25 |
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| 2015 Junho | 36 | 3 | 39 |
| 2015 Maio | 52 | 10 | 62 |
| 2015 Abril | 58 | 13 | 71 |
| 2015 Maro | 42 | 2 | 44 |
| 2015 Fevereiro | 92 | 6 | 98 |
| 2015 Janeiro | 65 | 9 | 74 |
| 2014 Dezembro | 52 | 7 | 59 |
| 2014 Novembro | 41 | 6 | 47 |
| 2014 Outubro | 66 | 11 | 77 |
| 2014 Setembro | 56 | 10 | 66 |
| 2014 Agosto | 44 | 10 | 54 |
| 2014 Julho | 44 | 11 | 55 |
| 2014 Junho | 37 | 9 | 46 |
| 2014 Maio | 65 | 11 | 76 |
| 2014 Abril | 60 | 11 | 71 |
| 2014 Maro | 83 | 23 | 106 |
| 2014 Fevereiro | 68 | 16 | 84 |
| 2014 Janeiro | 77 | 17 | 94 |
| 2013 Dezembro | 65 | 10 | 75 |
| 2013 Novembro | 96 | 27 | 123 |
| 2013 Outubro | 93 | 37 | 130 |
| 2013 Setembro | 7 | 4 | 11 |
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