Image in cardiology
Severe aneurysmal coronary artery disease in a patient with ulcerative colitis
Doença coronária aneurismática grave num doente com colite ulcerosa
Helder Ribeiro
, Paulino Sousa, Henrique Carvalho, Renato Margato, Cristiana Pinto, Pedro Magalhães, Ana Baptista, Catarina Ferreira, Sofia Carvalho, Alberto Ferreira, Ilídio Moreira
Autor para correspondência
Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes-e-Alto-Douro, Vila Real, Portugal
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(Panel B) Coronary angiography showing acute stent thrombosis in the proximal segment of the anterior descending coronary artery. (Panel C) Coronary angiography after thrombus aspiration showing reestablishment of TIMI 3 flow in the anterior descending coronary artery. (Panel D) Aortography revealing an abdominal aneurysm with slow flow and subtraction images suggestive of thrombus (white arrow). (Panels E and F) Computed tomography imaging showing a ruptured abdominal aneurysm (white arrow) surrounded by a large retroperitoneal hematoma (red arrow).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana Sofia Correia, Rui André Rodrigues, Mariana Vasconcelos, Alexandra Gonçalves, Sérgio M. 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AVE: assistência ventricular externa; FEVE: fração de ejeção; FencVE: fração de encurtamento; VEd: diâmetro do ventrículo esquerdo em diástole; VTI: integral velocidade tempo na câmara de saída do ventrículo esquerdo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Margarida Silva, Nuno Carvalho, Graça Nogueira, Patrícia Costa, Rui Rodrigues, Miguel Abecasis, Manuela Nunes, Rui Anjos, José Neves" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Margarida" "apellidos" => "Silva" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Nuno" "apellidos" => "Carvalho" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Graça" "apellidos" => "Nogueira" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Patrícia" "apellidos" => "Costa" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Rui" "apellidos" => "Rodrigues" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Abecasis" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Manuela" "apellidos" => "Nunes" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Rui" "apellidos" => "Anjos" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Neves" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S087025511200128X?idApp=UINPBA00004E" "url" => "/08702551/0000003100000078/v1_201308021259/S087025511200128X/v1_201308021259/pt/main.assets" ] "en" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Image in cardiology</span>" "titulo" => "Severe aneurysmal coronary artery disease in a patient with ulcerative colitis" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "525" "paginaFinal" => "526" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Helder Ribeiro, Paulino Sousa, Henrique Carvalho, Renato Margato, Cristiana Pinto, Pedro Magalhães, Ana Baptista, Catarina Ferreira, Sofia Carvalho, Alberto Ferreira, Ilídio Moreira" "autores" => array:11 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Helder" "apellidos" => "Ribeiro" "email" => array:1 [ 0 => "hjmribeiro@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Paulino" "apellidos" => "Sousa" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Henrique" "apellidos" => "Carvalho" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Renato" "apellidos" => "Margato" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Cristiana" "apellidos" => "Pinto" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Magalhães" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Baptista" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Catarina" "apellidos" => "Ferreira" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Sofia" "apellidos" => "Carvalho" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Ferreira" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Ilídio" "apellidos" => "Moreira" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes-e-Alto-Douro, Vila Real, Portugal" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Corresponding author." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Doença coronária aneurismática grave num doente com colite ulcerosa" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1182 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 261344 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Right and left coronary angiography showing severe diffuse aneurysmal coronary artery disease. 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His physical examination was unremarkable; electrocardiography revealed inverted T waves in leads I, aVL and V4–V6, and troponin I levels were initially positive at 14.7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/dl, reaching a maximum of 40.8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/dl. Echocardiography showed hypokinesia of the lateral wall of the left ventricle and an ejection fraction of 0.51. Subsequent cardiac catheterization revealed diffuse three-vessel aneurysmal coronary artery disease without flow-limiting stenoses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figure 1</a>) and the image of a recanalized thrombus in the aneurysmal first diagonal (the culprit lesion).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coronary computed tomography (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Figure 2</a>) performed to better define the size and location of the aneurysms confirmed severe three-vessel aneurysmal disease and showed a giant thrombosed right coronary aneurysm with maximum dimensions of 40.4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>54.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, thus demonstrating that the true size of the aneurysms had been significantly underestimated on angiography.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">After consulting with the cardiac surgeons, it was decided to adopt a conservative approach due to the diffuse nature of the disease and the absence of flow-limiting stenoses. The patient had an uneventful hospitalization and was discharged on aspirin and warfarin therapy.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicts of interest</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">The authors have no conflicts of interest to declare.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicts of interest" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-12-23" "fechaAceptado" => "2012-01-15" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1182 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 261344 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Right and left coronary angiography showing severe diffuse aneurysmal coronary artery disease. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 8 | 4 | 12 |
| 2024 Outubro | 37 | 28 | 65 |
| 2024 Setembro | 53 | 24 | 77 |
| 2024 Agosto | 59 | 30 | 89 |
| 2024 Julho | 44 | 32 | 76 |
| 2024 Junho | 34 | 28 | 62 |
| 2024 Maio | 45 | 16 | 61 |
| 2024 Abril | 42 | 23 | 65 |
| 2024 Maro | 35 | 20 | 55 |
| 2024 Fevereiro | 41 | 21 | 62 |
| 2024 Janeiro | 29 | 26 | 55 |
| 2023 Dezembro | 31 | 24 | 55 |
| 2023 Novembro | 48 | 27 | 75 |
| 2023 Outubro | 36 | 12 | 48 |
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| 2023 Agosto | 45 | 27 | 72 |
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| 2023 Fevereiro | 42 | 18 | 60 |
| 2023 Janeiro | 41 | 12 | 53 |
| 2022 Dezembro | 48 | 22 | 70 |
| 2022 Novembro | 51 | 22 | 73 |
| 2022 Outubro | 53 | 18 | 71 |
| 2022 Setembro | 43 | 18 | 61 |
| 2022 Agosto | 33 | 44 | 77 |
| 2022 Julho | 55 | 41 | 96 |
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| 2022 Janeiro | 83 | 22 | 105 |
| 2021 Dezembro | 43 | 33 | 76 |
| 2021 Novembro | 48 | 36 | 84 |
| 2021 Outubro | 55 | 50 | 105 |
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| 2021 Agosto | 71 | 31 | 102 |
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| 2021 Janeiro | 62 | 14 | 76 |
| 2020 Dezembro | 63 | 7 | 70 |
| 2020 Novembro | 93 | 19 | 112 |
| 2020 Outubro | 108 | 9 | 117 |
| 2020 Setembro | 55 | 12 | 67 |
| 2020 Agosto | 50 | 9 | 59 |
| 2020 Julho | 51 | 6 | 57 |
| 2020 Junho | 56 | 21 | 77 |
| 2020 Maio | 62 | 5 | 67 |
| 2020 Abril | 45 | 9 | 54 |
| 2020 Maro | 62 | 14 | 76 |
| 2020 Fevereiro | 117 | 12 | 129 |
| 2020 Janeiro | 45 | 5 | 50 |
| 2019 Dezembro | 69 | 10 | 79 |
| 2019 Novembro | 34 | 6 | 40 |
| 2019 Outubro | 38 | 5 | 43 |
| 2019 Setembro | 58 | 7 | 65 |
| 2019 Agosto | 40 | 8 | 48 |
| 2019 Julho | 53 | 12 | 65 |
| 2019 Junho | 48 | 10 | 58 |
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| 2019 Maro | 76 | 14 | 90 |
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| 2019 Janeiro | 63 | 5 | 68 |
| 2018 Dezembro | 82 | 11 | 93 |
| 2018 Novembro | 84 | 11 | 95 |
| 2018 Outubro | 143 | 18 | 161 |
| 2018 Setembro | 102 | 15 | 117 |
| 2018 Agosto | 170 | 15 | 185 |
| 2018 Julho | 177 | 9 | 186 |
| 2018 Junho | 82 | 5 | 87 |
| 2018 Maio | 107 | 6 | 113 |
| 2018 Abril | 153 | 10 | 163 |
| 2018 Maro | 101 | 8 | 109 |
| 2018 Fevereiro | 86 | 9 | 95 |
| 2018 Janeiro | 65 | 6 | 71 |
| 2017 Dezembro | 151 | 13 | 164 |
| 2017 Novembro | 167 | 8 | 175 |
| 2017 Outubro | 127 | 8 | 135 |
| 2017 Setembro | 187 | 13 | 200 |
| 2017 Agosto | 107 | 14 | 121 |
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| 2017 Junho | 74 | 5 | 79 |
| 2017 Maio | 112 | 5 | 117 |
| 2017 Abril | 87 | 3 | 90 |
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| 2017 Fevereiro | 114 | 10 | 124 |
| 2017 Janeiro | 47 | 15 | 62 |
| 2016 Dezembro | 58 | 15 | 73 |
| 2016 Novembro | 54 | 11 | 65 |
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| 2016 Junho | 1 | 8 | 9 |
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| 2015 Novembro | 97 | 15 | 112 |
| 2015 Outubro | 139 | 13 | 152 |
| 2015 Setembro | 102 | 6 | 108 |
| 2015 Agosto | 100 | 7 | 107 |
| 2015 Julho | 189 | 8 | 197 |
| 2015 Junho | 88 | 6 | 94 |
| 2015 Maio | 112 | 8 | 120 |
| 2015 Abril | 105 | 7 | 112 |
| 2015 Maro | 169 | 3 | 172 |
| 2015 Fevereiro | 164 | 6 | 170 |
| 2015 Janeiro | 62 | 7 | 69 |
| 2014 Dezembro | 87 | 9 | 96 |
| 2014 Novembro | 99 | 4 | 103 |
| 2014 Outubro | 86 | 11 | 97 |
| 2014 Setembro | 79 | 12 | 91 |
| 2014 Agosto | 77 | 5 | 82 |
| 2014 Julho | 92 | 8 | 100 |
| 2014 Junho | 84 | 6 | 90 |
| 2014 Maio | 86 | 12 | 98 |
| 2014 Abril | 106 | 9 | 115 |
| 2014 Maro | 117 | 13 | 130 |
| 2014 Fevereiro | 138 | 7 | 145 |
| 2014 Janeiro | 103 | 11 | 114 |
| 2013 Dezembro | 92 | 14 | 106 |
| 2013 Novembro | 115 | 14 | 129 |
| 2013 Outubro | 89 | 16 | 105 |
| 2013 Setembro | 101 | 22 | 123 |
| 2013 Agosto | 92 | 19 | 111 |
| 2013 Julho | 82 | 26 | 108 |
| 2013 Junho | 80 | 21 | 101 |
| 2013 Maio | 83 | 17 | 100 |
| 2013 Abril | 84 | 27 | 111 |
| 2013 Maro | 80 | 24 | 104 |
| 2013 Fevereiro | 68 | 26 | 94 |
| 2013 Janeiro | 105 | 28 | 133 |
| 2012 Dezembro | 88 | 17 | 105 |
| 2012 Novembro | 88 | 28 | 116 |
| 2012 Outubro | 60 | 21 | 81 |
| 2012 Setembro | 37 | 11 | 48 |
| 2012 Janeiro | 35 | 0 | 35 |
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